Для оцінки здоров'я новонародженого немовляти велике значення мають безумовні рефлекси. За їх прояву або відсутності можна судити, чи все в порядку з малюком і чи не потрібна малятку додаткове обстеження і лікування. Одним з важливих вроджених рефлексів тільки що з'явився на світ дитини і підростаючого немовляти є рефлекс Моро.
Що це?
Рефлексом Моро називають один з безумовних рефлексів, що проявляються відразу ж після народження (його можна побачити, коли акушер обробляє крихту). Його вперше описав німецький педіатр Моро в 1918 році, на честь якого і названий автоматизм. Важливо розуміти, що це не патологічний рефлекс, а абсолютно нормальна реакція здорового новонародженого.
Детальніше про рефлексах новонародженого можна дізнатися з наступного відеоролика.
Як викликати і оцінити рефлекс
Для виклику рефлексу Моро можна:
- Несподівано вдарити двома руками по поверхні в 15-20 сантиметрах від голови, лежачого на ній дитини (з обох сторін).
- Раптово розігнути ніжки лежачого на спині малюка або підняти розігнуті ніжки крихти вгору разом з тазом.
- Взяти малюка на руки і різко опустити його на руках на 20-30 см вниз, а потім повернути на вихідну висоту.
- Різко грюкнути в долоні поруч з лежачим дитиною.
Реакція на такі прийоми розділяється на дві фази:
- В першу фазу немовля відводить свої плечі і ручки в сторони, відкриваючи при цьому кулачки (пальчики розчепірюються).
- У другу фазу ручки крихти повертаються в положення, в якому вони перебували до впливу (малюк ніби притискає до себе щось або когось обіймає).
Як провести оцінку рефлексу і чому дитину варто сповивати, дивіться в наступному відео.
Через таких проявів даний рефлекс також називають рефлексом переляку. Він часто з'являється під час сну, якщо крихітку налякав жодного галасу, наприклад, домашня тварина або звук автомобіля з відкритого вікна. Також він може виникати при різких рухах дорослого, у якого немовля перебуває на руках. Це ніяк не шкодить карапузові, але може стати причиною тривалого плачу.
Важливо відзначити, що рефлекс проявляється симетрично по обидва боки, тобто малюк піднімає і розводить обидві руки однаково. У здорових немовлят збереження рефлексу Моро відзначають до 3-5-місячного віку, після чого він поступово згасає. У малюків старше 5 місяців в нормі відзначають лише окремі компоненти такого рефлексу.
Особливості перевірки
- Рефлекс часто перевіряють в ранковий час, приблизно через 2 години після годування.
- Результат визначають по симетричності і вираженості рефлексу. Він може бути яскравим, нормальним, слабким або відсутнім.
- Також оцінюють швидкість прояви, згідно з якою рефлекс може з'являтися швидко або запізнюватися.
- Перевірка виконується в динаміці.
- В оцінці результату важливо враховувати здоров'я малюка і збудливість його нервової системи, а також ситий малюк і чи не втомився він.
Пам'ятайте, що під час перевірки крихітка відчуває стрес, так як малюкові стає страшно через падіння і він намагається врятувати себе, вхопившись за маму або за поверхню. Навіть якщо вам здається, що це виглядає дуже кумедно, не варто провокувати появу такого рефлексу спеціально, якщо це не потрібно для медичного огляду крихти.
Щоб виключити часті запрошення рефлексу, радять:
- Не робити різких жестів поруч з малям або коли малюк знаходиться у вас на руках.
- Постаратися обмежити рівень шуму, що впливає на карапуза.
- Розмовляти з немовлям ніжним і спокійним голосом.
Виявлення проблем по рефлексу Моро
- Відсутність рефлексу відразу після пологів або його зниження може свідчити про внутрішньочерепної травми.
- Асиметричне прояв рефлексу характерно для гемипарезов.
- Якщо малюк лише трохи відводить свої ручки, кажуть про неповну рефлекс, який зустрічається при вираженій гіпертонії.
- У немовлят з ураженням ЦНС підвищена частота появи рефлексу Моро як при різних маніпуляціях, так і спонтанно.
- Якщо на малюка під час пологів діяла гіпоксія, рефлекс може бути ослаблений або проявитися пізніше.
Що робити, якщо він відсутній
Оскільки така ситуація найчастіше виникає через пошкодження мозку або провідних нервових шляхів, важливо відразу ж оцінити стан новонародженого і провести потрібні обстеження, щоб вчасно виявити проблеми з нервовою системою. Як правило, відсутність рефлексу після народження відразу ж відзначається лікарями і стає причиною більш ретельного огляду крихти і перевірки інших рефлексів.
Якщо рефлекс проявляється лише з одного боку, то лікар повинен оглянути плече і ключицю новонародженого, щоб виключити ситуацію їх пошкодження при пологах. Якщо мама виявила відхилення в прояві такого рефлексу після виписки з пологового будинку, їй потрібно розповісти про свої сумніви педіатра.
Медичний огляд показаний і при збереженні рефлексу Моро у дітей, яким виповнилося півроку. Іноді причиною такої ситуації виступає підвищений м'язовий тонус, що є приводом призначити крихітці курс масажу.
