У повторнородящих з обчисленням строку вагітності зазвичай не виникає ніяких труднощів. Але жінки, які завагітніли вперше, в більшості своїй стикаються з ситуацією, коли їх підрахунки не збігаються з лікарськими, і це часто трактується як помилка акушерів. Давайте навчимося правильно вважати тижні вагітності.
Способи підрахунку
Підрахунок тижнів вагітності дуже важливий і для майбутньої мами, і для лікарів в першу чергу тому, що він дозволяє відстежувати розвиток малюка і прогресування вагітності, зіставляючи їх з загальними нормативами. Також визначення точного терміну допоможе розрахувати день, в який імовірно відбудуться пологи. Всі обстеження, аналізи, скрининги, все таблиці норм аналізів і даних УЗД в гінекології і акушерстві складені в акушерських тижнях, які зазвичай істотно відрізняються від фактичних.
Щоб не було різночитань і плутанини, жінці рекомендується з самого початку звикати вважати термін так, як це роблять медики.
Чи буде термін точним, сказати складно. Швидше за все, немає, адже акушерський метод - усереднений, але саме він є найоптимальнішим. Не існує точних методів тому, що з'ясувати час зачаття неможливо навіть з точністю до дня. Жінка фертильна тільки 24-36 годин на протязі всього циклу. Це період її овуляції. Саме стільки зберігає життєздатність зріла яйцеклітина. Сперматозоїди можуть вже знаходитися в статевих шляхах до моменту виходу ооцита з фолікула, а можуть дістатися до яйцеклітини пізніше, Але знову не пізніше, ніж через добу після її виходу. Якщо умови дотримані, зачаття наступає.
Овуляція у переважної більшості жінок відбувається в середині циклу, приблизно на 14 добу при 28-денному циклі. Але вона цілком може зміститися і статися пізніше, вплинути на це може стрес, прийом ліків, втома, застуда і маса інших чинників, врахувати які в повному обсязі неможливо в принципі.
Таким чином, жінка, яка стверджує, що знає точно, коли був зачатий малюк, може помилятися. Якщо ж дама веде нормальне насичене сексуальне життя, то вона в принципі не може знати точного моменту зачаття. Лікарі-гінекологи, незважаючи на всі розвиток сучасної медицини, теж не можуть встановити день і годину зачаття, а тому і користуються більш спрощеною єдиної для всіх системою обчислення акушерських тижнів.
За замовчуванням першим днем першого тижня вагітності вважається перший день циклу, в якому відбулася знаменна подія - зачаття малюка. Тобто у дами йдуть місячні, і вже йде перший тиждень вагітності. Саме тому будь-яке відвідування лікаря під час виношування малюка починається з простого питання про дату останньої менструації - так звіряють терміни.
також можна порахувати вагітність за даними УЗД, але це менш точний спосіб, Адже розміри плода можуть з різних причин бути більше або менше норми на одному і тому ж терміні у різних жінок.
Давайте крок за кроком розглянемо основні методи.
Акушерський календар
Саме цей спосіб вважається найбільш правильним, незважаючи на те, що викликає у недосвідчених вагітних щире здивування - хіба можна бути вагітною, коли і статевого акту ще не було? Можна, можливо. Перші два тижні акушерського терміну - це перша частина менструального циклу, що передує овуляції, другі два тижні - вагітність вже фактична, але поки неочевидна. Тільки в кінці 4 тижні вагітності настає затримка, коли можна робити тести, Здавати аналізи крові на ХГЧ. Якщо вони позитивні, лікар виносить відповідне рішення, грунтуючись на дату останньої менструації - 4 тижні вагітності. Фактично з моменту початку життя дитини проходить до цього моменту близько 2 тижнів. Тижня розвитку називаються ембріональними, і в них термін вагітності не вважають.
Акушерських тижнів в вагітності 40 і більше. Дата пологів випадає на кінець 40 тижні. Але пологи можуть відбутися в будь-який момент з повною 37 по 42 тиждень, і це буде вважатися абсолютною нормою.
Акушерськими тижнями вагітність почали вважати задовго до того, як було придумано людством УЗД, і вже точно не існувало ніяких онлайн-лічильників і калькуляторів.
Є кілька способів вирахувати дату пологів (виключно передбачувану, приблизну) по акушерським методикам:
- (Перший день менструації мінус три місяці) + 7 діб;
- (Перший день менструації + 9 місяців) + 7 днів;
- перший день менструації плюс 280 днів.
Яким з них скористатися, лікар вирішить самостійно. І зробить він це при постановці на облік в жіночій консультації, коли майбутня мама звернеться туди.
Один акушерський місяць дорівнює чотирьом акушерським тижнях, в вагітності рівно 10 акушерських місяців, розділених на три триместру. Термін з моменту зачаття приблизно на два тижні менше акушерського і тепер ми знаємо, чому це саме так.
Якщо доктор, оглянувши жінку, покрутивши в руках календарик і подумавши, каже, що у неї вже 8 тижнів вагітності - це не помилка, а буквально наступне: 8 акушерських тижнів = 6 тижнів з моменту зачаття = рівно 4 тижні з моменту початку затримки.
Ультразвуковий метод
Апарати УЗД запрограмовані на акушерські тижні, а тому якщо УЗД показує, що термін вагітності 7 тижнів, це означає, що вагітність саме 7 тижнів, а не 9, як думають деякі, з огляду на, що до фактичного терміну потрібно додавати дві акушерські тижні. 7 тижнів по УЗД = 5 тижнів терміну ембріонального розвитку і ніяк по-іншому.
Сучасні сканери УЗД видають результати в тижнях і днях, тобто 7 тижнів і 5 днів або 7 тижнів і 3 дні, що дозволяє уточнити вже розрахований акушерами термін вагітності.
Метод УЗД для визначення точного терміну актуальне для жінок, які не пам'ятають дати початку останньої менструації, які не знають його в силу нерегулярності циклу, збитого циклу, а також після успішного протоколу ЕКО.
Важливо лише знати, що найбільш точно встановити термін при ультразвуковому обстеженні можна лише на ранніх термінах. Це пов'язано з тим, що всі ембріони в період ембріогенезу (до 9-10 тижні по акушерському терміну) ростуть приблизно з однаковою швидкістю.
Потім в силу вступають генетичні чинники, індивідуальна програма розвитку: одному малюкові, батьки якої не відрізняються високим зростом, судилося бути невеликим і невеликим в зростанні, а інший вже з середини вагітності матиме значні ростові і вагові показники.
Крайній термін, на якому можна орієнтуватися на дані УЗД в питаннях визначення термінів, - 11-13 тижні, Саме в цей час проводиться перший пренатальний скринінг, мета якого не тільки виявити ймовірність хромосомних аномалій плода, але і скорегувати строки в тому числі.
Термін гестації
Ось ще один акушерський термін, який викликає чимало запитань не тільки у недосвідчених майбутніх матусь, які очікують народження первістків, а й у народжували раніше дам - зі скількох починається гестації, що це таке, навіщо її вважають взагалі?
Під цим терміном ховається вже знайомий нам ембріональний термін, тобто термін з моменту злиття статевих клітин матері і батька і початку нової самостійної дитячого життя. Точний термін гестації відомий лише тим, хто зачав під наглядом лікарів - кому провели инсеминацию в день овуляції, підтвердженої ультразвуковим протоколом, кому зробили ЕКО (в цьому випадку лікарі не тільки з точністю до дня, але і з точністю до години знають, коли і як відбулося злиття яйцеклітини і сперматозоїда, адже сталося це в пробірці) .
Це зовсім не означає, що вагітні після ЕКЗ повинні вважати термін в гестаційному його еквіваленті. Термін вагітності, як і у інших, буде відраховуватися в акушерських тижнях від першого дня останньої менструації, якщо жінка її знає, або за даними УЗД, але знову ж таки строго в акушерських тижнях.
Календарі та лічильники онлайн
Сучасній жінці немає необхідності довго і болісно з олівцем і календариком вести підрахунки, додаючи або віднімаючи місяці, щоб підрахувати ПДР - передбачувану дату пологів. Сьогодні існує маса всіляких календарів і лічильників. У них досить ввести дату останньої менструації і тривалість свого менструального циклу, І ось вже результат - і поточний термін, і передбачуваний день пологів, і порядковий номер місяця, триместру, і навіть ймовірність народження хлопчика або дівчинки (все, крім цього пункту, відповідає дійсності, останній пункт - для розваги, збувається з імовірністю 50 / 50).
Деякі лічильники забезпечені розгорнутими функціями: вони не тільки все вважають, але і призводять детальну інформацію про те, як розвивається малюк по тижнях, які його зріст і вагу, норми розвитку. Лічильники безкоштовні.
ПДР - точно чи ні?
І наостанок слід роз'яснити про точність ПДР. Вказується конкретний день, наприклад, 15 березня. Це не означає, що народжувати жінка піде саме в цей день. Мало того, строго в ПДР народжують не більше 5% вагітних - така медична статистика. Сам ПДР існує не для того, щоб майбутній тато відклав в цей день всі справи заздалегідь, і не для того, щоб майбутня мама звірити з прогнозами нумерологів і святцями для вибору імені народженому саме в цей день. ПДР - орієнтир приблизний. Самі пологи відбудуться тоді, коли і материнський, і дитячий організми будуть повністю готові до цього відповідального процесу.
У 37-38 тижнів народжуються до 20% дітей, в 38-39 тижнів - близько 30%, після 39 тижнів - 40%, решта 10% малюків з'являються або до 37 тижня, або після 40 тижнів. До 42 тижня включно пологи вважають терміновими, вагітність має статус пролонгованої, але ніяк не переношенной, як думають багато хто. А тому сміливо додавайте до ПДР 2 тижні або віднімайте з нього 2 тижні. Протягом отриманого місяці дитина може народитися в будь-який момент.
Якщо у вас буде великий плід або зазвичай менструальний цикл у вас триває більше 32 днів, то є всі шанси, що 40 тижнями ваша вагітність не обмежиться. Якщо вагітність багатоплідна або у вас нормальний менструальний цикл менше 28 днів, велика ймовірність, що пологи відбудуться до 40 тижні.
З наступного відео дізнаєтеся, як розрахувати передбачувану дату пологів.
