Якщо у новонародженого облазить шкіра, мама не може залишатися спокійною. І це цілком зрозуміло, адже стан шкіри в більшості випадків відображає загальний стан здоров'я крихти. Чи варто хвилюватися при лущення шкіри у дитини першого місяця життя і що робити, якщо шкіра дійсно облазить, ми розповімо в цій статті.
Що відбувається
Лущення шкіри - процес нормальний і цілком природний. Він придуманий природою для того, щоб омертвілі клітини епітелію звільняли місце для молодих клітин. Якщо шкіра перестане лущитися, то епідерміс - її зовнішній шар розростеться настільки, що шкіра стане товстою і грубою, як броня.
Відшаровування відмерлих кератинових клітин називається десквамацією. Вона може бути фізіологічної і патологічної. І якщо злазить шкіра у дитини старше 3-4 років майже завжди є приводом для візиту до лікаря, то у новонароджених (дітей до 28 днів від народження) десквамація частіше носить нешкідливий фізіологічний характер. На цьому можна було б і заспокоїтися, якби все було так однозначно.
Але на практиці надмірне лущення може бути «сигналом» для батьків про те, що маляті некомфортно, що прийшла пора щось змінювати.
Щоб розпізнати ці «сигнали», батьки повинні мати уявлення про те, чому у грудничка першого місяця життя облазить шкіра.
Причини
Виявивши у дитини фрагменти шкірних покривів зі слідами сильного лущення, не варто впадати в паніку і дзвонити в «швидку». Мамі потрібно заспокоїтися і тверезо оцінити всі можливі причини десквамації.
Адаптація
Малюки народжуються в густий первородного мастилі. Її протягом останніх місяців вагітності активно продукують сальні залози, розташовані на шкірі малюка. Після народження ніжна і тонка шкіра захищена ліпідної мантією - невидимим оку шаром жиру Мантія покликана захистити дитину від механічного впливу, але вона практично не захищає його ні від бактерій, ні від теплових температурних перепадів.
Після пологів малюка чекає інша середовище проживання - повітряна. Вона зовсім не схожа на водну, в якій він перебував все дев'ять місяців маминої вагітності. природно, шкірі потрібен час, щоб пристосуватися до нових умов.
В першу чергу в процесі адаптації страждає та сама ліпідна мантія, шкіра малюка стає більш вразливою і може почати активно втрачати вологу. Так формуються сухі ділянки на тілі з видимим лущенням.
Адаптивна десквамація не потребує лікування, оскільки вона явище тимчасове, яке до закінчення періоду новонародженості (до кінця першого місяця - початку другого) проходить без сліду.
Гігієнічні помилки батьків
Іноді новоспечені мама і тато так старанно піклуються про своє новонародженій дитині, що вважають своїм обов'язком мити його по два рази в день і обов'язково з дитячим милом. Вплив миючого засобу на ліпідний захисний шар практично вбиває його за лічені дні. Шкіра виявляється беззахисною. Це викликає пересихання епідермісу і передчасне відмирання кератинових клітин.
Інша крайність - занадто недбалий підхід до гігієни новонародженого. В результаті на шкірі крихти утворюються попрілості і пітниця, і підсохлий після запалення шкіра починає сильно лущитися і в підсумку злазить великими жмутами. Це досить болісно для малюка. Найчастіше така десквамація проявляється в паху, на сідницях, під пахвами і в шкірних складках - на руках, ногах (під колінами), на шиї (під підборіддям).
Проблеми харчування і обміну речовин
Про патології може говорити сильне лущення і облезание шкіри з пальців рук і ніг, а також з долоньок крихти. Найбільш ймовірна причина - брак вітамінів А і Е. Новонароджений має отримувати їх з материнським молоком, і якщо в організмі мами цих речовин не вистачає, то і малюк відчує їх брак вже через тиждень-другий самостійного життя.
Алергія
Шкіра стає сухою і починає облазити в тому випадку, якщо у дитини проявляється алергічна реакція на їжу (в даному випадку - на компоненти материнського молока або молочну суміш), а також на медикаменти і хімікати. Таке лущення дізнатися досить легко - воно супроводжується почервонінням ділянок шкіри, можлива поява дрібного висипу.
Лущення може проявитися на будь-якій частині тіла, але найчастіше воно помітно на обличчі, на щоках, носі, лобі і підборідді крихти, за вухами, на волосистій частині голови.
Грибки і бактерії
Патогенна мікрофлора атакує дитини з перших хвилин його життя в цьому світі. Ослаблений, недоношена дитина, малюк з вродженими патологіями, захворюваннями, може не впоратися з проблемами, які вимагають роботи не тільки загального, але і місцевого (шкірного) імунітету, і тоді виявляються різні інфекції. Лущення властиво стрептодермії, а також величезної кількості найрізноманітніших грибкових збудників. Інфекційна десквамація НЕ буде самостійним симптомом.
У дитини обов'язково проявляться і інші ознаки інфекційного недуги - зниження апетиту, порушення сну, примхливість, викликана і сверблячкою, підвищення температури.
Порушення мікроклімату
Чим спекотніше в приміщенні, де живе дитина, тим вище ймовірність патологічних змін шкірних покривів. Шкіра стає сухою, верхній роговий шар легко лопається і травмується, після чого починає облазити. Недостатня зволоженість повітря, запиленість, спека, пітливість самої дитини в поєднанні з перерахованими раніше зовнішніми умовами і створюють ефект «обшпареною шкіри» з виникненням пітниці, спалених фрагментів.
При цьому часто батьки забувають про те, що волога дитині потрібна більше, ніж дорослим, адже шкіра новонароджених на 90% складається з води. Тому мами і тата не завжди надають належного значення кількості випитої немовлям звичайної води.
Вплив дратівливих речовин
Лущення і облезание шкіри на тілі може бути наслідком впливу на шкіру шкідливих і агресивних речовин, які містяться в пральному порошку, яким мама пере білизну і постіль дитини. Навколо пупка по тій же причині шкіра починає облазити після загоєння пупкової ранки, якщо батьки, дотримуючись рекомендацій медперсоналу пологового будинку, обробляли припупкову зону зеленкою.
Чим допомогти?
Новонародженого хлопчика і дівчинку не обов'язково відразу везти до лікаря. Спочатку потрібно добре згадати і проаналізувати:
- що їла мама напередодні;
- змінювала дитині молочну суміш, якщо він вигодовує штучним способом;
- не жарко в кімнаті і чи достатньо зволожений в будинку повітря;
- потіє малюк;
- чи немає на ньому одягу з синтетики або напівсинтетики;
- чи немає у нього ознак попрілостей;
- чи є у малюка температура, гнійники в різних частинах тіла, харчові розлади (пронос, блювота, рясне зригування, відсутність апетиту).
Лікар потрібно:
- при великому і глибокому лущення, коли під шаром омертвілого і відійшов епітелію проглядається рожевий яскравий шар тонкої шкіри, є тріщини, кров, мікротравми;
- при будь-якому лущення на тлі підвищеної температури, харчових розладів, почервоніння шкіри і появи висипу і інших патологічних симптомів.
Таким чином, адаптивне лущення і невелике поверхневе облезание шкіри, які не супроводжуються змінами поведінки, апетиту і самопочуття дитини, у виклику лікаря не потребують.
Що зробить лікар
Доктор при скаргах на лущення обов'язково візьме аналізи крові, калових мас і сечі, щоб оцінити, чи немає нестачі вітамінів А і Е, а також інших корисних речовин, чи немає у малюка бактеріального або грибкового зараження, чи немає у нього алергії. Обов'язково в лабораторних умовах будуть досліджені зразки відшарованому епітелію.
На підставі отриманих даних буде винесено лікарський вердикт і призначено відповідне лікування - антибактеріальний, протигрибковий, протиалергічний.
Чим можуть допомогти батьки
Дуже багато батьки можуть зробити самостійно. Досить зауважити, що в 90% випадків десквамації винні неправильні кліматичні умови і гігієнічні «промахи» мам і тат:
- При виявленні лущення у дитини потрібно виміряти температуру повітря в приміщенні. В ідеалі вона повинна перебувати на рівні 20-21 градуси тепла. Якщо батькам це здається занадто прохолодним, то можна додатково одягнути дитині ще одну сорочечку. Вологість повітря оберігає мікроклімат від пересихання. Оптимальні значення цього параметра - 50-70%.
- Допомогти створити правильну вологість може спеціальний прилад - зволожувач повітря, Коштує він недорого, але користь від нього відчує вся сім'я, адже досить зволожений повітря - це не тільки здорова шкіра немовляти, а й ефективна профілактика респіраторних захворювань і вірусних інфекцій для всіх членів сім'ї.
- При щоденному купанні варто відмовитися від мила, Пінок і шампунів, використовуватися дитяче мило бажано не частіше одного разу на 3-4 дня. Мити шкіру голови новонародженого з милом не варто частіше 1 рази в тиждень. У воду можна додати трав'яні відвари - ромашки або череди. Температура води не повинна бути занадто гарячою, не вище 37 градусів.
- Після водних процедур дитини не варто інтенсивно розтирати рушником, Це травмує шкіру, краще вмочити його м'яким рушником або фланелевою пелюшкою, щоб волога могла зберегтися і проникнути в серединні шари епідермісу. При схильності до сухій шкірі можна використовувати після купання дитячий крем, персикове, абрикосове, мигдальне або вазелінове масло. Від присипки краще відмовитися зовсім, оскільки тальк сприяє підсушування шкіри.
- Дитина обов'язково повинен пити воду. Між годуваннями, навіть якщо він цілком перебуває на грудному вигодовуванні, слід поїти малюка, щоб його тканини, включаючи шкіру, не втрачали вологу.
- Зазвичай вистачає коректив, які батьки внесуть в повсякденне життя новонародженого. Після встановлення нормальної температури і вологості, купання без мила і косметичних засобів, відмови від присипки, проблема з лущенням і облезание шкіри благополучно вирішується протягом декількох днів. Шкірні покриви відновлюють вологість і стають більш еластичними. Якщо цього не відбувається, обов'язково слід порадитися з педіатром про можливість застосування масляних розчинів вітамінів А і Е, їх зі схвалення доктора, можна наносити на сухі ділянки шкіри місцево для відновлення вітамінного балансу.
Діткам з лущенням з обережністю роблять щоденний загальнозміцнюючий масаж, обов'язково використовуючи для цього жирний крем або масажне масло, щоб не завдати йому додаткової шкірної травми.
- Новонародженим з проблемною шкірою, що лущиться корисні такі кошти, як «Бепантен», «Декспантенол», «Боро-плюс». Важливо оберігати шкіру малюка від впливу вітру, морозу та прямого сонячного проміння. Таким маленьким діткам крему з УФ-захистом використовувати не рекомендується, тому малюк повинен знаходитися в тіні, щоб сонячні опіки не стали ще однією причиною десквамації.
Відповідь лікаря-неонатолога на питання, чому у новонародженого лущиться шкіра, дивіться далі.
