Розвиток плода на 14 тижні вагітності

Якщо у жінки йде 14 акушерська тиждень вагітності, то її маляті вже цілих 12 тижнів. Саме стільки часу малюк знаходиться в материнській утробі і розвивається. Повних три місячних місяців для нього - ціла вічність, адже з набору клітин ваш малюк перетворився в маленького чоловічка, пройшовши шлях, що повторює всі етапи еволюції людства. Яких успіхів досяг малятко на цьому тижні і що відбувається прямо зараз, ми розповімо детальніше.

Як називати дитину?

Помилково називати крихітку на 14 тижні ембріоном. Ранній ембріональний і пізній ембріональний періоди його розвитку залишилися давно позаду. Ембріоном він був до дев'ятого тижня. Після закінчення цього терміну завершилося формування внутрішніх органів, всі процеси закладки закінчилися і зник ембріональний хвостик. Зараз на його місці красується звичайний куприк.

зараз йде фетальний період, Протягом якого повністю сформований малюк, який тепер правильно називати плодом, буде рости, набирати вагу, вдосконалювати свої навички та вміння. На цьому тижні розміри дитини нагадують велике яблуко, його зростання знаходиться на рівні 12-14 сантиметрів, а вага вже майже підійшов до позначки в 40-50 грамів.

Як виглядає малюк?

Малюк дуже нагадує чоловічка, маленького і мініатюрного, але вже чоловічка. Він більше не хвостаст, у нього немає гігантської овальної голови неправильної форми. Із завершенням ембріональної фази у вигляді крихітки з'являється все більше людських рис. Зараз його головка вирівнюється за формою, округляється, з'явилася шия і малюк на поточному терміні вже навіть навчився нею володіти - він повертає голову вправо і вліво.

Голова все так же залишається досить великою, але зараз вона вже становить не дві третини від площі тіла, а тільки половину, і в міру подальшого зростання вона стане пропорційною: до пологів вона становитиме лише одну п'яту частину від загальних пропорцій. Непропорційно виглядають і кінцівки - руки поки довше, ніж ноги, але коротше, ніж потрібно - ними малюк дотягується тільки до свого обличчя і не може, наприклад, помацати думку - чи не дотягується.

Якщо зараз жінці зробити не звичайне двомірне УЗІ, яке рекомендується всім як обстеження в рамках пренатального скринінгу, а 3D або навіть 4D, то жінка, швидше за все, буде сильно здивована, побачивши на моніторі Сканер не милашку-малюкові, яким його уявляють собі жінки , а худенького, худого і зморщеного чоловічка. Підшкірний жир поки не утвориться, саме це і додає зовнішності крихти таку виражену сповнене страждань худобу.

Шкірні покриви мають насичений червоно-ліловий колір за рахунок просвічують через нього кровоносних судин. На голівці у деяких дітей на цьому терміні з'являється волосся, але поки вони світлі, знебарвлені, оскільки фарбувального їх пігменту у крихти поки не виробляється. На цьому тижні у малюка з'являються брови, які теж дуже світлі.

Пальчики наручках і ніжках вже повністю сформовані, є нігті. А на цьому тижні у крихти з'являються індивідуальні, унікальні, властиві лише йому відбитки пальчиків, на них формується неповторний візерунок.

Змінюються риси маленького личка. У них з'являється все більше індивідуальності. Лобова кістка, вилиці і підборіддя на 14 тижні починають кілька «видаватися» вперед, зростання кісток носа також триває. Уже зараз крихітка схожий на маму чи тата, просто ця подібність ще дуже важко вловити.

Вуха малюка майже встали на належне їм місце, очі теж зайняли позицію по обидва боки від перенісся. Органи зору щільно прикриті сформованими століттями. Це не заважає малюкові на поточному тижні почати відрізняти темряву від світла. Якщо під контролем УЗД посвітити на живіт вагітної ліхтариком, то малюк активізується, почне швидше рухатися.

З слуховий функцією поки теж все йде неоднозначно. Малюк чує, але робить це по-особливому. Він вловлює вібрацію звуку, наприклад, маминого голосу.

Вібрацію татового голосу він вже відрізняє від материнської і може лякатися, коли до нього доносяться різкі і гучні сторонні звуки, що не мають нічого спільного з голосами батьків. Внутрішнє вухо, яке і займається перетворенням звукових хвиль, почне повноцінно функціонувати тільки через півтора місяці. Але вже зараз крихітка потребує спілкування, з ним потрібно розмовляти, читати йому казки, співати пісеньки - на вібраційному рівні він все сприйме.

Нервова система

Нервова система розвивається активніше за інших, в ній протікають складні і цікаві процеси. До цього терміну всі імпульси, які виникали в дитячому організмі на нейронних рівні, «ловив» спинний мозок. Зараз він передає цей почесний обов'язок головного мозку. Цей найважливіший орган вже повністю сформований, розділений на півкулі, дуже швидкими темпами збільшується кількість мозкової речовини.

Малюк «розумнішає» з кожним днем на чверть мільйона нових мозкових клітин.

Гіпофіз виробляє гормони, а мозочок починає координувати рухи плода. Правда, процес цей тривалий, і навіть до моменту народження малюка його руху ще довго будуть хаотичними.

Первинна координація рухових функцій проходить становлення цілодобово. Незважаючи на те, що 99% часу дитина проводить у стані, схожому на сон, його руху не припиняються. Він здригається, ворушить руками і ногами, призводить в рух м'язи обличчя, спинки. Це пов'язано з тим, що між головним мозком і м'язами тіла відбувається налагодження нейронних зв'язків, що забезпечує швидке проходження нервових імпульсів.

Уже зараз малюк може «похвалитися» володінням деякими важливими для виживання рефлексами - до 13-14 акушерської тижня дитина навчилася смоктати, хапати, ковтати і швидко реагувати на лякають фактори, стискаючись при переляку. Також він відштовхується ногами від маткової стінки при випадковому дотику - цей рефлекс потім допоможе йому навчитися ходити.

Добре розвинені смакові рецептори на язичку і внутрішньої поверхні щічок - малюк розрізняє відтінки смаків, вже в утробі віддаючи перевагу солодкому перед гірким або кислим. Мамі потрібно пам'ятати про це при формуванні свого раціону.

Однак велика кількість солодкого в спробах «догодити» плоду може призвести до розвитку діабету вагітних у жінки і підвищити ризики розвитку цієї хвороби в подальшому у малюка.

До 14 тижня вагітності мами і 12 тижні своєї внутрішньоутробного життя малюк підходить з значним «багажем» нових знань - він, перебуваючи в материнській утробі, активно пізнає світ - прислухається, вловлює настрій мами, вчиться взаємодіяти.

Внутрішні органи

На цьому терміні плацента хоч і є молодою, але вона повністю приймає на себе обов'язки по харчуванню та захисту малюка. Зміцнюються і ростуть судини, пуповину канатик. Тепер малюк і «дитяче місце» - одне ціле, і малятко повністю залежить від здоров'я і стану плаценти. Всі внутрішні органи давно завершили формування, на цьому тижні вони збільшуються в розмірах, починають функціонувати.

Шлунок зараз може приймати навколоплідні води, які в чималій кількості заковтує малюк, кишечник ритмічно скорочується, «репетируючи» перистальтику, жовчний міхур накопичує жовч, печінка бере участь в кровотворенні. Підшлункова залоза продукує інсулін, маленькі нирки виробляють вторинну сечу, а сечовидільна система виводить сечу з організму малюка в амніотичну рідину. Стерильність вод забезпечують оболонки амниона - вони раз в 3-4 години оновлюють склад вод, щоб вони залишалися чистими.

Серце дитини анатомічно нічим не відрізняється від дорослого серця, воно постачає кров'ю весь маленький організм і трудиться дуже старанно - за добу серце плоду перекачує до 20 літрів крові. Про його роботу можна судити по частоті серцебиття. На 14 тижні в нормі вона становить 157 ударів в хвилину. Допустимі і інші значення, якщо вони знаходяться в межах від 146 до 168 ударів на хвилину.

Чи можна визначити стать?

Теоретично на 14 тижні можна визначити стать дитини. Але практично це зробити досить складно - зовнішні статеві органи ще такі маленькі, що вловити відмінності в них може тільки дуже досвідчений лікар з дуже хорошим УЗ-сканером. Але навіть такий лікар не дасть гарантій точності свого «прогнозу», порадивши поставити запитання про статеву приналежність на наступному запланованому УЗД після 18 тижня вагітності.

Розвиток зовнішніх статевих органів майже завершено. Зараз статеві горбки хлопчиків вже стали пенісами, а дівочі загинаються вниз, формуючи клітор і статеві губи. В організмі майбутніх чоловіків вже синтезується гормон-тестостерон, а у дівчаток яєчники мігрують з черевної порожнини, де формувалися і розвивалися, в малий таз на місце, передбачене для них природою. В яєчниках дівчаток є вже більше 2 мільйонів яйцеклітин. У плодів чоловічої статі на цьому терміні сформується передміхурова залоза.

Зростання кісток і м'язів

Кісткова тканина на цьому тижні розвивається дуже активно. Щитовидна залоза функціонує, завдяки цьому стають можливими процеси відкладення кальцію в кістках. Кістковий скелет плода стає міцнішим. Уже тверднуть кістки черепа, хребта, кінцівок. Майже сформовані всі пари ребер. Тепер вони захищають органи грудної клітини. У зв'язку з цими процесами потреба в кальції збільшується в кілька разів.

Саме зараз важливо, щоб в крові майбутньої мами концентрація цього мінералу була достатньою. В іншому випадку малюк почне «забирати» кальцій з кісток мами, у неї можуть почати руйнуватися зуби, випадати волосся, ламатися нігті.

М'язова тканина росте не менш активно. Зараз у дитини сформовані і розвиваються м'язи кінцівок, спини, грудей, але самі «рухливі» на цьому терміні - м'язи обличчя, мімічні м'язи. На поточному тижні малюк починає усміхатися. Посмішка ця не є чимось усвідомленим, і поки її малюк зображує мимоволі.

Крім усмішок, малятко вже навчився відкривати рот, висовувати язичок, корчити незадоволені гримаси, хмуритися.

Дихальна система

Органи дихання сформовані. Є бронхи, трахеї, легені. Зараз вони ще не готові до самостійної роботи, адже дитина знаходиться у водному середовищі. Але легкі вже почали здійснювати характерні дихальні руху, і кількість таких скорочень може досягати 70-80 за добу. У легких поки накопичується сурфактант - речовина, необхідне для самостійного дихання. Цей процес «стартує» в кінці вагітності, перед пологами.

Як поводиться дитина?

Якби у майбутньої мами була можливість поспостерігати за своїм малюком в режимі реального часу хоча б кілька годин, вона була б дуже здивована, побачивши, що малятко не нудьгує. Весь час, поки він не спить, він активно вивчає простір навколо себе. Він чіпає своє личко, стискає кулачки, смокче пальчики, грає з пуповинним канатиком, якщо його вдається зловити. Плід в животі мами поки відчуває себе дуже привільно - він плаває і перевертається, перекидається.

Зараз його дуже цікавить власна персона, а тому він активно вивчає себе - обмацує, обіймає себе за плечі, намагається дотягнутися до ніжок ручками. Крім того, він позіхає і гикає.

Що покаже УЗД?

УЗД на цьому тижні може бути призначено з різних міркувань - одні жінки проходять скринінг, а серед вже пройшли така діагностика рекомендується тим, у кого є особливі лікарські свідчення, наприклад, загроза викидня, підозра на відшарування оболонок, багатоплідна вагітність, незадовільні результати скринінгу.

У будь-якому випадку, УЗ-діагностика - завжди дуже важливий момент для жінки, адже вона дозволяє їй подивитися на свого малюка. Щоб переконатися, що з малюком все в порядку, дані УЗД розшифровуються відповідно до існуючих середнім нормам показників для даного терміну вагітності.

Лікар-сомнолог на поточному тижні встановлює, де і як знаходиться дитина щодо виходу в малий таз. Але жінку не повинно бентежити, якщо зараз доктор визначить, що малятко сидить або розташований поперечно. Його положення зміниться ще не раз і не два. По кілька разів за добу на цьому терміні малюк змінює своє положення в маткової порожнини. Про темпи зростання дитини можна судити за основними фетометричних показниками.

Для 13-14 акушерської тижні характерні наступні розміри плода.

Основні розміри плода на 14 тижні вагітності:

Якщо раніше головним розміром вважався КТР (куприка-тім'яної розмір - відстань від нижньої точки куприка до верхньої точки тімені), то зараз основним розміром вважається біпаріентальний розмір головки (відстань між скроневими кісточками). Однак і КТР також може бути визначений доктором. З наступного тижня КТР виміряти взагалі. Поки ж норми такі.

КТР плода на 14 тижні вагітності:

Під час УЗ-діагностики на поточному тижні в обов'язковому порядку оглядаються внутрішні органи дитини. Якщо патологій немає, то лікар не описує їх розміри, задовольняючись лише зазначенням, що орган візуалізується і відповідає нормам. Виняток становить лише мозочок - його вимірюють. Нормальні розміри для цього тижня - від 1 до 1,5 сантиметрів.

Ті вагітні, які зараз проходять скринінг, можуть помітити, що їх малюкам вимірюють ще два параметри - товщину комірного простору (ТВП) і довжину носових кісточок. Це особливі розміри, які визначаються тільки зараз і можуть служити маркерами хромосомних аномалій. Несприятливими ознаками вважається збільшення ТВП щодо норми і зменшення довжини носика малюка. Норми, з якими і порівнюють отримані показники, такі:

ТВП - 1,7 мм (допустимі коливання знаходяться в діапазоні 0,8-2,7 мм);
довжина носових кісток - 2,0-2,9 мм.

Кількість судин в пуповині на 14 тижні має дорівнювати 3, а товщина плаценти - 16-16,85 мм. На цьому терміні поки не йдеться, скільки важить малюк, оскільки вага його в цьому триместрі великий діагностичної цінності не має. Положення плаценти хоч і визначається, але поки її низьке розташування критичним не рахується, адже матка росте, а разом з нею піднімається і «дитяче місце».

Якщо ж діагностується крайове передлежання хоріона, жінці може бути приписаний постільний режим, щоб виключити ймовірність кровотеч, який триватиме до моменту підняття плаценти вище.