Жінки, які готуються стати мамами, буквально з перших днів починають уважніше розглядати своє відображення в дзеркалі - не з'явилися зовнішні ознаки вагітності. До таких ознак в першу чергу відноситься зростання живота. Але коли чекати цієї ознаки, і як скоро навколишні зможуть здогадатися про «цікавому положенні» жінки, відразу не зрозумієш. Спробуємо відповісти на це питання якомога детальніше в цій статті.
Чому відбувається зміна фігури?
Живіт у вагітної жінки починає рости не відразу. Збільшення його - це наслідок зростання матки. Невагітних матка має дуже маленькі розміри - її обсяг усього 5 мл, а важить вона близько 60-70 грамів. З початком розвитку в ній малюка починають утворюватися нові м'язові волокна, які дозволять органу розтягуватися і збільшуватися, щоб стати затишним і надійним «будиночком» для постійно зростаючого крихти на найближчі 9 місяців.
Зростання цей в перші місяці зовні відстежити досить складно, лише до 8 тижня вагітності репродуктивний жіночий орган досягає розміру гусячого яйця. Але знаходиться матка все ще в порожнині малого тазу, а тому живіт не росте. Інтенсивне зростання і розтягнення передньої черевної стінки починається в міру збільшення висоти стояння дна матки.
Дном називається широка частина матки, розташована протилежно статевих шляхах і шийці матки. Висота буде збільшуватися щотижня, в результаті матка покине малий таз і вийде в черевну порожнину. Саме з цього моменту почнеться швидке зростання живота. Зазвичай це відбувається після 15-16 тижні вагітності.
Але всі знають, що у одних жінок живота не видно майже до пологів, а у інших вже до 4 місяців округлюються форми, і їх положення не викликає сумнівів у оточуючих. Чому так відбувається?
В першу чергу на це впливає еластичність черевної стінки. У повторнородящих вона зазвичай більше розтягнута, а тому живіт візуально з'являється раніше, ніж у первісток. При багатоводді (перевищення обсягу навколоплідних вод) живіт також зростає швидше і раніше стає помітним.
Впливає спадковість, ширина стегон, кількість плодів, місце прикріплення плаценти.
Подивіться наступне таймлапс-відео, на якому з кожним поворотом майбутньої мами-балерини її живіт стає все більше і більше.
Як змінюється тіло по місяцях?
За вагітність матка збільшується майже в 500 разів, але це зростання носить поступовий характер. Матка, щоб відповідати «запитам» зростаючого малюка, повинна постійно підніматися. Саме цей підйом і називається висотою стояння дна матки або скорочено - ВСДМ. Цей параметр лікарі починають вимірювати після 13-14 тижні, коли репродуктивний орган починає підніматися над лобком, тобто залишати зону малого таза.
Заміряють ВСДМ акушери, не заради цікавості, а виключно з діагностичними цілями, адже зростання матки може багато про що розповісти фахівцеві. Зокрема, його перевищення нормативних значень може вказувати на те, що в утробі великий малюк або є багатоводдя (докладніше на це питання відповість УЗД), а відставання ВСДМ від норм може бути ознакою затримки внутрішньоутробного розвитку.
Вимірювання проводиться у жінки, що лежить на спині, основна одиниця вимірювання - сантиметри. Для вимірювання акушери користуються тазомера або звичайнісінькою м'якою сантиметровою стрічкою.
Якщо уважно подивитися на нормативні значення, то зростання матки в цілому практично відповідає терміну вагітності в числовому значенні:
- 8-9 тиждень - ВСДМ дорівнює 8-9 сантиметрів;
- 10-11 тиждень - 10-11 см;
- 12-13 тиждень - 11-12 см;
- 14-15 тиждень - 12-13 см;
- 16-17 тиждень - 14-18 см;
- 18-19 тиждень - 16-20 см;
- 20-21 тиждень - 18-22 см;
- 22-23 тиждень - 21-24 см;
- 24-25 тиждень - 23-26 см;
- 26-27 тиждень - 24-28 см;
- 28-29 тиждень - 27-30 см;
- 30-31 тиждень - 29-32 см;
- 32-33 тиждень - 31-33 см;
- 34-35 тиждень - 32-33 см;
- 36-37 тиждень - 32-36 см;
- 38-39 тиждень - 34-37 см;
- 40 тижнів - 34-35 см.
Як бачите, невелике зниження темпів зростання матки спостерігається лише в кінці третього триместру, коли репродуктивний жіночий орган досягає максимального розміру, живіт опускається, малюк приймає передпологовій положення, голівкою притискається до виходу з материнської утроби.
Зазвичай після цього жінці стає значно легше дихати (матка більше не підпирає діафрагму), а також перестають хворіти ребра.
І також вимірюється обхват живота, але цей параметр дуже сильно індивідуальний - жінка до вагітності могла бути худенькою або страждати ожирінням, вона могла бути високою або низькорослої. Все це неодмінно позначиться на темпах зростання живота і на його розмірах. Окружність живота вимірюють лише для відстеження динаміки у конкретної жінки.
На замітку! Чим більше худенькою була жінка до вагітності, тим вище ймовірність, що у неї живіт стане помітний раніше. Довго приховувати своє положення можуть тільки жінки, які страждають на ожиріння, мають зайву вагу і відповідну комплекцію.
Якщо зміни непомітні
Часто жінки переживають, що живіт росте дуже повільно. Термін вже більше 4 місяців, а живіт не видко. Виникають різноманітні здогади, більшість з яких пофарбовані в негативні відтінки. Переживати не варто, цілком можливо, що у вас є передумови для цього. Зберігайте спокій і поговоріть з лікарем. Якщо з малюком все в порядку, і він розвивається відповідно до терміну вагітності (що перевірять на УЗД), то приводу для хвилювань немає. Живіт може візуально не відображатись або збільшуватися занадто повільно в декількох випадках.
- У жінки натренований, спортивний прес - черевна стінка в цьому випадку довше зберігає форму.
- Широкі стегна частіше призводять до сповільненого зростання живота, адже простір таза ширше, і матці довше вдається залишатися саме там. Рано чи пізно її вихід в черевну порожнину обов'язково здійсниться.
- Розташування плаценти. Якщо плацента розташовується по задній стінці, ближче до спини майбутньої мами, то зростання животика почнеться пізніше, ніж у жінок з розташованої по передній стінці матки плацентою.
- Маловоддя. Назвати цю причину нормальної не можна, це ускладнення вагітності. При ньому кількість амніотичної рідини менше норми, і сповільнене зростання живота - не головне наслідок такого ускладнення.
- Спадковість. Дочки в більшості випадків запозичують у мам розмір тазу і деякі ключові конституційні особливості, а тому не варто чекати ранньої появи животика жінкам, чиї мами до 8 місяці спокійно зберігали свою вагітність потай від оточуючих, оскільки її практично не було помітно.
- Повнота. У повних жінок в силу наявності жирових складок на животі та стегнах живіт вимальовується пізніше. До останнього така жінка не виглядає вагітною і часто тільки на 7-8 місяці з'являються характерні округлості.
- Черговість вагітності. При першій вагітності кілька уповільнений зростання живота - явище нормальне. М'язи не розтягнуті, менш еластичні, а тому характерний животик, який складно сховати під просторій одягом, з'являється зазвичай лише до кінця другого триместру.
Занадто швидке зростання
Іноді можна зустріти жінок з досить помітним, великим животом вже на початку другого триместру. Причин тому може бути декілька, і практично жодна з них не повинні викликати побоювань.
- Вузькі стегна. Якщо у жінки вузькі стегна, то зростаючої матці дуже швидко починає не вистачати місця, вона виходить за межі малого таза і починає тіснити внутрішні органи зі звичного їм місця. Ця особливість може бути ускладненням під час пологів, а тому є показанням до планової операції кесаревого розтину, але на виношуванні малюка і його здоров'я і самопочуття вузькі стегна майбутньої мами жодним чином не відбиваються.
- Повторна вагітність. При другій вагітності, особливо якщо жінка не займається спортом і має досить слабкі м'язи преса, живіт з'являється швидше.
- Багатоплідна вагітність. Матка, в якій розвивається 2 або 3 малюка, росте швидшими темпами, а тому така вагітність стає помітною раніше, живіт з'являється у деяких вже в кінці третього місяця.
- Багатоводдя. Перевищення кількості навколоплідних вод призводить до більш швидких темпів зростання матки, в зв'язку з чим живіт росте швидше.
- Плацента. Розташування її по передньої стінки матки зазвичай призводить до більш ранньої появи контурів «вагітного» живота.
- Статура і вага. У худих і худорлявих животи раніше стають очевидними для оточуючих. При цьому досить часто першою з'являється характерна темна смужка на животі, і відразу за цим починає збільшуватися сам животик.
Патологічні причини відхилень ВСДМ
Не варто плутати візуальні темпи зростання живота і цілком конкретний параметр ВСДМ, про який говорилося вище. Якщо животик довго непомітний, в більшості випадків це не небезпечно, а ось істотне відставання або випередження темпів висоти стояння дна матки може говорити про патологію.
Важливо! Відхилення ВСДМ саме по собі не може бути підставою для встановлення діагнозу, але може бути приводом для призначення вагітній жінці додаткового обстеження, в тому числі ультразвукової діагностики.
ВСДМ нижче норми досить часто говорить про помилково встановленому терміні вагітності. Якщо при цьому УЗД підтверджує нормальний розвиток плода, а доплерографія не виявляються порушення кровотоку в системі «мати - плацента - плід», то з великою часткою ймовірності, акушер помилився у встановленні терміну. Таке найчастіше буває у жінок з порушенням менструального циклу, з нерегулярними місячними, які самі точно не пам'ятають дату своєї останньої менструації. З такою ж проблемою нерідко стикаються годують мами, які завагітніли повторно в період ГВ.
Ще одна причина відставання ВСДМ від норми - маловоддя. У другому і третьому триместрі причиною відставання висоти стояння дна репродуктивного жіночого органу може бути неправильне положення плода, при якому він розташований поперек матки або навскоси.
Найнебезпечніше, про що може говорити відставання ВСДМ більш ніж на 2 сантиметри від норми щодо терміну, - затримка розвитку малюка. Причин може бути безліч - від порушень роботи плаценти до внутрішньоутробної інфекції, неповноцінного харчування матері і так далі. Завдання лікаря з'ясувати причину, усунути її, щоб малюк міг продовжити розвиватися нормально.
Якщо висота стояння дна матки перевищує норму на 2 і більше сантиметра, лікар може запідозрити великий плід. Але якщо мама і тато у крихти немаленькі, то це - цілком нормально, адже дитина успадковує у них статура, тенденцію до зростання і повноті.
Говорити по ВСДМ про ймовірність многоплодия в наш час щонайменше смішно. Раніше, коли не було УЗД, саме цей вимір допомагало лікаря вже в другому триместрі припустити, що жінка стане мамою не одного малюка. Пізніше, коли промацували головки плодів, визначали їх кількість (часом і помилялися - людський фактор). Сьогодні є УЗД, і ще до того, як матка почне виходити за межі малого таза, в 11-13 тижнів жінка буде проходити перший пренатальний скринінг, в рамках якого доктор обов'язково повідомить їй про те, скільки ж живих і розвиваються дітей налічується в порожнині репродуктивного органу.
Поширені питання
З ростом живота у жінок буває пов'язано чимало запитань. Спробуємо коротко відповісти на найпоширеніші.
Чи можна за формою зростаючого живота визначити стать дитини?
Форма живота під час його інтенсивного росту залежить від статури жінки, від ширини її тазу, але ніяк не від статі плоду. Але якщо дуже хочеться вірити, що живіт «куточком» - це хлопчик, а «м'ячиком» - дівчинка, то будь ласка. На жаль, народний поголос, яка приписує такі властивості формі живота, ніяк не пояснює, як бути мамі різностатевої двійні - у неї є і хлопчик, і дівчинка, а форма живота чомусь одна.
Що робити, якщо все намагаються доторкнутися живіт?
З такою проблемою стикаються майже всі вагітні жінки. Як тільки форми живота стають очевидними і помітними, все навколо так і норовлять помацати його. Жінці може бути неприємно таке нав'язливе увага з боку сторонніх. Не потрібно терпіти і мовчати (негативні емоції дуже шкодять).
Досить відразу чесно попередити оточуючих, які проявляють інтерес до вашого живота, що ви не хочете, щоб хтось до нього доторкався. Це ваше право. Спокій важливіше громадської думки.
Як замаскувати живіт, якщо не хочеться, щоб його помічали?
Такі ситуації теж деколи виникають. Деякі жінки не хочуть, щоб співробітники на роботі дізналися про вагітність, деякі приховують цей факт з інших міркувань.
Відразу слід зазначити, що жінка не повинна тягнути живіт, це може бути дуже небезпечно для дитини. Краще підібрати собі гардероб, в якому будуть переважати вільні речі (туніки, широкі майки, літні сукні-дзвони). Живіт повинен залишатися завжди вільним.
Є у досвідчених мам один дуже корисну пораду, який стане в нагоді всім, хто не хоче, щоб на зростаючому животику навколишні акцентували свою увагу - придбайте яскравий шарфик або помітну капелюшок. Яскрава пляма-деталь буде привертати увагу, тим самим відволікаючи його від форми живота. У поєднанні з вільною одягом таку пораду працює безпомилково.
