Сурогатне материнство - тема складна і неоднозначна. Незважаючи на те що в Росії воно не заборонено, про це говорити якось соромляться, оскільки питань ця репродуктивна технологія викликає більше, ніж дає відповідей. Про плюси і мінуси сурогатного материнства ми розповімо в цьому матеріалі.
Що це таке?
Сурогатне материнство - офіційно визнана допоміжна репродуктивна технологія, яка дозволяє парам з тотальним жіночим безпліддям або повною неможливістю виносити чадо мати рідного генетично «свого» дитини. Раніше пари, в яких жінка не могла стати мамою за медичними показаннями або з огляду на вроджених або придбаних аномалій розвитку органів репродуктивної системи (матки, піхви, яєчників), мали тільки два виходи - взяти дитину з дитячого будинку або прожити життя без дітей взагалі.
Сурогатне материнство, яке по суті відомо з часів Плутарха, але отримало «друге дихання» тільки в 1980 році, дає шанс безплідною парі мати дитини, рідного по крові і генам. Крім сімейних пар, «замовниками» сурогатних мам стають самотні жінки з грубими патологіями матки або іншими діагнозами, які з вагітністю та пологами абсолютно несумісні, а також одиноким чоловікам, які «дозріли» до усвідомленого батьківства.
Запліднення відбувається методом ЕКЗ. Лікарі отримують яйцеклітину жінки, сперматозоїди чоловіка. Проводиться запліднення в лабораторії, після декількох діб культивування зародки переносяться в порожнину матки сурогатної мами - здорової, що пройшла необхідні обстеження жінки репродуктивного віку.
Саме вона виношує і приводить на світ малюка (або дітей), але вони не є їй рідними. Після пологів жінка зобов'язується віддати народженого немовляти його біологічним батькам.
Для ЕКО в рамках програми сурогатного материнства можуть бути використані і донорські статеві клітини - самотній чоловік може скористатися ооцитами з кріобанку, а самотня жінка - донорською спермою. Однак сама сурогатна мати не має ні законодавчого, ні морального права давати власні яйцеклітини для запліднення, адже в цьому випадку дитина буде для неї біологічно рідним, а це може ускладнити результат - сурмама відмовиться віддати дитину, причепиться до нього.
За рекомендацією Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, термін «сурогатна мати» замінений на «гестаційний кур'єр». Це більш логічно і правильно, оскільки мати у новонародженого може бути тільки одна - його біологічна мама, яка буде його ростити і виховувати.
Стати гестаційним кур'єром дуже непросто - вимоги до здоров'я жінки пред'являються дуже високі. Крім того, що вона повинні бути здоровою, у неї повинні бути власні діти. Знайти таку жінку для виношування дитини безплідним парам і самотнім росіянам і росіянкам буває також непросто: незважаючи на велику кількість репродуктивних агентств, клінік, що мають власні бази даних сурмам, спеціальних форумів і співтовариств в інтернеті, хороший, відповідальний і порядний гестаційний кур'єр сьогодні - справжня знахідка.
Гестаційний кур'єр "працює" на платній основі. Розмір гонорару ніким і ніяк не регламентується і залежить від домовленості кандидатки з біологічними батьками.
І тим, хто хоче скористатися послугами гестаційного кур'єра, і тим, хто замислюється про «кар'єрі» сурмами, слід ретельно зважити всі «за» і «проти», плюси і мінуси, оскільки це рішення може мати серйозні наслідки.
Переваги
Безперечно, гестаційні кур'єри потрібні і корисні: безліч пар і самотніх чоловіків і жінок отримують довгоочікуваний і вистражданий шанс стати батьками. Потреба мати і ростити власних дітей закладена в кожного з нас на генетичному рівні, це нормальна вимога цивілізаційного процесу. І часом сурмама - дійсно єдиний вихід із ситуації.
МОЗ Росії чітко вказує показання до такої допоміжної репродуктивної технології: це відсутність матки, пороки її розвитку, посттравматичні зміни, а також великий перелік захворювань і станів, при яких жінка не може виношувати самостійно через великий ризик власної загибелі. Одиноким чоловікам свідчення не потрібні.
Сьогодні близько 17-20% сімей в Росії страждають безпліддям. З них приблизно половині потрібно репродуктивна допомогу. Без гестаційного кур'єра, за статистикою, не впоратися приблизно 5-7% таких сімей.
Раніше з діагнозом «беспллодіе» і синьою печаткою поперек довідки жінку просто відправили б додому. Сьогодні у неї є шанс. Якщо вона прийме рішення, що сурогатне материнство для неї цілком прийнятно, вона зможе мати здорового, міцного власну дитину.
Для самих сурогатних матерів договір про надання послуг безплідною парі - спосіб поправити власне важке матеріальне становище. Послуги в середньому по Росії коштують від 1 до 3 мільйонів рублів, а це може бути нова квартира, якщо жінці з дитиною ніде жити, чи потрібно терміново вирішити питання з дорогим лікуванням когось із родичів. Ситуації бувають різні. Заміжні жінки за згодою чоловіка теж стають Сурма, і, повірте, у кожної з них є дуже вагомі причини для прийняття такого рішення.
У вас може виникнути питання, чому ж в суспільстві склалося переважно негативну думку про сурогатне материнство, адже всім сторонам від нього тільки користь. Напевно, суперечка прихильників і супротивників цієї допоміжної репродуктивної технології не закінчиться ніколи, адже і ті, і інші призводять дуже вагомі аргументи на користь своєї думки. Якби була можливість покласти їх на шальки терезів, з величезною часткою ймовірності ваги залишилися б в рівновазі. Тому рішення про вступ в програму сурматеринство однаково складне і для гестаційних кур'єрів, і для їх «замовників».
Недоліки
І сурмами, і майбутні біологічні батьки ще на стадії прийняття рішення стикаються з етичними проблемами. Найчастіше зізнатися родичам і друзям про те, що парі необхідна допомога чужий і сторонньої жінки, їм соромно. Багато біологічні матері симулюють вагітність, носять спеціальні накладки на живіт, щоб всі навколишні, навіть рідні люди, і подумати не могли, якою ціною дісталося це щастя - бути мамою.
Біоетика не дозволяє лікарю розголошувати цю таємницю коли-небудь і кому-небудь. Про великому секреті знають тільки троє - чоловік, дружина і жінка-гестаційний кур'єр. Однак людський фактор не можна не враховувати, витоку інформації все-таки слід побоюватися.
Тим, хто хоче стати батьками, потрібно тримати вухо гостро - в Інтернеті є чимало шахрайок, які беруть передоплату і зникають. Також нерідко біологічні батьки можуть зіткнутися з фактами маніпуляції: жінка, завагітнівши, починає шантажувати своїх «замовників» тим, що зробить аборт або почне палити і пити алкоголь, якщо їй не збільшать гонорар або не виконають якихось інших умов. Іноді може вийти так, що жінка відмовиться віддавати дитину після пологів, оскільки звикне до нього за довгі дев'ять місяців.
Біородітелей може попастися жінка, що має проблеми зі здоров'ям і надала підроблені медичні довідки, в цьому випадку здоров'я малюка також опиниться під загрозою. Безвідповідальна сурмама може відмовитися або забути вчасно приймати медикаменти, призначені лікарем, буде пропускати візити в консультацію, не стане дотримуватися дієти і правильного харчування під час вагітності. Загалом, перелік можливих проблем дуже великий.
Сама жінка-гестаційний кур'єр також може стати жертвою недоброчесних «замовників». Їй можуть не заплатити після пологів, відмовитися оплачувати будь-які непередбачені витрати, пов'язані з вагітністю, якщо вони не обумовлені умовами контракту. Подружжя, які є біологічними батьками, можуть розлучитися в той момент, коли для них виношують дитину, і тоді дитина стане жертвою сімейних розбірок або від нього взагалі відмовляться. Перед сурогатною мамою постане питання, що ж робити з малюком і хто їй тепер заплатить.
Ставлення «замовників» до «виконавиці» не завжди буває коректним і адекватним. Не так уже й рідко зустрічаються біородітелей, які хочуть контролювати кожен крок гестаційного кур'єра, встановлюють камери відеоспостереження всюди, включаючи ванну і туалет, не дозволяють вільно залишати будинок, щоб сходити кудись у своїх особистих справах. Ці дії, природно, виправдані страхами, що сурмама порушить умови контракту і зашкодить малюкові. Не кожна пара в цій ситуації може вчасно зупинитися і зрозуміти, де проходить межа розумного, де закінчуються їх права і починається свобода іншої людини.
Відносини гестаційного кур'єра і біородітелей повинні регулюватися договором, в якому слід обумовити все до дрібниць, передбачити всі ситуації, щоб інтереси двох сторін були максимально враховані і влаштовували всіх. Таку роботу краще доручити фахівцям - юристам агентств, які надають посередництво між сурмами та «замовниками», або юристам клінік, в яких спостерігаються пари. Але навіть дуже точний і грамотний договір не гарантує, що все пройде гладко і ні на одному з етапів не виникне яких-небудь складнощів і непорозумінь.
Ще один неоднозначний момент - розповідати дитині, коли він підросте, як він з'явився на світ. Біоетика забороняє це і лікарям, і гестационному кур'єру. Але витік інформації може бути, до того ж деякі батьки вважають своїм моральним обов'язком розповісти виросло чаду цю сімейну таємницю.
Психологи вважають, що така правда може викликати проблеми з самоідентифікацією у людини, особливо якщо ця людина ще не досяг повноліття або тільки ледь переступив цей віковий рубіж.
Моральні питання
Домогтися благословення або схвалення священнослужителів майже всіх релігій на сурогатне материнство, швидше за все, не вийде. У більшості вірувань ця репродуктивна технологія жорстко засуджується і відкидається як аморальна. Подружжя, які хочуть мати дитину будь-якою ціною, порушують основне правило будь-якої віри - з терпінням і смиренням приймати дане Всевишнім.
Православ'я вважає, що чоловік і жінка, які відмовляються прийняти своє безпліддя як даність, вже порушують Закон Божий. Однак ставлення Церкви до ЕКО в цілому більш лояльне, але тільки за умови, що для отримання зародків лікарі будуть використовувати статеві клітини дружини і чоловіка. Донорський матеріал, сурматеринство - методи, які, на думку православних священиків, порушують велике таїнство християнського шлюбу, а також повністю знецінюють материнство, перетворюючи його в комерційну угоду. Дитина в цьому випадку стає предметом купівлі-продажу, а людське життя - безцінна, саме так говорить головний фундаментальний принцип РПЦ.
З православними священиками повністю згодні і шанувальники ісламу. Жоден мулла не дасть свого благословення подружжю, які повідомлять про своє бажання найняти Сурмай для народження потомства. Мусульманки, які самі хочуть стати гестаційною кур'єрами - велика рідкість, оскільки покарання за такий гріх в ісламі істотне - від жінки може відвернутися вся сім'я, друзі і родичі.
католицтво повністю забороняє всі репродуктивні допоміжні технології, будь то ЕКО, ІКСІ, внутрішньоматкова інсемінація або сурогатне материнство.
іудаїзм більш терпимо до гестаційним кур'єрам, правда, в Ізраїлі ніколи не проведуть протокол ЕКЗ, якщо сурмама відноситься до числа родичок (що в Росії зовсім не заборонено). Країна, в якій ЕКО повністю оплачується державою, де підтримуються будь-які репродуктивні методики, жорстко обмежує родинні «послуги», адже рабини вважають це кровозмішенням, що є важким проступком.
Саме терпиме ставлення до гестаційним кур'єрам демонструє тільки буддизм, оскільки його шанувальники вважають, що найголовніше - щоб всі були щасливі, і якщо сурраготное материнство - єдиний спосіб досягти цього щастя, то чому б і ні.
Крім питань віри і релігії, всі учасники процесу можуть зіткнутися з таким явищем, як особистісний криза. Якщо жінка-гестціонний кур'єр зважилася на участь в програмі вперше, значно вище ризики, що їй буде дуже складно розлучитися з немовлям, якого вона виносила під своїм серцем і народила. Розумом вона буде розуміти і усвідомлювати те, що малюк для неї зовсім чужа, але серцем вона може полюбити його по-справжньому.
Душевна криза можуть переживати і біологічні батьки немовляти, оскільки жінок в таких парах мучить почуття провини за те, що народила дитину не вона, а інша, чоловіки ж в цій ситуації почувають себе трохи ніяково.
Противники сурматеринство висувають такі аргументи: сама програма суперечить законам природи, вона гвалтує душі всіх учасників, і наслідки можуть бути найнесподіванішими. На жаль, нерідко трапляються розлучення. Після успішного закінчення лікувального курсу, виписки з кулями і квітами з пологового будинку біологічні батьки через деякий час розлучаються, оскільки таємниця, яку вони носять, виявляється занадто важкою, а душевний вантаж - занадто непідйомним.
Сім'ї гестаційних кур'єрів, якщо у жінки є чоловік, отримавши необхідну суму грошей за народження крихітки, теж в більшості випадків розпадаються. Більшість чоловіків, навіть якщо участь подружжя в програмі було підтверджено їх згодою, так і не можуть прийняти в глибині душі той факт, що дружина взагалі погодилася на це. Починаються конфлікти, все частіше йдуть докори, в результаті - розлучення.
Висновки
Якщо ви стоїте перед непростим вибором - чи погодитися на участь у програмі, добре подумайте, чи готові ви до можливих ризиків, а також змін, які необов'язково будуть мати щасливий фінал. Багато в чому, напевно, мають рацію священнослужителі, які вказують на такі важливі аспекти людського життя, як голос совісті. Тримати відповідь кожному з учасників програми сурогатного материнства має бути в першу чергу перед самим собою.
Неприпустимість порушення таїнства і інтимності союзу двох складно оскаржувати. Ті, хто люто намагалися це робити, дуже скоро розуміють, як вони помилялися. З цієї точки зору, парі простіше, як їм радять в більшості випадків, взяти дитину з дитячого будинку, малюка, який залишився без батьків або дитину-відмовника. Совість буде легкою і спокійною. Але і бажання мати рідних дітей також оскаржити неможливо.
Приймаючи рішення, яке однозначно змінить ваше життя, не поспішайте, подумайте, розкладіть все «по поличках». А вирішивши, дійте без сумнівів. Будь-яке рішення - тільки ваше.
Ще більше про психологію сурогатного материнства дивіться в наступному відео.
