Масаж і дитяча гімнастика при м'язовій дистонії

Стан м'язової дистонії властиво практично всім малюкам до напівроку. У деяких воно зберігається і після. Для виправлення стану м'язів крихти призначається консервативне лікування, основу якого традиційно складають масаж і гімнастика. З цієї статті ви дізнаєтеся, як проводити заняття з дітьми від народження до року в домашніх умовах.

Про патології

Саме поняття «м'язова дистонія» досить об'ємне. Під ним мається на увазі будь-яке порушення м'язового тонусу. У новонароджених тонус зазвичай підвищений, спостерігається гіпертонус. Такий стан протягом перших місяців можна вважати фізіологічним, адже в останні місяці вагітності в материнській утробі було тісно. Ручки і ніжки при гіпертонусі складно розігнути, малюк часом навіть уві сні тримає кулачки щільно стиснутими.

Ще один прояв м'язової дистонії - гипотонус. Це стан, при якому тонус м'язів недостатній для нормальної рухової активності. Такий стан досить часто спостерігається у недоношених малюків, у діток, які народилися маловагими і дуже слабкими. Також гипотонус може прийти на зміну гіпертонусу вже після півроку життя дитини, якщо в перші півроку його м'язи не відчували необхідної для нормального розвитку навантаження або дитина довго хворів і ослаб.

Крім цього, в поняття «м'язова дистонія» включаються стану, при яких м'язи дитини неконтрольовано скорочуються. Це може бути викликано як вродженими патологіями центральної нервової системи, так і родовими травмами. Таким чином, дистонія у грудничка може мати як фізіологічний механізм розвитку, так і патогенний (в силу захворювань).

Проявлятися тонус або гипотонус може як в окремій м'язі або м'язової групи, так і генерализованно. Якщо невролог і педіатр стверджують, що у дитини дистонія, вони повинні виявити її причину, адже патологічна м'язова дистонія вимагає дещо іншого підходу до лікування. Хоча в обох випадках основу все одно будуть складати гімнастика, масажну дію і фізіотерапія.

У 95% випадків виявлення м'язової дистонії у новонароджених дітей причини фізіологічні. Після півроку патологія рідко діагностується вперше, але якщо таке відбувається, то зазвичай її причини носять патологічний характер.

Користь від занять

Масаж і гімнастика в комплексі діють найбільш сприятливо. При цьому заняття завжди починається з виконання масажних прийомів, і тільки потім слід переходити до гімнастичним вправам. Залежно від типу дистонії (гіпертонус або гипотонус) призначається або розслабляючий, або тонізуючий і загальнозміцнюючий дитячий масаж і відповідний комплекс вправ з арсеналу лікувальної фізкультури.

Заняття з дитиною дозволяють зняти підвищений тонус м'язів при гіпертонусі, розслабити м'язову тканину. Розслаблюючий вплив буде не тільки м'язовим, а й загальним, благотворно позначається на загальному самопочутті дитини - покращиться сон, апетит, малюк стане більш спокійним. При м'язової дистонії за типом зниженого тонусу поліпшується кровообіг м'язів, зміцнюється м'язова тканина, прискорюються обмінні процеси.

Гімнастика сприяє закріпленню правильного стану м'язового тонусу на рівні нейронної пам'яті - м'язи ніг і рук малюка, його спини, живота, комірцевої зони «запам'ятовують» правильне положення в стані спокою і активності.

Зняти підвищений тонус або поліпшити знижений дуже важливо якомога раніше. Діти з м'язовою дистонією повільніше розвиваються фізично, їм складніше даються нові вміння - вони із запізненням освоюють повзання, сидіння, стояння, самостійні кроки. Затримка фізичного розвитку може спричинити за собою і затримку психічного і емоційного розвитку.

Показання та протипоказання

Оскільки гіпертонус виявляють у всіх новонароджених, масаж в принципі потрібен всім, хоча відомий доктор Комаровський і вважає, що цілком можна обійтися і без нього, адже фізіологічний (не викликавши неврологічними захворюваннями) тонус м'язів проходить сам, і трапляється це зазвичай до 4-5 місяців життя дитини. Але бажання батьків скоріше допомогти дитині впоратися з ознаками дистонії цілком зрозуміло, а тому гідно поваги і сприяння.

При гіпотонус для масажу більше підстав, адже слабкість м'язової тканини - тривожний симптом. Без участі батьків м'язи поступово «надолужать своє», але процес може бути дуже довгим.

Якщо доктор стверджує, що у дитини патологічна дистонія, то він повинен озвучити конкретний діагноз, ознакою якого і стала, власне, ця дистонія. Якщо це паралічі, ДЦП, парези, то масаж призначається професійний, лікувальний, якому маму повинні навчити дипломовані масажисти. Невміле вплив здатне погіршити самопочуття дитини і посилити проблему. Для немовлят здорових масаж проводиться загальний, профілактичний, що не вимагає участі професійного масажиста. Зробити його грудничку мама може сама.

Перелік протипоказань включає в себе стану та захворювання, при яких масаж робити не можна:

період хвороби, слабкість, підвищена температура;
період прорізування зубів;
наявність на шкірі висипань, великої пітниці, екземи, висипу, пухирів і гнійників, а також алергічного висипу, саден і опіків;
вроджені вади серця і аномалії судин;
підвищена судомна готовність, діагностована або передбачувана епілепсія;
хвороби крові, пов'язані з високою травматичністю стінок судин і зниженою здатністю крові до згортання;
великі грижі - пупкова, пахова, спинномозкова і інші.

Недоношеним та малою вагою дітям перед початком занять потрібно набрати необхідну вагу, тому для них відповідний час для старту занять визначає тільки лікар, самостійність батьків в цьому питанні не вітається.

Масаж не роблять, якщо дитина погано спав вночі, погано їв, якщо його нудить або у нього діарея. Дитині, яка знаходиться в поганому настрої і вередує, масажні процедури і гімнастику рекомендується перенести на більш пізній час, коли малюк буде більш благодушно налаштований на майбутнє заняття.

Як робити?

При гіпертонусі і гіпотонус масаж починають однаково - принципові відмінності будуть в кінці процедури.

Покладіть дитину на спину. Зволоженими маслом або кремом руками починайте з загальних погладжувань. Напрямок рухів рук - від низу до верху.

Першими масажують руки і ноги. Спочатку легко розтирають пальці рук, долоні, переходять до рук і передпліччя. Після легких кругових і хвилеподібних розтирань можна застосувати розтирання з невеликим тиском. Слідкуйте, щоб дитині не було боляче. Пахвові западини масажувати не можна. Масаж ніжок починають зі стопи, по аналогії з руками нижні кінцівки масажують знизу вгору, уникаючи дотиків до підколінних западин. Колінний суглоб НЕ масажують, а лише легко погладжують пальцями по колу без тиску.

Грудну клітку і живіт масажують відкритою долонею, круговими і віткообразнимі рухами. У 3 місяці можна додати до цих прийомів легкі погладжують руху в області комірцевої зони і шиї.

Перекладіть дитини на живіт. Масажуйте спину долонями і тильними їх сторонами, розтираючи знизу вгору. Слід уникати тиску і впливу на хребці, поперек і шийні хребці. При гіпертонусі приділіть увагу масажу гомілок і задньої частини передпліч. З 3-4 місяців допустимі розминання м'язів шляхом захоплення їх пальцями і невеликого розтягування. При гіпотонус корисні поплескування і щипки.

Поверніть дитину на спинку, виконайте загальні рухи, що погладжують руками для розслаблення після процедури і переходите до гімнастики.

Техніка масажу досить проста. Різниця між тонізуючим і розслаблюючим впливом полягає в більш глибокому впливі на м'язи при зниженому їх тонусі. Можна застосовувати розтирання ребрами долонь (так зване пиляння), глибоке розминання, головне, проводити такі прийоми в самому кінці сеансу, коли м'язи достатньо розігріті і кровопостачання посилилося.

При бажанні можна доповнити гімнастику елементами точкового масажу, наприклад, проводити масаж голови (уникаючи джерелець) кінчиками пальців, а також масаж ступень з круговим пальчикових впливом на підйом стопи, на підставу плеснових кісток, на перехід п'яти в голеностоп.

Час сеансу збільшуйте поступово, не поспішайте, додавайте по 1-2 хвилини щодня. Якщо на самому початку сеанс триватиме 3-4 хвилини, то вже через місяць його тривалість збільшиться до 10-15 хвилин.

Гімнастичні вправи

Всі гімнастичні вправи для немовлят діляться на пасивні і активні. Перші мають на увазі виконання вправ лежить немовляті, другі - безпосередню участь самого немовляти у виконанні вправи.

При гіпертонусі намагайтеся проводити більше пасивних гімнастичних вправ, при недостатньому тонусі м'язів намагайтеся їх напружувати більшою мірою, організовуючи для малюка вправи активні з використанням його вікових навиком і умінь. До активних вправ за загальним правилом проведення ЛФК переходять тільки після пасивного комплексу вправ.

При підвищеному тонусі робіть вправи на розтяжку м'язів і збільшення їх еластичності. До них відносяться:

підйоми ручок і ніжок вгору;
розведення ніжок в сторони;
приведення ніжок до живота синхронно або поперемінно ( «велосипед»);
викладання на животик.

При м'язової дистонії за типом зниженого тонусу, крім перерахованих вище вправ, запропонуйте дитині зробити те, що він вміє за віком:

в 2-3 місяці, лежачи на животі, стежити за іграшкою, тягнутися за нею;
в 4-5 місяців здійснювати перевороти на бік і на спину з положення на животі слідом за іграшкою;
на півроку сідає малюка;
в будь-якому віці заохочуйте і стимулюйте вчинення ним ползательной рухів;
в 10-12 місяців проводите з малюком нахили за іграшкою, робіть з ним перші кроки з опорою, якщо малюк ще не ходить.

Зарядка на фитболе допустима для дітей будь-якого віку, виключаючи новонароджених. Цей комплекс належить до динамічної гімнастики. Поцікавтеся у лікаря, чи можна вашому немовляті займатися на гімнастичному м'ячі, оскільки динамічні прийоми мають більший список протипоказань, ніж загальна гімнастика.

Загальні правила

Для досягнення бажаного результату важливо зробити заняття систематичними. Дотримання простих правил допоможе привести в порядок м'язовий тонус і зробити це з задоволенням для всіх:

Підтримуйте в приміщенні, де проходять заняття, оптимальну температуру і вологість повітря (температура не вище 21 градуса, вологість - 50-70%). Обов'язково провітрюйте кімнату перед масажем. Влітку, якщо є можливість, проводите заняття на вулиці.
Використовуйте пеленальний столик для масажу, але якщо його немає, можна провести заняття на звичайному столі або навіть на кришці комода. Вимога одна - поверхня не повинна бути м'якою і нерівною.
Використовуйте тільки гіпоалергенні масла або дитячий крем для масажу.

Можна скористатися рослинним маслом, але після нього дитину обов'язково потрібно викупати, щоб видалити з шкіри тонкий герметичний маслянистий шар.

Будь-яке заняття проводите в ігровій формі - це стосується і масажу, і гімнастики. Якщо дитині буде нецікаво, невесело, то він дуже швидко дасть зрозуміти, що йому все, що відбувається неабияк набридло, почне вередувати і доведеться перервати заняття. Пам'ятайте, що масаж і гімнастика - привід для спілкування, яке має розвивати не тільки тіло, а й психіку карапуза, а також його емоційну сферу.
Пам'ятайте про безпеку. Завжди ставте все необхідне поруч, щоб не залишати малюка одного на столі, падіння з якого може привести до травми.
Проводьте заняття через годину після їжі, щоб уникнути зригування, і не пізніше, ніж за годину до відходу до сну. Масаж тонізуючий не роблять на ніч.