Опущення живота при вагітності майбутніми мамами цілком обгрунтовано розцінюється як перша ознака швидкого наближення пологів. Але не всі жінки, особливо первістки, впевнені, що можуть безпомилково розпізнати момент опущення живота.
У цій статті ми розповімо про те, за який період часу до пологів слід очікувати опущення живота і чому це відбувається.
Механізм опущення
Матка - орган дуже еластичний, за вагітність вона збільшується в розмірах майже в 500 разів. Саме такі темпи зростання фізіологічно здатні забезпечити достатній простір всередині органу, необхідне для росту і розвитку малюка.
Велика матка з дитиною всередині, майже що Півкілограмові плацентою і плодовим міхуром, заповненим навколоплідними водами, помітно «ущемляє в правах» сусідні органи, яким з кожним днем через збільшення розмірів малюка, матки, залишається все менше доступного місця в черевній порожнині.
На відміну від репродуктивного органу, черевна порожнина при вагітності збільшуватися не може, її обсяг фіксований. В результаті репродуктивний орган здавлює петлі кишечника, надає здавлює ефект на нижню частину шлунка, через що відбувається закид шлункового соку в стравохід. Незручності відчувають сечовий міхур і сечоводи, їх репродуктивний жіночий орган стискає зверху. Матка стискає жовчний міхур, підшлункову залозу.
Існування органів в умовах обмеженого простору схоже на виживання у важких умовах. Вони адаптуються, але нормально функціонувати вже не можуть, хоча дисфункції проявляються компенсовано.
Через тиск на діафрагму порушується нормальне дихання, жінка не може зробити глибокого повноцінного вдиху, страждає задишкою навіть при незначному фізичному навантаженні, прогулянках пішки.
Її мучить печія незалежно від раціону, порушується відтік жовчі, проблема запорів і підвищеного газоутворення властива майже кожної майбутньої мами, а прискорене сечовипускання є фактично у 100% жінок в третьому триместрі вагітності.
В останній місяць вагітності малюк, підкоряючись незрозумілим сигналам жіночого організму, починає приймати в матці правильне положення, придатне для подальшого проходження по родових шляхах.
Головкою він притискається до виходу з черевної порожнини в малий таз, при цьому плід повністю розміщується в порожнині матки рівнем нижче, ніж на протязі всіх попередніх місяців вагітності.
Матка стає більш витягнутою, овальною, її дно з опусканням малюка теж опускається нижче. За рахунок цього живіт виглядає опустився нижче, складається відчуття, що лінія пупка «дивиться вниз».
Опускається живіт зазвичай або за 3-4 тижні до пологів, або пізніше. У деяких жінок малюк притискається до виходу в малий таз всього за тиждень до пологів.
Це залежить від ступеня підготовленості жіночого організму і аналогічного показника плода в міру наближення до передбачуваної дати пологів.
Животик цілком може не опуститися взагалі при положеннях плода, відмінних від нормального головного - при тазовому розташуванні малюка, коли передлежачої частиною є сідниці, при поперечному розташуванні або косому положенні крихти щодо виходу з порожнини матки.
Діагностичні показники і симптоми
Щоб зрозуміти, чи відбулося опущення живота, вагітної потрібно частіше дивитися на себе в дзеркало. Дзеркало повинно бути на повний зріст. Деякі жінки щотижня роблять знімки свого відображення на мобільний телефон, щоб відстежувати, як росте живіт. Така «галерея» фотознімків допоможе швидко зрозуміти, що живіт опустився. При цьому животик буде візуально мати трохи менші розміри, ніж ще тижнем раніше. Також дещо змінюється його форма.
Коли опущення відбувається, можна перевірити припущення за допомогою простого ручного тесту. Якщо між нижньою лінією молочних залоз і найвищою точкою репродуктивного органу - дном матки жінка легко помістить власну долоню, сумнівів бути не повинно - опущення відбулося.
Крім цього, практично відразу після опущення можуть спостерігатися такі зміни в самопочутті:
- стає помітно легше робити вдихи і видихи, задишка зменшується або проходить зовсім;
- ребра болять не так сильно, як раніше;
- ворушіння крихти стають менш хворобливими, малюк здебільшого «кидається» і проявляє активність в нижній частині живота, а не під ребрами, як було раніше;
- позиви до сечовипускання стають частішими і посилюються;
- сильніше виявляються симптоми сімфізіта (болі в області лобкової кістки, лонного зчленування);
- запори стають частіше і сильніше;
- ходити стає важче і важче.
Нерідко на цей момент доводиться і посилення тренувальних сутичок, при яких мускулатура матки напружується і розслабляється абсолютно спонтанно. Такі сутички не говорять про початок пологів. Боятися їх не потрібно.
Що впливає на терміни?
Опущення живота після 36 тижня вагітності вважається цілком нормальним і своєчасним.
Якщо майбутня мама зауважує, що живіт змінив форму і став розташовуватися нижче раніше, обов'язково потрібно повідомити про свої відчуття і спостереженнях лікаря. Це важливо, щоб виключити ймовірність передчасних пологів, знизити відповідні ризики.
Процес опущення живота дуже індивідуальний і залежить від багатьох причин. Ключова роль відводиться предлежанию плода. Але впливають і конституція тіла вагітної, і розміри її тазу, стан м'язової тканини живота.
Головне питання, яке задають собі і лікарям жінки, у яких живіт до зазначених термінів і не подумав опуститися, чи означає це, що пологи можуть відкластися, що вагітність стане переношенной?
Не завжди від моменту опущення живота залежить зворотний відлік тижнів до народження дитини. Коли жінка виношує двійню або трійню, опущення фізіологічно неможливо або воно настільки незначне, що на око визначити його буде нереально.
Якщо майбутня мама виношує великого або гігантського малюка, передбачуваний вага якого перед пологами оцінюється в 4 кілограми і більше, опущення живота також чекати не доведеться.
Чи не помітить істотної зміни і жінка з многоводием - її матка збільшена більше норми за рахунок перевищення обсягу навколоплідних вод.
У первісток і повторнородящих
Підготовка організму до майбутніх пологів при другій, третій і кожної наступної вагітності завжди протікає швидше, ніж при першій. Це стосується абсолютно всіх аспектів - дозрівання шийки матки, протікання латентного періоду, а також опущення живота.
Таким чином, у жінок, які чекають первістка, живіт починає опускатися раніше, ніж у повторнородящих.
Досвідченим матусям після прояву такої ознаки чекати зазвичай за часом доводиться зовсім недовго - ознака проявляється за тиждень-два до народження малюка, а іноді і зовсім за кілька днів. В акушерстві відомі випадки, коли живіт у повторнородящих жінки опускався тільки з початком родових сутичок.
Пологи в будь-якому випадку починаються не тільки тоді, коли малюк притискається голівкою до виходу в малий таз. Повинні бути виконані численні умови - рівень окситоцину повинен підвищитися, а прогестерону - впасти, в клітинах матки має утворитися достатню кількість білка актомиозина, зв'язки, які утримують матку, під дією гормону релаксину повинні максимально розслабитися, шийка матки повинна стати м'якшою, згладженої, укороченою. Тільки при дотриманні всіх перерахованих умов починаються перейми.
Потрібно оцінювати свій стан комплексно, розглядати всі супутні симптоми - «провісники».
До них відносяться посилилися болі в попереку, ломота, тяжкість, виділення слизової пробки, що закривала цервікальний канал, безсоння, «синдром гніздування», підвищене занепокоєння, безпричинна тривога, перепади настрою, зміна характеру вагінальних виділень.
При наявності таких, пологів після опущення повторнородящая жінка може очікувати протягом найближчих днів або навіть годин. Вагітна, яка очікує появи на світ первістка, може прочекати довше - від 2 до 4 тижнів. На розм'якшення шийки матки, підготовку родових шляхів при виношуванні першої вагітності потрібно більше часу.
Як зрозуміти розташування малюка в животику дізнаєтеся з наступного відео.
