У народі побутує думка, що проблеми з судинами властиві в основному дорослим і навіть літнім людям. Однак в дитячому віці, починаючи з самого народження, порушення кровообігу зустрічаються нітрохи не рідше.
Найбільш часто немовлятам проводять УЗДГ судин голови та шиї. Про те, що являє собою дане обстеження, як воно робиться і що показує, ми розповімо в цій статті.
Суть обстеження
Ультразвук має властивість відбиватися від тканин і середовищ різної щільності. На цьому, власне, і заснований метод УЗД.
УЗДГ - ультразвукова доплерографія - різновид ультразвукового сканування, тільки ультразвукові хвилі в даному випадку відображаються не від органів, а від червоних кров'яних тілець - великих еритроцитів. Таким чином, з'являється можливість виміряти швидкість і обсяг кровотоку по судинах. Метод дозволяє встановити, як забезпечуються кров'ю окремі ділянки головного мозку і весь мозок повністю.
Допплер шийного відділу і головного мозку дозволяє з досить великою точністю визначити, чи є нормальним просвіт судин. Звичайне УЗД судин дає лише загальне уявлення про їх будову. А ось процеси, які відбуваються в них, оцінюються на підставі дуплексного сканування.
Для новонародженого, немовляти і дитини більш старшого віку найкращим варіантом дослідження вважається саме дуплекс, який дає більш повну інформацію про стан судин голови та шиї.
Шкідливо чи ні?
Про шкоду допплеру кажуть в основному ті, хто погано уявляє собі принцип цього дослідження. Оскільки в основі лежить ультразвук, то УЗДГ вважається нешкідливим і абсолютно безболісним неінвазивним методом.
Ультразвук не впливає на органи, тканини, клітини крові, не викликає їх мутацій, що не порушує функції. Він лише відбивається і повертається назад у вигляді сигналу на моніторі. Так виходить зображення, яке на УЗД і УЗДГ бачать лікар і пацієнт.
Віддалені наслідки впливу ультразвуку на організм вивчені в недостатній мірі, саме цей факт і дає поживу для міркувань противникам методу. Про те, що і інформації про шкоду також немає, вони зазвичай замовчують.
Показання
Якщо УЗД головного мозку дитині проводять в 1 місяць в обов'язковому порядку, оскільки дослідження включено в комплексний скринінг малюків, то УЗДГ обов'язковим не рахується і рекомендується тільки тим, у кого є певні медичні показання.
Немовляті Допплерографічеськоє дослідження може бути рекомендовано в разі ознак гіпоксії, після травм голови, а також малюкам, що народилися в результаті важких пологів, що отримав родові травми.
Деякі неврологічні відхилення, які помітить лікар у малюка, також можуть вимагати окремої оцінки мозкового кровопостачання. До них відносяться:
- частий плач, труднощі з засинанням;
- рясні і регулярні відрижки;
- занадто високий або знижений м'язовий тонус;
- відставання дитини у фізичному і психічному розвитку.
У більш старшому віці причинами для призначення діагностики можуть стати часті головні болі, напади запаморочення у дитини, випадки втрати свідомості, судоми, часта нудота і блювота, підвищена стомлюваність.
Дітям, яким вже виповнилося 3 роки, УЗДГ судин голови і шиї часто призначають через скарги батьків на непосидючість, слабку пам'ять, низькі здібності до навчання, поведінкові проблеми, затримку мовного та психоемоційного розвитку.
Оскільки процедура вважається нешкідливою, зробити дитині таке обстеження батьки можуть і без направлення від лікаря, відвідавши, наприклад, приватну клініку, що спеціалізується на УЗД дітям.
Як проводиться?
Проводиться ДОППЛЄРОГРАФІЧНА діагностика точно так же, як звичайне УЗД, в тому ж самому кабінеті і на самій звичайній лікарняній кушетці. Для отримання інформації використовують УЗ-датчик, результати отримують в двох видах - ультразвукові дані і допплерометрические.
Датчик прикладають дитині до місць розташування важливих судин, що живлять головний мозок. Такі місця розташовані на потилиці, скронях, а також в області очей. Судини шиї оглядають при розташуванні пацієнта на кушетці на животі. Всі обстеження займає не більше 5-10 хвилин.
Немовлят мами під час діагностики тримають на руках. Діти більш старшого віку цілком можуть лежати на кушетці самостійно. Але якщо дитина дуже боїться, мамі дозволяється посидіти поруч на кушетці в момент обстеження.
Чи потрібна підготовка?
Дієти та голодування таке УЗД не вимагає. Якщо дитина перебуває в грудному віці, постарайтеся зробити так, щоб в момент обстеження малюк був ситий і спокійний. Ідеально, якщо він пройде процедуру прямо уві сні. А тому перед відвідуванням кабінету лікаря погодуєте його гарненько.
Дітям, які вийшли з грудного віку і вже навчилися розуміти, що до них намагаються донести дорослі, рекомендується заздалегідь якомога докладніше розповісти про те, що їх чекає.
Можна взяти невеликий предмет і поводити їм по голові дитини, «погравши» з ним в УЗД. Тоді малюк психологічно буде готовий до обстеження і шанси на раптову істерику в кабінеті лікаря істотно знизяться.
Перед обстеженням небажано давати дитині міцний чай, а також знеболюючі та спазмолітичні препарати, які впливають на стан судин.
Якщо дитина приймає певні судинні засоби за життєвими показаннями, відмовлятися від прийому не варто, але лікаря обов'язково потрібно попередити перед початком дослідження про те, які препарати, в якій дозі і з якого приводу отримує ваше чадо.
Що показує?
Метод показує тонус судинних стінок вен і артерій. Якщо тонус підвищений, кровопостачання може бути ускладнене, що негайно позначиться на роботі головного мозку і всієї центральної нервової системи.
Якщо є стенози (звуження), варикози (розширення) або оклюзії, про це лікар обов'язково повідомить, так як швидкість кровотоку буде відмінною від норми. При необхідності лікар оцінить структуру стінок судин.
Завдяки цьому можна виявити такі порушення, як мінімальна мозкова дисфункція, гіпоксія, енцефалопатія, підвищений внутрішньочерепний тиск. Метод застосовують для оцінки ступеня ураження при менінгітах, гідроцефалії, після черепно-мозкових травм.
Якщо дитині рекомендується УЗДГ судин голови і шиї, краще зробити його. Відмова батьків від обстеження може мати вкрай негативні наслідки: проблеми з кровообігом головного мозку з часом поглиблюються, якщо дитина не отримує лікування.
Про те, як проводиться доплерографія судин голови і шиї, дивіться далі.
