Як тільки настають холоди, росіяни починають скуповувати в аптеках противірусні засоби в надії з їх допомогою захиститися від грипу та ГРВІ. Дитячої профілактикою багато батьків займаються з особливою ретельністю - капають в ніс карапузові антивірусні краплі, дають таблетки з таким же дією. А якщо вірусний недуга все-таки вразить дитину, то починають давати всі ті ж противірусні препарати, але тільки в більших кількостях. Чи потрібно це робити і чи допомагають такі медикаменти захистити дитину від інфекції, розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.
Противірусні засоби
Ліків проти вірусів існує безліч. У фармакології їх ділять на кілька груп:
- протигрипозні;
- протигерпетичні;
- блокатори М2-каналів;
- інгібітори нейроамінідази;
- препарати розширеного дії.
Дія одних препаратів заснована на активізації імунної захисту організми, інші медикаменти безпосередньо «вбивають» вірусні частки. У першій групі виділяють кошти, які стимулюють вироблення інтерферону - особливого білка, який бере активну участь в імунних процесах, і кошти, які «постачають» в організм цей самий інтерферон, отриманий з донорської крові та вже «знайомий» з вірусом завдяки лабораторіям генних інженерів
Росія - одна з небагатьох країн, де антивірусні медикаменти в аптеках можна купити без рецепта лікаря. Крім того, на території нашої держави ринок ліків від вірусів надзвичайно широкий. Якщо в США є всього п'ять препаратів проти грипу, то у нас таких можна нарахувати кілька десятків. Такий широкої рекламної кампанії, як у нас, антивірусні таблетки і сиропи не мають більше ні в одній країні світу ..
Справа в тому, що коштів з доведеною ефективністю і в Росії трохи. Переважна маса того, що реклама позиціонується як «ефективний спосіб захисту від грипи і ГРВІ» - не більше, ніж маркетинговий хід, який за холодний сезон дозволяє виробникам отримати багатомільярдні прибутки.
На вірусні інфекції припадає близько 90% всіх дитячих хвороб, каже Євген Комаровський. І більшість дітей у віці до 7 років хворіють не один, не два рази за рік, а до 10 разів. Особливо небезпечні такі хвороби для дітей, яким ще не виповнилося 3 роки. Навіть недорогі препарати від вірусів коштують близько 100 рублів за коробку. Не потрібно бути академіком, щоб провести прості підрахунки і зрозуміти, наскільки вигідно фармацевтам і зацікавленим людям в МОЗ рекламувати і продавати дитячі антивірусні препарати.
Ефективність
Багато препаратів, позначені фармацевтами, як противірусні, дійсно здатні знищувати вірусні частинки. Але тільки в умовах лабораторії, в пробірці. Цю здатність виробники видають за ефективність. А в клінічних умовах результати випробувань не такі райдужні. У більшості випадків препарати не надають на вірус того ж «забійного» дії, якщо вірус знаходиться в людському організмі, а не в лабораторній пробірці.
Однак виробники вказують, що препарат випробуваний. Правда, ніде, навіть на офіційному сайті цього виробника, стражденні не знайдуть правдивого звіту про проведені клінічних випробуваннях.
Багато виробників препаратів воліють вкласти гроші в рекламу нового засобу «від грипу та інших небезпечних вірусів», ніж замовити якісне і правильне проведення випробувань свого ліки на великій групі людей. Чи не тому, мабуть, що дуже шкода грошей, а тому, що прекрасно розуміють, якими будуть результати цього випробування: ніякими, нульовими або недостатніми для переконливого висновку, згідно з вимогами доказової медицини. А писати на коробці «Ефективність не доведена» дуже вже не хочеться.
Безпека
Особливості будь-якого вірусу полягають в тому, що він не здатний відтворювати собі подібних Реплікація вірусу відбувається тільки в клітинах людського організму. Вбудовуючись в них, вірус за допомогою своєї ДНК змінює її, змушує «працювати» на себе. Щоб знищити вірус, потрібно знищити клітину, уражену «загарбником». А це, як не крути, не проходить для організму безслідно.
Таким чином, за словами Комаровського, противірусних засобів з доведеною ефективністю, здатних впливати на заражені агентом клітини, трохи, але вони є. Але нешкідливими їх назвати ніяк не можна.
Зазвичай такі препарати використовуються в умовах стаціонарів, багато хто з них вимагають внутрішньовенного введення. До яскравих коробочках на прилавках аптек, які фармацевт старанно пропонує батькам в період тотальної захворюваності, ці «серйозні» кошти ніякого відношення не мають.
Для лікування
Препарати з противірусною дією, як правило, мають строго обмежений спектр дії. Конкретний засіб діє на строго певний вид вірусу, і ні на який інший. Серед засобів з доведеною ефективністю, які відносяться до розряду «серйозних» і, до речі, абсолютно не розрекламованих, відносяться такі препарати:
- Проти вірусу грипу - «Рибавірин», «Озельтамівір».
- Проти вірусу герпесу - «Ацикловір»,
- Проти ретровируса - «Адефовір», «Індинавір».
Універсального антивірусного препарату, який би діяти на вірусні інфекції взагалі, не існує.
Всі інші медикаменти, включаючи гомеопатичні, допомагають більше не хворій дитині, а його схвильованій матері. Вона дає таблетки, і спокійна за те, що робить все можливе для свого чада. Лікарі це знають, а тому охоче прописують такі кошти, як «Анаферон», «Оціллокоцінум», «Віферон» при ознаках ГРВІ або грипу.
Нашкодити ці препарати дитині не можуть, особливої користі від них теж немає.
Вірусний недуга пройде сам на 4-5 день, до цього терміну імунітет повністю впорається з чужорідним «загарбником». Ці ж 4-5 діб вказують в інструкції до таблеткам і виробники нібито «противірусних» ліків.
Адже після того, як дитина одужала, нікому і в голову не прийде розбиратися, що саме його вилікувало - таблетки або власний імунітет. Ситуація для фармацевтів абсолютно безпрограшна.
Для профілактики
Використовувати противірусні препарати для профілактики немає ніякого сенсу, вважає Євген Комаровський. Вони ні в якій мірі не впливають на можливість заразитися вірусом.
Найчастіше діти «підхоплюють» заразу повітряно-крапельним шляхом - в дитячих колективах, в громадському транспорті, в магазинах. Чим більше навколо дитини інших людей, тим вище ймовірність заразитися ГРВІ. І ніякі таблетки і сиропи, якими мама справно напуває чадо щоранку, змінити це не здатні.
Те ж саме вірно і по відношенню до вірусів, які передаються контактним шляхом - герпесу, наприклад. Профілактики, як такої, щодо герпесних інфекцій взагалі не існує, і медикаментозної - зокрема.
Віруси, які потрапляють в організм дитини через рот, з водою, навряд чи втратять активність, якщо дитина регулярно п'є антивірусний сироп.
Заразитися може кожен, трапитися це може в будь-який момент. Але одна дитина, з більш міцним імунітетом, перехворіє швидко, а інший буде страждати довше, і через пару місяців, а то й раніше, захворіє знову. Вихід - зміцнювати імунітет. Але не таблетками, а створенням правильних умов для розвитку і зростання малюка.
Кращий засіб для профілактики вірусних інфекцій - щеплення. Коли імунітет стикається з ослабленим вірусом, який міститься у вакцині, то виробляються антитіла проти цього вірусу, і якщо хвороба почнеться, одужання буде швидшим, так як імунний захист швидше розпізнає ворога і знешкодить його.
Інтерферони
Сьогодні слово «інтерферон» знають всі батьки, і, завдяки рекламним роликам, вірять, що він обов'язково вилікує дитину від грипу. Євген Комаровський каже, що сам інтерферон - специфічний білок - не здатний ніяк впливати на вірус. Його завдання - активізувати інші клітини, що беруть участь в імунній відповіді на боротьбу і виступає він в цьому процесі командиром -полководцем.
Саме тому малі дози інтерферону, які містяться в назальних краплях, в таблетках, абсолютно ні до чого організм не зобов'язують, а великі дози містяться в препаратах, які використовуються тільки тоді, коли життя людини загрожує важка хвороба - пухлина, ускладнений гепатит, СНІД. Такі уколи роблять в лікарні, часто - в реанімації. Інтерферон в таких кількостях дуже погано переноситься пацієнтами, але свою функцію він виконує.
Все, що пропонують аптеки для лікування дітей в домашніх умовах на основі інтерферону - препарати з недоведеною ефективністю. Капати їх чи ні - вирішувати батькам. Для власного заспокоєння можна покапать, шкоди не буде, але і на особливу користь теж можна не розраховувати.
Гомеопатичні засоби
З цими засобами все йде ще складніше. Офіційна медицина не визнає гомеопатію категорично, оскільки вона не відповідає принципам доказовості. Комаровський вважає, що дія таких препаратів заснована на так званому «ефект плацебо».
Детальніше про противірусних препаратх дивіться у передачі доктора Комаровського.
Поради доктора Комаровського
Найефективніші заходи лікування вірусних інфекцій - це регулярні прогулянки на свіжому повітрі, далеко від натовпу людей, в парку, зволоження слизових оболонок носа, рясне пиття і мінімум медикаментів. При підвищеній температурі - постільний режим. Важливо, щоб в кімнаті хворої дитини було не жарко - не вище 18-19 градусів тепла. Відносну вологість повітря слід підтримувати на рівні 50-70%.
Найкращі засоби профілактики - утримуватися від відвідування місць масового перебування людей в період зростання захворюваності на ГРВІ. Також важливо дотримуватися правильного мікроклімат (описаний вище), і давати дитині дозволені вітаміни. Особливо уважно слід поставитися до профілактики дітей у віці від 2 років, які вже почали відвідувати дитячий сад. Вчасно робити щеплення від грипу.
Детальніше про противірусних препаратах дивіться у передачі доктора Комаровського.
