Попрілості на попі у новонароджених і грудних дітей - дуже поширене явище, з яким стикаються навіть ті батьки, які всіма силами намагаються стежити за гігієною малюка. Чим старанніше мама підтримує чистоту сідниць і сідничної складки, тим більше виникає питань при появі почервоніння, висипань і інших неприємних проявів класичних попрілостей.
Що це?
Непривабливе почервоніння на попі і між сідниць у малюка, яке називають попрілістю, являє собою місцеве запалення. Викликає його зазвичай контакт ніжної дитячої шкіри з сечовиною, аміаком та калом, а також механічне тертя, якщо підгузник або пелюшки підібрані невдало.
Шкіра діточок до року куди тонше і ніжніше, ніж у інших малюків і дорослих. Вона швидше насичується вологою, вона більш уразлива для будь-яких хвороботворних бактерій, вірусів і грибків. Стан епідермісу грудничка легко порушити, адже він швидко травмується навіть при звичайних повсякденних процедурах начебто масажу.
Місце розташування попрілості на попі - одне з найпоширеніших.
При запущеній формі запального процесу розвивається піодермія. У разі поширення бактеріальної інфекції може розвинутися сепсис.
Причини появи
У запальному процесі на сідницях і в природній складці між ними ключова роль належить порушенню водного та ліпідного балансу шкіри. Надлишок вологи і запускає процес запалення в епідермісі, а часом і в більш глибоких шарах шкірних покривів. Небезпечна будь-яка волога, Але окремо потрібно відзначити сечу, особливо якщо вона поєднується з каловими масами. Ніжна дитяча шкіра страждає навіть при нетривалому впливі сечовини, аміаку, а також ферментів калу - ліпази і протеази. Якщо у дитини рідкий стілець, запалення розвивається ще швидше і сильніше, Оскільки в рідкому калі міститься кислотна середу.
Таким чином, сильні попрілості на попі - майже завжди наслідок порушення гігієнічних вимог по догляду за новонародженим. Тривале знаходження в одноразовому підгузку навіть після дефекації - найбільш часта причина неприємних симптомів.
Примітно, що розвинутися попрілість на сідницях може і від поту. Якщо дитину одягають занадто тепло, він потіє, а терморегуляція у малюків своя, особлива. Пот - солона середовище, яке теж сильно дратує шкіру, особливо в сідничної складочки.
Причиною неприємних висипань на попі може бути незручний підгузник, який не відповідає розміру, натираючий шкіру. Викликати такі механічні попрілості може і занадто жорстка пелюшка, якщо малюка сповивають.
Сідничний складка відноситься до глибоких, а тому натирання всередині неї можливо саме по собі, якщо ж є що призводять до запалення фактори, то попрілості вельми і вельми вірогідні. До таких факторів, крім порушення гігієнічних вимог, можна віднести підвищену схильність до алергії. Якщо у дитини на якийсь новий продукт в меню з'явилася алергічна реакція, то нерідко вона починається саме з попи. Якщо дитина захворіла, і у нього висока температура, то він потіє рясніше, в зв'язку з чим в природних складках шкіри цілком можуть з'явитися попрілості.
Група ризику
Зіткнутися з попрілостями на сідницях у грудничка може будь-яка мама, але доктора давно звернули увагу, що є група ризику, в яку входять діти з подібними ознаками, саме вони і страждають від попрілостей частіше за інших:
- блондини зі світлою шкірою;
- діти, що страждають зайвою вагою;
- алергіки;
- які страждають дисбактеріозом кишечника;
- які страждають на кишкову інфекцію;
- карапузи з хворобами нирок або сечового міхура;
- недоношені діти;
- діти, які отримують не грудне молоко, а молочні адаптовані суміші.
Як відрізнити від інших проблем?
Для батьків важливо навчитися відрізняти попрілості у дитини від можливих інших проблем. До того ж і самі попрілості на попі можуть бути різними. Тому важливо навчитися розуміти, з чим мама має справу, щоб знати, як діяти в тій чи іншій ситуації.
У переважній більшості випадків при висипаннях на попі батьки мають справу з пелюшковим дерматитом. Саме в тій зоні, де шкіра контактувала з сечею, калом, і відбувається запальний процес. Почервоніння може бути поширене і на статеві органи малюка. Ні на руках, ні на ніжках пелюшкові попрілості не зустрічаються.
Якщо попрілості у немовляти зосереджені в основному близько ануса, між сідницями і на сідницях почервоніння незначне, то можна припустити алергію. За характерний вид таку попрілість на попі часто називають «алергічним кільцем».
Локалізоване запалення однієї тільки глибокої сідничної складки називається интертриго. Причина його найчастіше криється в пітливості, зайвій волозі і механічному терті.
Рідше червоні плями на попі виглядають, як чіткі округлі, з шорсткістю і підвищеною жирністю і набряком. Це дає підстави припустити себорейний екзему. При приєднанні грибкової інфекції плями мають білуватий наліт, а при бактеріальному ускладненні майже завжди спостерігаються гнійники. Гнійники, які швидко лопаються і залишають негарні скоринки на попі - класичне імпетиго.
Відрізнити попрілості на попі від інших видів висипки досить просто. Залиште дитину без підгузника на пару годин. Якщо висип починає світлішати і зникати - це типова попрілість. Якщо з попи плями поширюються на інші частини тіла, то слід припускати інфекцію.
Важливо вміти розрізняти і ступінь попрілості на попі.
- при першій - шкіра злегка збуджена, які мокли ділянок немає, шкірні покриви цілісні, немає ні ранок, ні тріщин. Загальний стан малюка не страждає.
- При другого ступеня попа і сідничний складка яскраво-червоні з елементами ерозії, є тріщини, ранки, можуть бути помітні гнійники. Дитина вередує, турбується.
- Сильні важкі попрілості третьої стадії - набряклі, виражені ділянки червоного кольору, з тріщинами, екземою, виразками. Вони болючі, стан дитини порушено, він плаче, погано їсть, погано спить. Може піднятися температура, і це дуже тривожна ознака, який говорить про високу ймовірність інфікування.
Якщо у дитини перша ступінь, мама може лікувати його сама, без допомоги лікаря.
При другій і третє ступенях обов'язково слід викликати лікаря і отримати терапевтичне призначення.
Як лікувати?
Невеликі попрілості на попі першого ступеня можна лікувати в домашніх умовах своїми силами, так і без будь-якого спеціального лікування вони проходять досить швидко і легко. У більшості випадків достатньо уважно оцінити умови життя дитини - не жарко в його кімнаті, не кутати ви дитини понад міру, не потіє він, чи завжди ви вчасно міняєте йому підгузник (кожні 3-4 години, а при дефекації - відразу поза графіка).
Влаштовуйте малюкові повітряні ванни - шкіра повинна дихати. Дитячий крем допустимо використовувати тільки для створення захисної пленочки на здоровій шкірі. Якщо попрілості вже з'явилися, то змащувати їх жирним дитячим кремом забороняється.
Підмивайте дитини частіше. Почервоніння на шкірі допоможе прибрати «Декспантенол» або «Бепантен». Можна скористатися народними засобами.
При другому ступені попрілості на попі після консультації з лікарем мама повинна створити сприятливі умови, описані вище. Лікування запалених ділянок шкіри на увазі обробку препаратами з підсушують дією - наприклад, засобами на основі оксиду цинку ( «бовтанки» «Деситин», «Ціндол»). Гнойнички обробляють мазями з антибіотиками (Наприклад, «Банеоцином»). Харчова алергія на попі потребує лікування антигістамінними засобами.
При важких попрілості третього ступеня на попі немовляти лікар рекомендує лікувальні примочки з нітратом срібла, розчином таніну, цинкову пасту, а також анілінові барвники - зеленку, «Фукорцин» для запобігання бактеріального зараження. Якщо є рани або екземи на попі, заборонено посипати їх присипкою або мазати жирними кремами.
З народних засобів, які, до слова, дозволені тільки при першого ступеня попрілостей, допустимі ванночки з відваром дубової кори, череди, ромашки. Заборонено використовувати йод, навіть в розведеному вигляді, не можна мазати попрілості медом, спиртом, посипати зубним порошком, обробляти рослинними оліями (Виняток становить лише масло обліпихи). Зазначені заходи допоможуть швидко позбавитися від попрілостей легкого ступеня, прибрати же сильні мокнучі попрілості значно важче і довше. Щоб їх вилікувати, потрібно час і терпіння. Щоб запобігти повторній появі - необхідний здоровий глузд.
Відомий педіатр, доктор і телеведучий Євген Комаровський радить уважніше ставитися до вибору одноразових підгузників, підтримувати оптимальну вологість у квартирі, де росте малюк (50-70%) при температурі максимум в 21 градус тепла. Якщо дитина все-таки спітнів, Комаровський радить обов'язково викупати його і переодягнути в сухе.
Зловживати засобами для догляду за дитячою шкірою лікар не радить - здоровій шкірі вони ні до чого.
