Що робити, якщо з'явився висип на обличчі у дитини?

Висип на обличчі у дітей різного віку з'являється із завидною регулярністю. Її види різні, як і причини, за якими з'явилися висипання. Щоб зрозуміти, що робити в тій чи іншій ситуації, слід для початку спробувати розібратися в тому, що привело до шкірних висипань. Про найпоширеніші причини висипу на обличчі ми поговоримо в цій статті.

Вікові особливості шкіри

Дитяча шкіра більшою мірою, ніж доросла, схильна до негативного впливу ззовні, на ній набагато частіше утворюються висипання. При народженні у немовляти шкірні покриви в кілька разів тонше, ніж шкіра дорослих, вони більш інтенсивно забезпечуються кров'ю, судини і капіляри розташовані близько до поверхні, саме тому шкіра немовляти виглядає більш червоною.

Додатковий захист шкірі немовляти дає «ліпідна мантія» - жировий шар, який покриває шкірні покриви тонкої невидимою плівкою. Однак ця «мантія» дається природою не назавжди, і вже через кілька днів-тижнів після народження вона стоншується і практично зникає. Малюк стає практично беззахисним перед погрозами ззовні, адже його місцевий імунітет ще дуже слабкий.

Сальні залози немовляти і новонародженого працюють погано, протоки їх вузькі, потові залози виробляють піт, але його відходження також ускладнюється через вузьких проток. Все це створює сприятливі умови для виникнення висипу того чи іншого виду.

Тільки до 5-6 років шкіра дитини стає досить щільної, Схожою на дорослу за пропорціями шарів і підшкірної жирової клітковини. Зазвичай до цього віку кількість раптових і важкопоясненних прищиків, пухирів і почервоніння істотно знижується.

На обличчі та голові висипання в ранньому віці з'являються найчастіше. І дійсно, малята, у яких центр терморегуляції ще не налагоджений, інтенсивно віддають зайве тепло через шкіру голови. Саме тому часто пітниця починається саме з обличчя і волосистої частини голови. Висипом на обличчі малюки можуть відреагувати на введення прикорму, якщо нова їжа викликала алергічну реакцію. Висипом покривається немовля і під час інфекційного захворювання.

Спровокувати появу висипань може будь-який зовнішній або внутрішній фактор. До зовнішніх відносяться сухість або підвищена вологість повітря, спека або переохолодження, забруднення, грубе, неприємне білизна, з яким стикається малюк. Внутрішні чинники - це алергічна реакція, дитяче інфекційне захворювання, дерматологічні хвороби.

Сама висип теж буває різною, і розуміння того, які саме висипання з'явилися на обличчі у дитини, допоможе батькам здогадатися про справжні причини симптому:

еритема. Це за великим рахунком і не сип, просто почервоніння шкірних покривів на певній площі. Властива алергічних реакцій, опіків, токсичним ураженням.
горбки. Така висип не буває поверхневою, вона являє собою лише невелике піднесення шкірних покривів в певному місці, може супроводжуватися еритемою (почервонінням).

пухир. Це висип, схожа на кропив'яний опік. Вона являє собою піднесення, припухлість. Існує недовго, і, як правило, зникає так само раптово, як з'явилася. Властива деяким видам опіків і контактної алергії.
Папули. Це узелковая висип, кожен елемент якої нагадує невеликий вузлик, за кольором відмінний від інших здорових шкірних покривів. Може бути симптомом алергії, інфекції, а також гормональної перебудови.

везикули. Це бульбашки на шкірі, які можуть зливатися між собою. Всередині у везикул знаходиться серозна рідина або серозно-геморагічного вміст. Вони легко лопаються, залишаючи на шкірі екзему. Така висип може з'являтися при інфекційних захворюваннях, при атопічний дерматит, при деяких алергічних реакціях.
Пустули. Це гнійники, які бувають і поверхневими, і глибинними. Можуть з'являтися і при інфекціях, переважно бактеріального походження, можуть бути ускладненням алергічної чи іншої висипки, часто «сигналізують» про порушення гігієнічних правил.

плями. Такого типу зміни шкірних покривів (петехіальний висип) можуть бути ознакою алергії, наявних проблем з обміном речовин.
геморагічні точки. Зазвичай це мелкоточечная висип, яка представляє собою лопнули дрібні капіляри усередині шкірних шарів. Часто супроводжує дитячі інфекційні захворювання.

Причини появи

Розглянемо основні причини, які викликають висип на обличчі у дітей.

Неінфекційні

Вплинути на стан шкіри може мікроклімат, в якому живе або підлягає знаходиться дитина. Якщо повітря сухе, в кімнаті жарко, то шкірні покриви дуже швидко зневоднюються, шкіра стає сухою, на ній швидше утворюються мікротріщини, через які відбувається інфікування. Така шкіра більш схильна до місцевим впливу, на ній швидше виникає алергічна реакція.

Дитина, яка вживає в їжу мало продуктів з вмістом вітамінів Е і А, теж знаходиться в групі ризику, адже ці два вітаміну відповідають за еластичність шкірних покривів. Мала кількість рідини, що випивається - це теж фактор, який робить шкіру більш сухою і вразливою.

Порушення температурного режиму часто призводить до утворення пітниці і попрілостей. Гормональний фон також може вплинути на роботу сальних і потових залоз, що може привести до утворення висипань на обличчі дитини.

Атопічний дерматит

Така висип з'являється у дітей, що мають певні генетичні передумови до алергічної реакції. Зазвичай чинників, які призводять до сенсибілізації організму, кілька. Це одночасний вплив спеки і алергенів, Які входять до складу, наприклад, прального порошку, який застосовується батьками для прання дитячого одягу та постільної білизни.

Висип може мати різноманітний вигляд, тип і географію розташування. Якщо вона з'явилася на обличчі, то слід уважно оглянути інші шкірні покриви, оскільки такий дерматит має властивість поширюватися на інші частини тіла - згини рук і ніг, область паху.

Алергія

Алергічний дерматит - це зовнішній прояв внутрішнього процесу, при якому імунітет старанно намагається впоратися з білками-антигенами (алергенами). Висип виникає після контакту з алергеном, іноді реакція уповільнена - висипання з'являються через кілька днів після прийняття алергенної їжі, Ліків, контакту з пилком рослин або шерстю тварин.

Висипання при алергії можуть зачіпати тільки область особи, а можуть поширюватися на будь-які інші частини тіла. Висип при алергії зазвичай починається з окремих розрізнених елементів на щоках або лобі, а потім окремі елементи зливаються в більш великі освіти, поверхня яких схильна до лущення.

Алергія зазвичай протікає без температури, але бувають винятки. Однак високого спека при алергічної реакції не буває. Можуть бути респіраторні симптоми - закладеність носа, кашель, алергічний кон'юнктивіт.

Алергічний висип свербить і доставляє дитині неприємні відчуття.

Пітниця

Рідко висип від пітниці зачіпає тільки особа. Зазвичай червоні висипання виявляються і в волосистої частини голови, і на шиї, і в згинах рук-ніг, а також в зоні підгузника. На відміну від алергічної, пітниця не схильна до розширення уражених ділянок, вона швидко проходить при впливі свіжого повітря. Як і алергічна, ця висип не супроводжується додатковими симптомами, Однак іноді при утворенні сильних попрілостей і мокли екзем дитина може відчувати біль і почати турбуватися.

Неонатальний пустульоз

Це явище зустрічається тільки у новонароджених і дітей перших двох місяців життя. Білясті або жовтуваті прищики - пустули з'являються на щоках, лобі, носі, підборідді, на вушках, за вушками під впливом гормонів. Після появи на світ в організмі малюка залишається досить значна кількість статевих гормонів мами - естрогенів, які активно виробляються в останні тижні вагітності для забезпечення нормальної родової діяльності.

Зміст цих гормонів в дитячому організмі поступово знижується, у міру нормалізації гормонального фону в порядок приходять і шкірні покриви, прищики зникають. А поки естрогени є, це викликає посилену роботу сальних залоз, протоки яких швидко закупорюються.

Так з'являються прищі. До речі, механізм розвитку прищиків у підлітків аналогічний неонатальному, тільки в пубертатному періоді на сальні залози впливають вже не материнські гормони, а власні статеві гормони юнака чи дівчини.

Інфекційні

Захворювань, які супроводжуються висипаннями на обличчі, існує дуже багато. У дитячому віці це може бути і скарлатина, і вітряна віспа, і розеола дитяча, і краснуха, і кір, і мононуклеоз. Відмінною рисою інфекційної висипу є наявність інших симптомів. Висип при інфекціях з'являється зазвичай не відразу, через добу і більше після початку захворювання.

Якщо дитина захворіла, у нього підвищилася температура, з'явилися ознаки інтоксикації, а на наступний день або через пару діб з'явився висип на обличчі, то можна не сумніватися в інфекційне походження цих висипань. Сама по собі інфекційна висип має досить чіткі обриси, не схильна до злиття, має широке поширення по тілу, іноді покриває дитини цілком.

Менінгококова інфекція

На тлі високої температури та інших симптомів ураження менингококком шкірні покриви стають блідими, майже землистими. Висип ніколи не «стартує» з особи. Вона починається на сідницях, ногах, переходить на тулуб і тільки після цього може проявитися на обличчі і навіть торкнутися очні яблука. Висип геморагічна виглядає, як червоні судинні «зірочки».

При безпечному протіканні хвороби точки рідко з'являються на обличчі. Коли до цього доходить, це вважається несприятливим симптомом, що вказує на важке протікання хвороби і на можливі ускладнення.

Краснуха

Висип на обличчі - один з перших симптомів краснухи. Починаються вірусні висипання саме з цієї частини тіла. Після чого висип покриває все тіло, минаючи тільки долоні і стопи. Краснухи властиві рожеві висипання, які не беруть участь над рівнем шкіри, практично ніколи не зливаються в єдину пляму. Зазвичай така висип при нормальному перебігу хвороби зникає через чотири доби і не залишає після себе жодних слідів на шкірі.

Вітряна віспа

При цьому поширеному дитячому захворюванні інфекційної вірусної природи висип покриває одночасно не тільки шкіру обличчя, але і голови, шиї, рук, грудей, живота, ніг. Самі висипання неоднорідні. Одні елементи можуть бути везикулами (бульбашками з рідиною), інші вже переходять на іншу стадію - скоринки. Захворювання протікає на тлі підвищеної температури, може спостерігатися незначний свербіж, особливо на стадії, яку треба буде за лопнули везикулами.

Скоринки ні в якому разі не можна знімати і розчісувати, Це може залишити сліди, косметичні дефекти на обличчі на все життя. Вид висипань при вітрянці змінюється щодня.

Розеола дитяча

Раптова дитяча висип починається зазвичай після трьох діб високої температури. Викликає хвороба герпесвірус, щось на кшталт вітрянці, але має інший тип. При Розеола шкіра дитини по всьому тілу, включаючи обличчя, область брів, волосяну частину голови майже одночасно раптово покривається рожевими плямами, без гнійних головок, без пухирів.

Висип зникає так само раптово, як і з'явилася, звичайно це відбувається на 5-6 добу після її виникнення.

Кір

Висип при кору з'являється на 4-5 день захворювання і починається вона завжди з області вух, завушного простору, бічних поверхонь щік. Рожеві плями без гнійників і везикул поширюється на особу досить швидко. За добу елементи покривають шкіру не тільки шиї та обличчя, а й руки, плечі і грудину. Плямистий висип поступово перетворюється в папули, які можуть зливатися між собою.

До речі, тільки ця ознака дозволяє відрізнити корову висип від краснушной. Поширення висипу триває близько трьох діб. До кінця цього терміни починають бліднути перші її елементи, що виникли на обличчі, вона починає лущитися і поступово зникає.

Діагностика

Якщо висип на обличчі з'явилася у дитини до року, його обов'язково слід терміново показати лікарю, оскільки всі інфекційні захворювання у дітей цього віку протікають важче, та й алергічний висип теж потребує призначення лікування.

У дітей старше року починати діагностику теж слід з візиту до лікаря. Доктор уважно вивчить анамнез дитини, з'ясує, якими недугами той хворів, від яких захворювань у нього зроблені щеплення. Мамі потрібно буде якомога більш детально пригадати, що протягом останніх трьох днів їв і пив малюк, який новий прикорм був введений.

Іноді причиною появи алергічної висипки може бути навіть нова іграшка, куплена батьками, якщо вона зроблена з неякісних матеріалів.

У більшості випадків за характером і виду висипки лікар досить швидко встановлює її походження. У сумнівних випадках призначаються додаткові аналізи - крові, сечі, калу. Іноді при підозрі на бактеріальну інфекцію можуть взяти зразки вмісту гнійників на бакпосев, щоб встановити тип збудника і його стійкість до тих чи інших видів антибіотиків.

Що робити при виявленні?

При виявленні висипу у дитини на обличчі важливо правильно оцінити ситуацію. Для цього батьки повинні зрозуміти, інфекційна або неінфекційних висип у малюка, щоб вибрати тактику дій. При інфекційній слід викликати лікаря з поліклініки. Якщо вона супроводжується температурою вище 39,0 градусів, то слід викликати «Швидку допомогу». Якщо висип імовірно неинфекционная, можна звернутися на прийом до лікаря самостійно.

Для оцінки ситуації важливо знати:

Що дитина їв або пив. Потрібно згадати все нові продукти, які малюк спробував, всі напої. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, важливо згадати все, що вживала в їжу мама, яка годує. Це важливо, щоб зрозуміти, на який алерген могла виникнути неадекватна реакція організму.
Чим дитина гралася, з чим мав контакт. Якщо у малюка з'явилася нова іграшка, одяг, мама скористалася новою маркою прального порошку або миючими засобами, а через кілька днів з'явився висип на обличчі, цілком можливо, що причина криється в цьому «новому».

В яких умовах дитина живе. Слід з'ясувати, яка температура повітря в квартирі, де росте малюк, і яка відносна вологість повітря. Оптимальні значення такі: температура - 18-21 градус тепла, вологість - 50-70%. Чим спекотніше в приміщенні, тим суші в ньому повітря.
Як дитина одягнений. Якщо малюка кутають, якщо йому жарко, то підвищується пітливість і збільшується ризик розвитку та пітниці, і атопічного дерматиту, і алергічної реакції. У малюка можна перевірити потилицю уві сні - якщо він не потіє, значить, дитина одягнений правильно.

Чи правильно доглядають за шкірою дитини. Мити рідко - шкідливо.Але мити часто - не менш небезпечне, тим більше якщо для вмивання батьки кожного разу використовують мило. Миючі засоби сушать шкіру, тому надмірна гігієна теж призводить до утворення шкірних висипань.
Чи не хворіє малюк. Виявивши висип на обличчі, потрібно оглянути інші частини тіла, виміряти дитині температуру тіла, оглянути його горло, зрозуміти, чи дихає носик. Якщо температура підвищена і є інші симптоми захворювання, то є ймовірність, що висип пов'язана з інфекцією.

Лікування

Незважаючи на досить великий список можливих причин висипу на обличчі, лікування у випадках, не пов'язаних з інфекцією, може виявитися значно більш легким завданням, ніж здається батькам. Для початку потрібно усунути причину, яка викликала висип.

Якщо це алергія, то дитину слід захистити від контакту з алергеном. Всю його одяг і постіль слід прати тільки спеціальними дитячими гіпоалергенними засобами, а після прання обов'язково додатково полоскати чистою водою. Особливу увагу слід приділити раціону дитини, в ньому не повинно бути нічого потенційно небезпечного.

Якщо дитина в цей момент приймає якісь медикаменти, варто обов'язково повідомити про це лікаря і при неможливості відмінити препарати і вибрати аналоги.

Зволоження повітря, підтримання правильної температури допоможуть позбавити дитину не тільки від пітниці, а й від більшості видів висипки, адже алергічна реакція розвивається швидше і протікає важче при недотриманні простих правил підтримки правильного мікроклімату в приміщенні.

Купати і вмивати гарячою водою дитину з висипом на обличчі не варто, краще робити це теплою водою без мила. Можна обмивати дитини відваром аптечної ромашки.

У 80% випадків цих заходів буває більш ніж достатньо, щоб неинфекционная висип спочатку почала бліднути, а потім і зовсім зникла без сліду.

Однак іноді без лікування не обійтися. Алергічний висип може потребувати терапії антигістамінними препаратами ( "Супрастин", "тавегілом», «Лоратадин», «Цетрин» та іншими), а також гормональними мазями ( «Адвантаном», «Тридермом»). Таке лікування призначається не завжди і не всім, рішення про застосування таких препаратів повинен приймати лікар.

Неонатальна висип у новонароджених не потребує лікування взагалі, оскільки проходить сама по мірі зниження рівня материнських гормонів. При пітнику потрібна корекція як мікроклімату в квартирі, так і гігієнічних принципів і підходів, які є в родині. Дитині корисні повітряні ванни, купання без мила з відваром череди, ромашки, обробка мокли попрілостей дитячою присипкою або підсушують кремом ( «Судокрем»), а сухих кірочок - пом'якшуючими кремами з загоює ефектом, Наприклад, «Бепантеном» або «декспантенола».

Якщо висип свербить, то слід не допускати розчісування, Адже це збільшує ризик приєднання вторинної інфекції. Потрібно стежити за тим, щоб у дитини була зручний одяг, м'яке постільна білизна, щоб не відбувалося додаткового механічного роздратування.

Якщо висип посилилася на одній щоці з боку, на якій малюк спав, то це може говорити про те, що дитина спить на білизну, яке випрати алергенними речовинами або дратує шкіру механічно.

Інфекційну висип лікувати за великим рахунком нічим не потрібно. Вона проходить у міру одужання дитини від основного захворювання. Важливо лише не допускати розчісування, а також обробляти антисептиком ті фрагменти висипу, які малюкові все-таки вдалося розчесати, щоб уникнути бактеріального зараження. Для обробки підійдуть анілінові барвники - «зеленка» або «Фукорцин», а також препарат «Хлорофіліпт».

Чого робити не можна?

При появі висипу будь-якого характеру забороняються наступні дії:

Не можна видавлювати і самостійно розкривати іншими способами елементи шкірних висипань на обличчі у дитини. Це може стати причиною приєднання бактеріальної або грибкової інфекції, а також некрасивих рубців і шрамів на обличчі, які потім можна буде усунути тільки за допомогою пластичної хірургії і косметології.
Не можна змащувати дитині висип на обличчі спиртом, горілкою, спиртовмісних лосьйонами або іншими рідинами.
Не можна змащувати висип дитячим кремом, так само як і іншими засобами, які мають жирну основу. Під плівкою з таких речовин «дихання» шкіри порушується, висип може посилитися.
Не можна займатися самолікуванням.

Профілактика

Висип на обличчі малюка, як втім, на ногах, руках і інших частинах тіла буде малоймовірною, якщо батьки будуть дотримуватися визначених профілактичних правил:

Всі покладені за віком щеплення повинні бути зроблені вчасно, оскільки вони захищають малюка від найнебезпечніших дитячих інфекцій.
При високій температурі під час хвороби не варто давати малюкові занадто велика кількість солодких сиропів і жарознижуючих засобів. Краще скористатися іншими лікарськими формами, наприклад, ректальними свічками.

Адже висип на обличчі як алергія на ліки досить часто виникає саме в період хвороби, оскільки імунітет ослаблений.

Слід уникати гігієнічних помилок - не мити дитину занадто часто з милом, але і не забувати про необхідному мінімумі. Вмивати дитину гарячою водою не варто.
У малюків після 1 року, які починають активно переміщатися по квартирі, не повинно бути доступу до хімікатів, кислот, лугів, миючих засобів, які батьки використовують в господарстві.

Прикорм дитині до року слід вводити з обережністю, не порушуючи термінів і правил.
Діток, які відвідують садок (4-6 років), потрібно привчити якнайменше торкатися руками до обличчя.