Моноцитами називають один з видів кров'яних клітин, який відноситься до лейкоцитів. Їх присутність в крові дитини важливо для захисту дитячого організму від пухлинних клітин, мікробів і паразитів, а також для видалення відмерлих тканин. За те, що моноцити оновлюють і очищають кров, такі лейкоцити навіть називаються «двірниками організму». Чому ж в аналізі дитини може бути підвищена кількість таких клітин і що робити батькам, якщо у сина або дочки моноцити збільшені?
Як визначають рівень моноцитів
Дізнатися, скільки в крові дитини міститься моноцитів, можна із загального аналізу крові. Це дослідження показує загальне число всіх лейкоцитів, а також процентний вміст окремих їх видів (його називають Лейкограма або лейкоцитарною формулою).
Оцінивши відсоток того чи іншого виду білих кров'яних клітин, можна судити про присутність в організмі дитини запального, інфекційного або іншого патологічного процесу. Саме на основі результатів аналізу крові з Лейкограма педіатр направляє дитини на додаткові обстеження, враховуючи також клінічну картину, перенесені хвороби та інші фактори.
Кров для оцінки лейкоцитарної формули беруть зазвичай з пальця, паркан з вени використовують набагато рідше. У новонародженого немовляти через дуже маленьких пальців використовують паркан з п'яти. Щоб рівень моноцитів в крові в результатах аналізу був достовірним, важливо:
- Приводити дитину здавати кров натщесерце, адже прийом їжі призводить до тимчасового лейкоцитоз. Перед забором крові допустимо лише випити воду в невеликій кількості. Ніякі інші напої або продукти вживати не радять, як і пити занадто багато, адже це вплине на результат. Якщо аналіз проводять у грудничка, після годування до забору зразка крові повинно пройти мінімум дві години.
- Дитина повинна бути спокійним, Так як емоційний стрес позначається на результативності аналізу крові.
- На бланку аналізу обов'язково повинен бути вказаний вік, оскільки це головна умова для правильної розшифровки результату.
- Напередодні здачі аналізу крові небажані активні фізичні навантаження і жирна їжа. Такі фактори призводять до помилкових результатів лейкограми.
- Якщо малюкові запропоновані будь-які ліки, це слід повідомити лікаря до того, як він почне розшифровувати аналіз, оскільки деякі медикаментозні препарати можуть вплинути на концентрацію різних видів лейкоцитів.
Який рівень моноцитів буде підвищеним
Нормальний вміст моноцитів визначається віком дитини:
- У новонароджених число таких білих клітин не повинно перевищувати 10% від усіх лейкоцитів.
- З п'ятого дня після пологів рівень моноцитів трохи підвищується, але не більше 14% від загального числа білих клітин.
- До кінця першого місяця життя моноцити починають знижуватися. Для дитини у віці 1 місяць нормою в лейкограмме є не більше 12% моноцитів.
- Лейкоцитарна формула в аналізі дітей від року до 4-5 років містить не більше 10% моноцитів.
- У п'ятирічному віці нормою вважають 4-6% від усіх лейкоцитів. Такий показник лейкограми характерний для дітей 5-15 років.
- У підлітків старше 15 років рівень моноцитів в нормі не перевищує 7%.
Якщо в крові дитини виявлено підвищений значення (більше, ніж зазначені цифри), такий стан називають моноцитозом.
Види моноцитоза
Залежно від причини зміни лейкограми моноцитоз може бути:
- абсолютним. Число лейкоцитів підвищується за рахунок більшого числа моноцитів. Цей варіант моноцитоза відображає активний імунну відповідь дитячого організму і часто свідчить про присутність патологічного процесу в момент обстеження.
- відносним. Відсоток моноцитів більше за рахунок зниження відсотка інших лейкоцитів, а загальна кількість лейкоцитів може не підвищуватися. Такий моноцитоз не є дуже інформативним і часто зустрічається після перенесеного захворювання або недавньої травми, а також може бути варіантом норми, обумовленим спадковою особливістю.
Рекомендуємо подивитися відео, в якому фахівець однієї з московських клінік докладно розповідає про те, що таке моноцити, які вони бувають і для чого вони потрібні в людському організмі:
Причини моноцитоза
Невелике підвищення моноцитів зустрічається при гнійних інфекціях і в період одужання після простуд. Таке невиражене зміна крові в вигляді відносного моноцитоза буває при прорізуванні зубів, сильному ударі або травмі. Також незначне перевищення може обумовлюватися спадковим фактором.
Якщо моноцитоз є симптомом серйозної хвороби, він, як правило, виражений. При захворюваннях кровоносна система дитини не справляється з великою кількістю збудників або інших шкідливих часток, в результаті чого моноцити виробляються в кістковому мозку в більшій кількості, ніж у здорових дітей.
Високий відсоток моноцитів виявляють при:
- Ревматизмі, червоний вовчак та інших аутоімунних захворюваннях. При таких патологіях організм виробляє зайву кількість лейкоцитів, серед яких є і моноцити.
- Інфекційному мононуклеозі. Таке захворювання вражає мигдалини, печінку, лімфовузли і селезінку, тому впливає на склад крові. При даній гострої інфекції в крові дитини підвищуються і моноцити, і лімфоцити, а також виявляються атипові клітини, звані мононуклеарами.
- туберкульозі. В першу фазу такої хвороби число моноцитів і лімфоцитів знижується, але поступово їх рівень наростає.
- бруцельозі. При цьому захворюванні, яке в окремих випадках передається дитині від хворої тварини, число нейтрофільних лейкоцитів знижується, що призводить до появи відносного моно- і лимфоцитоза.
- малярії. При цій хворобі спостерігають лейкоцитоз, тому моноцити теж підвищуються. Також аналіз крові покаже зниження рівня гемоглобіну і Еритропенія.
- лейкозі. Підвищення моноцитів характерно для монобластний лейкозу (він діагностується у 2-3% дітей з такою патологією), а також зустрічається при мієлобластний лейкоз.
- поліцитемії. При такому захворюванні, що вражає кістковий мозок, збільшується вироблення всіх кров'яних клітин. І хоча в крові в першу чергу переважають еритроцити, число моноцитів теж буде більше норми.
- Зараженні токсоплазмами і іншими паразитами. При підозрі на такі інфекції дитини направляють на спеціальні обстеження, які допомагають виявити антитіла до збудника.
- Вродженому сифілісі. При цій хворобі, яку немовля отримує від мами в період внутрішньоутробного розвитку, аналіз крові буде показувати лейкоцитоз і зменшення числа еритроцитів.
- Отруєнні тетрахлоретаном, хлором або фосфором. Такі отруйні речовини пригнічують нейтрофіли, тому рівень моноцитів в аналізі крові виявиться підвищеним.
Крім того, моноцитоз можливий при:
- Виразковий коліт, езофагіт, ентерит і інших запальних процесах в шлунково-кишковому тракті.
- Грибкової інфекції.
- Інфекційний ендокардит.
- Сепсисі.
- Хірургічному лікуванні, наприклад, при апендициті.
Симптоми
Моноцитоз у дітей не проявляється якимись особливими симптомами. Вся клінічна симптоматика в дитячому віці при сильно завищених моноцитах буде обумовлюватися патологією, яка викликала такі зміни. У дитини може бути підвищення температури, болі в суглобах, кашель, ураження слизової оболонки рота, зміни стільця, збільшення лімфовузлів і інші ознаки захворювання.
У деяких дітей моноцитоз виявляють випадково під час запланованого обстеження. Це часто буває в період після недавно перенесеної простуди або ж є ознакою індивідуальної особливості у конкретної дитини. У такій ситуації будь-які симптоми хвороби відсутні.
Що робити
Високий вміст моноцитів має стати приводом для звернення до педіатра. Лікар зможе визначити, відносний моноцитоз у дитини або абсолютний, після чого з'ясує причину таких змін.
Як правило, незначне підвищення моноцитів не є небезпечним, адже його можуть провокувати різні фактори, включаючи спадковий. Якщо ж цифри високі, це є тривожним сигналом «неполадок» в роботі дитячого організму.
Дитину з моноцитозом направлять здавати додаткові аналізи, а також оглянуть фахівці. Присутність в крові малюка великого числа моноцитів свідчить про активність патологічного процесу і його прогресуванні, тому виявити причину такого результату аналізу крові слід максимально швидко. Як тільки лікар поставить діагноз і призначить відповідну терапію, стан дитини поліпшиться, а рівень моноцитів поступово повернеться до нормального показника.
Рекомендуємо подивитися випуск програми лікаря Євгена Комаровського, присвячений клінічним аналізом крові:
