Коли термін вагітності наближається до 39 тижнів, майбутня мама перебуває в постійній готовності. Будь-якої хвилини можуть початися пологи. Ця подія дуже бажане, але викликає страх і хвилювання - як все пройде. Що відбувається з малюком і його мамою на цьому тижні, ми розповімо детальніше.
Скільки це місяців?
39 тиждень вагітності за підрахунками лікаря і даними УЗД - це акушерський стандарт обчислення терміну гестації. Від реального він відрізняється приблизно на 2 тижні, оскільки точкою відліку є перший день останньої перед зачаттям менструації. Таким чином, 39 тиждень - це 37 ембріональних тижнів.
У перекладі на нормальні календарні обчислення, пройшло 8 місяців і 3 тижні або приблизно 274 дня. До передбачуваної дати пологів, зазначеної в обмінній карті вагітної жінки, залишається ще близько 7 днів, проте це не означає, що родова діяльність почнеться саме в той день, який вказаний - така ймовірність становить не більше 6-7%.
Всі інші пологи за статистикою відбуваються або раніше ПДР, або пізніше. На 39 тижні пологи починаються приблизно у 40% жінок.
Яким став малюк?
За проведене в материнській утробі час малюк став зовсім великим, він багато чому навчився.
Більшість параметрів на цьому терміні суто індивідуальні, тому не варто сліпо орієнтуватися на середньостатистичні норми, Ваш малюк зараз такий, яким він з'явиться на світ вже зовсім скоро.
Вага і зростання
Вага плоду на 39 тижні зазвичай перевищує за 3 кілограми. Є особливо «видатні» малюки, маса тіла яких дорівнює 4 кілограмам і навіть більше, а є маленькі і мініатюрні хлопчики і дівчатка, чия вага на цьому тижні ледь дотягує до 2900 грамів.
В ембріональному періоді всі дітки росли приблизно з однаковою швидкістю, а тому відхилення від середніх норм вважалося важливою діагностичною ознакою стану плода.
Зараз діапазон нормальних значень великий: і трикілограмовий малюк, і той, чия вага вище 4 кілограмів, вміщаються в значення норм, обумовлених особливостями протікання даної вагітності і генетичною схильністю - статура і комплекцію дитина успадковує від своїх батьків.
Зростання малюків на 39 тижні вагітності - більше 50 сантиметрів. Можливі коливання цього параметра - від 48 сантиметрів до 58 сантиметрів. Можливий вага можна встановити по УЗД з невеликою похибкою.
Зростання виміряти досить складно, оскільки куприка-тім'яної розмір на цьому терміні не вимірюються - малюк став великим, виміряти можна лише окремі частини його тіла.
Фетометрія
УЗД на цьому терміні не є обов'язковим, але воно може бути проведено за бажанням самої вагітної в платній клініці або в консультації з медичними показаннями. Також УЗД роблять при надходженні в пологовий будинок в плановому порядку.
При проведенні сканування ультразвуковими хвилями визначаються ключові розміри малюка. 39 тижні властиві такі середні норми:
- біпаріентальний розмір головки - 94-95 мм (допустимий діапазон - 86-102 мм);
- лобно-потиличний розмір голови - 119 мм (допустимий діапазон 108-129 мм);
- довжина стегнової кістки - 73-74 мм (діапазон норм від 68 до 79 мм);
- довжина кісток гомілки - 65-66 мм (нормальний діапазон від 61 до 71 мм);
- довжина плечової кістки - 64-65 мм (допустимі значення від 60 до 70 мм);
- довжина кісток передпліччя - 56-57 мм (допустимо від 51 до 60 мм);
- окружність животика - 336-342 мм.
Малюк продовжує рости, але не так інтенсивно, як місяцем раніше. Якщо пологи не відбудуться на цьому тижні, то до 39-40 тижня вагітності малюк набере не більше 50-100 грамів у вазі і не більше 0,5 -1 см в рості.
Нервова система
Нервова система плоду на 39 тижні продовжує своє становлення і розвиток на відміну від інших систем організму, які вже сформувалися і працюють майже як у дорослих. Центральна нервова система (головний і спинний мозок) фізично сформовані, але їх функції продовжують удосконалюватися. Поки зрілими є чутливі аналізатори, глиальная тканину і ті частини лицьового нерва, які відповідають за смоктання. Всього іншого ще належить навчитися, і цей процес буде безперервним і після пологів.
Малюк вже володіє 70 рефлекторними рухами, які передбачені природою для виживання людини - він замружиться у відповідь на яскраве світло, зробить ковтальний рух при попаданні їжі або слини в рот, здригнеться при різкому гучному звуці, згорнеться «калачиком» при появі болю в ділянці живота і т. д.
Кожен день в головному мозку і системі розгалужених нервових закінчень плода закладаються всі нові нейронні зв'язки, з'являються нові нейром'язові реакції. Уже зараз мозок крихти «контролює» руху кінцівок, фази неспання і сну і навіть емоції. Дитина в утробі добре відчуває настрій мами, може переживати і радіти разом з нею.
Розвиток внутрішніх органів
Внутрішні органи розвинені повністю, мама може не переживати, що якийсь із них не дозрів. На 39 тижні дозріли вважаються навіть легкі. У них накопичилося необхідну кількість сурфактанту - речовини, необхідного для самостійного дихання, без якого альвеоли злипалися б між собою, заважаючи розкриття легенів відразу після народження.
Травна система малюка працює як треба:
- шлунок переварює проковтнуту крихіткою амніотичну рідину;
- всі необхідні ферменти для перетравлення їжі у дитини виробляються самостійно;
- в кишечнику є ворсинки, які потрібні для всмоктування корисних речовин;
- в прямій кишці накопичилося чималу кількість зелено-чорного калу, який називають первородним меконием. Після народження малюк випорожниться їм, тим самим кишечник увійде в нормальний ритм роботи в нових умовах проживання.
Сечовий міхур дитини і його нирки функціонують так, як вони будуть це робити після його появи на світло - пісяє малюк приблизно раз на годину. Серце б'ється з частотою приблизно 157 ударів в хвилину. Статеві органи повністю сформовані, яєчка у більшості хлопчаків опустилися в мошонку.
Ворушіння
Ворушінь на цьому тижні жінки відчувають менше. Зате за своєю вираженості вони стають більш болючими. Причини цього - в зменшенні кількості навколоплідної рідини і розташуванні малюка. Він зараз займає весь вільний простір порожнини матки, а сама матка займає майже весь простір черевної порожнини.
Маткові стінки щільно облягають тіло дитини, саме тому ворушіння відчуваються болісно. Кількість рухів дещо зменшується через те, що простору для рухів у дитини практично не залишається. Він згрупований, щільно підтискає ніжки і ручки, щоб уміщатися в матці.
На 39 тижні в його позі з'являється дещо нове - він щільно підтискає підборіддя до грудей. Така поза допомагає йому бути більш «компактним».
Деяке затишшя в животі жінку лякати не повинно. Якщо за 12 годин їй вдається зафіксувати 10 і більше різних рухів, включаючи легкі руху, то приводів для хвилювань немає ніяких.
Відсутність рухів протягом 5-6 годин - привід для звернення до лікаря. Активні і різкі ворушіння, довгий час що тривають, також можуть бути ознакою гіпоксії. Лікарська консультація обов'язкове.
Зовнішній вигляд
Малюк на 39 тижні виглядає вгодованим і пухким. Протягом третього триместру він активно накопичував підшкірний жир. Завдяки йому, шкіра перестала бути червоно-лілового, повністю розглядалися численні зморшки, які покривали тіло малюка раніше.
Пушок-лануго також зник, в ньому більше немає необхідності. У рідкісних випадках діти з'являються на світ з лануго, зниклим не до кінця - шкірний волосяний покрив в цьому випадку пропадає протягом перших тижнів життя.
Біла і густа первородна мастило, якою був покритий малюк, також більше не потрібна, вона залишається в якості захисту тільки в області паху і в згинах ручок і ніжок, тобто там, де є ймовірність механічного натирання.
Риси обличчя малюка сформовані повністю. У нього дуже розвинені мімічні м'язи, які дають йому можливість будувати найрізноманітніші гримаски і пики.
Кілька опухлими на цьому терміні виглядають статеві органи хлопчиків і дівчаток, а також молочні залози малюків обох статей. Це відбувається через сильного впливу естрогенів - гормонів, які виробляються перед пологами в організмі майбутньої матері.
У багатьох малюків на 39 акушерської тижня на голові красується густа шевелюра. Але обов'язковим волосяний покрив шкіри голови не вважається. Це індивідуальна характеристика.
Органи чуття
Малюк в 39 тижнів теоретично здатний розрізняти предмети на відстані до 30 сантиметрів. Але для цього йому потрібно спочатку народитися. Поки ж він відкриває очі, бачить обриси, світлові плями, добре відрізняє темряву від світла.
Слух крихти на даному терміні більш досконалий - він сформувався раніше зору і вже встиг вийти на певний рівень. Кроха зараз добре чує маму - її серце, роботу кишечника, гул біжить по артеріях крові.
Він знає її голос, а також голоси тата і інших домочадців, які завжди знаходяться поруч. На гучні несподівані звуки, наприклад, на дзвінок будильника, реагує переляком.
Смакові нюанси плід розрізняє добре - рецептори на його язичку і внутрішньої поверхні щік працюють в повній мірі. Запахи крихітці поки недоступні, адже носове дихання у нього поки відсутня. Однак всі необхідні рецептори вже є, і відразу після появи на світ малюк почне відчувати запахи, а незабаром і розрізняти їх. Першим він вивчить запах мами, її молока і вже ні з чим іншим його не сплутає.
Імунітет
Імунна система сформована в повній мірі. Працювати вона вже почала, але поки ще залишається дуже слабкою. Без додаткового захисту малюк може загинути після пологів, адже з стерильного середовища, в якій він перебуває, він потрапить в світ, повний бактерій і вірусів.
Щоб виключити таку можливість, природа передбачила обмін антитілами. Мама через свою кров віддає малюкові антитіла до тих хвороб, які перенесла сама, якщо до них сформований імунітет, а також до недугам, від яких її прищеплювали.
Вроджений імунітет міцніше у дітей, які не поспішають народитися. Старіюча плацента поступово втрачає свої бар'єрні функції, і через неї проходить більшу кількість антитіл.
Материнська захист не буде постійною. Вона захищає немовля тільки протягом декількох місяців після його появи на світло. Потім власна імунна захист почне зміцнюватись і «навчатися» на хворобах і щеплення.
Що відчуває мама?
Відчуття майбутньої мами на 39 тижні не можна назвати легкими і комфортними. Живіт такий великий, що жінці стає важко дихати, їй складно виконувати повсякденні справи і рухатися. Деяке полегшення настає тільки тоді, коли живіт опускається. У багатьох на цьому терміні він вже опустився, іншим це має бути в найближчі дні.
Больові відчуття
Болі на 39 тижні відрізняються великою різноманітністю. Найчастіше майбутні мами скаржаться на те, що тягне поперек, біль і «простріли» є в області куприка, лобкової кістки, ломить і болить спина. Неприємні ломить відчуття в спині і попереку - наслідки зсуву центру тяжіння через що виріс і важкого живота. Щоб врівноважити тіло вагітної, м'язам спини доводиться чимало потрудитися.
Болі в промежині і в області лобка - це наслідок дії гормону-релаксину, який у великих кількостях виробляється в пізні терміни вагітності для розм'якшення тазових кісток, зв'язок, лонного зчленування.
Процес розбіжності супроводжується больовим синдромом, який посилюється при ходінні, при спробах встати з горизонтального положення тіла, при підйомі по сходах.
Якщо не діагностований сімфізіт, хвилюватися нема про що. Болі пройдуть після пологів, а пологи вже не за горами. Поки ж зменшити больові відчуття допоможе «Но-шпа».
Багато жінок стверджують, що на 39 тижні часто болить голова. Це може бути пов'язано з нервовим фактором, адже майбутня мама нервує в очікуванні початку пологів. Головний біль також супроводжує гіпертонію - стан, при якому кров'яний тиск на стінки судин зростає. При схильності до гіпертонії слід двічі на день контролювати рівень тиску. При зростанні рівня АТ слід викликати швидку допомогу і погодитися на госпіталізацію.
Груди на цій акушерської тижня болить через перебудову в організмі, яку «затіяли» гормони. Раніше за процес виношування малюка відповідав прогестерон, зараз на зміну йому приходять естрогени. З грудей може сочитися молозиво. Через помилкових, тренувальних сутичок можуть турбувати болі в животі, за характером нагадують тягнуть відчуття як при місячних.
Виділення
У більшості вагітних на 39 акушерської тижня спостерігається невелике збільшення кількості вагінального секрету. Нормальними вважаються виділення, що не мають запаху, негустий консистенції, світлі або прозорі.
Якщо жінка помічає на щоденній прокладці або на білизну водянисті виділення, це може говорити про подтекании навколоплідних вод. Визначити точно, підтікають чи води, можна за допомогою аптечного амніотеста, а також на прийомі у лікаря-гінеколога.
Підтікання вод не можна ігнорувати, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Води можуть відійти і цілком. Излитие в цьому випадку рясне, переплутати його ні з чим іншим неможливо. Звернути увагу слід на колір вод. Якщо вони прозорі, то приводу для хвилювань немає.
Зеленуватий відтінок - ознака неблагополуччя плода, при якому сталася дефекація внутрішньоутробно. Таке трапляється при обвиття пуповиною, при гіпоксії. У будь-якому випадку, підтікання і відходження вод - це привід відправитися в пологовий будинок.
Слизові виділення згустками рожевого, кремового кольору, з вкрапленнями прожилок крові можуть говорити про відходження слизової пробки, яка всю вагітність закривала цервікальний канал, захищаючи плід і порожнину матки від бактерій і чужорідних тіл.
Відходження пробки вважається ознакою того, що скоро почнуться пологи. Якщо пробка не відходить, значить, час ще не настав. Пробка може відходити цілком або частинами протягом кількох днів. Якщо вона відійшла, слід відправлятися в пологовий будинок, навіть якщо сутички ще не почалися.
Білі виділення з кислим запахом можуть говорити про розвиток молочниці на тлі зміненого гормонального фону. Зелені і сірі виділення найчастіше «сигналять» про наявність інфекції в статевих шляхах.
Молочницю і інфекції, якщо дозволить час, слід обов'язково вилікувати перед пологами. Якщо не встигнути, то народжувати доведеться в відділенні обсервації, а ризик інфікування малюка буде високим.
Травлення
Проблеми з травленням - окрема тема для розмови. На 39 тижні жінку може мучити повний спектр гастроентерологічних «неполадок» - пронос, нудота, сильна печія, запор і навіть блювота. Причина криється навіть не в харчуванні або способі життя, а у великій і важкої матці, яка механічно здавлює органи травної системи.
Шлунок виявляється підгорнутим знизу, що призводить до занедбаності шлункового соку в стравохід, це викликає печію навіть при правильному і збалансованому харчуванні.
Жовчний міхур притиснутий з двох сторін, відтік жовчі порушений, в результаті чого жінку нудить і нудить, спостерігаються болі в правому боці і правому підребер'ї. Петлі кишечника відведені маткою тому, здавлені по передній лінії, в результаті - рідкий стілець, гази, запор.
Деякі жінки починають страждати від обезводнення на тлі діареї. Проносом часто організм «очищається» перед пологами, виводить з себе все зайве і при пологах абсолютно непотрібне.
Невеликий відсоток вагітних констатує, що на 39 тижні з'явився незвичайний апетит. У решти апетит знижується.
Вага вагітної на цьому тижні може знизитися. Гормони, які зараз готують жіночий організм до пологів, сприяють виведенню міжклітинної рідини з тканин, за рахунок цього, а також за рахунок «похудевшей» плаценти і зменшився кількості вод, жінка стає на 0,5-1 кг легше.
Імунітет
На тлі глобальних перебудов в організмі імунітет жінки може тимчасово ослабнути, тому застуда, ГРВІ, ГРЗ або грип на останніх тижнях виношування малюка - не така й рідкість.
Багато жінок скаржаться на часте сечовипускання і різь в процесі спорожнення сечового міхура. Такий цистит перед пологами найчастіше є також наслідком слабкості імунної захисту.
Позиви до частого сечовипускання без різі і болю в процесі - це особливість пізнього строку вагітності. Малюк головкою тисне на сечовий міхур і нервові закінчення. Після пологів ці малоприємні симптоми пройдуть.
Можливі проблеми
Стан жінки на 39 тижні може бути досить непривабливим. До проблем з травленням додаються безсоння, запаморочення, відчуття втоми і розбитості. У всьому винні гормони-естрогени і цілком зрозуміле хвилювання і переживання, яким схильна жінка напередодні пологів.
Недостатній сон призводить до того, що жінка протягом дня відчуває слабкість, їй постійно хочеться спати. Настрій змінюється як погода у моря - плаксивість, дратівливість, підвищена чутливість до всього що відбувається роблять жінку дуже вразливою.
У голові паморочиться і болить, постійно очікування симптомів, що вказують на початок пологів, нищить. В тій чи іншій мірі ці прояви на 39 тижні властиві всім вагітним. Крім них, можуть виникнути і більш серйозні ускладнення.
Гестоз
Таке ускладнення може розвинутися на будь-якому терміні, і воно вважається небезпечним для життя малюка і його мами. Симптоми можуть проявитися появою набряків, а можуть бути прихованими.
Причини виникнення гестозу вивчені не до кінця. Набряки ніг і рук, а також особи і передньої черевної стінки жінка може розглянути і сама, але ось встановити факт прихованих, внутрішніх набряків, найбільш небезпечних, може тільки лікар.
При підозрі на те, що набрякають ноги (Залишаються сліди від гумки шкарпеток, стали малі розношена і зручні раніше туфлі) або руки (Врізається обручку), слід обов'язково повідомити про це лікаря.
Якщо набряки не проходять через кілька годин після пробудження, якщо у жінки діагностується білок в сечі, підвищений артеріальний тиск, то їй в обов'язковому порядку запропонують лягти в стаціонар і з великою часткою ймовірності запропонують розродження шляхом стимуляції пологів або проведення кесаревого розтину (це буде залежати від особливостей вагітності).
Геморой і варикоз
Тиск матки на нижні вени на 39 тижні може привести до виникнення неприємних і дуже хворобливих симптомів геморою. Порушення кровопостачання гемороїдальних вен призводить до утворення вузлів, іноді - з їх подальшим випаданням за межі ануса.
Швидше за все, пролікувати геморой повністю жінка до пологів вже не встигне, тим більше, що родова діяльність провокує повернення симптомів. Позбутися від болю і анального кровотечі жінка може вже зараз за допомогою медикаментів, які їй схвалить лікар. Вилікувати недугу до кінця можна буде після пологів.
Варикозне розширення вен на ногах має ті ж причини, що і поява геморою. Вагітним дозволяється приймати препарати-венотоніки в мазі і гелях, а також накладати нетугу пов'язку з еластичного бинта.
Алергія
Причини виникнення алергії напередодні пологів до кінця медицині не зрозумілі. Найімовірніше, причиною маніфестації або первинного появи алергічної реакції на що-небудь є всі ті ж жіночі статеві гормони, які запускають в організмі відразу кілька важливих для підготовки до пологів процесів.
Якщо алергія проявилася саме на 39 тижні, про це потрібно поговорити з лікарем. Нежить і кашель алергічного характеру добре знімаються антигістамінними препаратами, їх застосування в третьому триместрі не протипоказане, але таку можливість потрібно обов'язково обговорити з лікарем.
Також бажано заручитися підтримкою лікаря-алерголога, який дасть довідку про те, що нежить у жінки носить алергічний характер, Щоб при госпіталізації в пологовий будинок у персоналу не виникло підозр на інфекцію, і жінку не помістили у відділення обсервації.
Плацента та води
Нормальною товщиною плаценти для 39 тижні вважається 33-34 мм. «Дитяче місце» все ще продовжує живити малюка, забезпечувати йому надходження корисних речовин і кисню з материнською кров'ю, виведення продуктів його життєдіяльності, але плацента цілком закономірно старіє, зменшується в масі і об'ємі. Вона починає гірше справлятися з покладеними на неї природою обов'язками. Ступінь зрілості плаценти на даному терміні - третя.
Індекс амніотичної рідини, який використовується для визначення кількості навколоплідних вод, на 39 тижні в середньому знаходиться на рівні 127-226 мм. Вираженим маловоддям вважається показник менше 63 мм, а про многоводии на цьому терміні кажуть, якщо індекс перевищує 226 мм.
Передлежання плоду
Малюк зараз знаходиться в тому положенні, в якому його і застануть пологи. Велика частина дітей перебувають в головному передлежанні. Головка до 39 тижня зазвичай опущена і притиснута до виходу з малого таза.
Якщо головка ще не опустилася, про це обов'язково повідомлять під час УЗД. Опуститися у первісток вона може задовго до пологів, а у повторнородящих - безпосередньо перед пологами.
Якщо малюк зараз знаходиться в тазовому передлежанні (до виходу з малого таза прилягає його попа) або лежить поперек маткової порожнини (в поперечному передлежанні), то, швидше за все, його положення вже не зміниться, адже в матці більше немає місця для вільних переворотів вже великого плода. Жінці призначать дату планового кесаревого розтину. З великою часткою ймовірності вона вже призначена саме на 39 тиждень або через тиждень.
Ознаки швидких пологів
При вагітності двійнятами пологи на 38-39 тижні - найбільш ймовірний вихід подій. При одноплодной вагітності вірогідність початку пологів саме зараз становить трохи більше 40%. Однак це лише цифри статистики, на ділі дитина з'явиться тоді, коли буде до цього повністю готовий.
Жінок на цьому терміні хвилює питання, а чи зможуть вони дізнатися ознаки почалися пологів. Допоможемо в них розібратися.
Первородящие
Якщо вагітність перша, то у жінок зазвичай є більше часу на те, щоб спокійно дістатися до пологового будинку, адже родовий процес у них протікає повільніше. При першій доношеною вагітності прогнози - справа невдячна.
Симптоми, які в народі отримали назву провісників, можуть початися задовго до фактичного початку пологів. Так, живіт у первісток опускається часто за кілька тижнів до народження малюка, тому безумовною ознакою починаються пологів опущення живота вважати не можна.
Набагато більш інформативні ознаки - відходження слизової пробки і навколоплідних вод. Підтікання навколоплідних вод без сутичок також є підставою для відправки в пологовий будинок, оскільки рівень вод може досягти мінімального критичного рівня, а безводний період дитині на користь не піде.
Сутички - це безперечне початок пологів. Коли вони почнуться, не скаже ніхто, але справжні сутички разюче відрізняються від помилкових, тренувальних, які можуть відбуватися за кілька тижнів до початку пологів.
При тренувальних сутичках тягне біль в попереку, внизу живота, періодичний тонус матки не мають певної періодичності та циклічності, вони швидко проходять, якщо жінка приляже відпочити.
При істинних сутичках їх частота і тривалість наростають. У пологовий будинок слід відправлятися, коли перейми повторюються кожні 10 хвилин.
Багато жінок перед пологами починають активно прибирати, наводити чистоту в будинку. Так проявляється інстинкт «гніздування». Але вважати його ознакою швидких пологів достовірно не можна. Нерідко перед пологами за пару днів у жінки з'являється діарея. Це очищення організму, вона необхідна і цілком природна.
Повторнородящих
Передвісники пологів у повторнородящих жінок такі ж, але протікають вони трохи швидше. Так, живіт у жінки при другій або третій вагітності може опуститися безпосередньо перед пологами, а тренувальні перейми стартувати за 3-4 дні до народження малюка на світ.
При повторних пологах важливо вчасно помітити справжні сутички і як можна швидше відправитися в родопомічний установа, адже у жінок, яким вже доводилося народжувати природним шляхом, розкриття шийки матки, її внутрішнього і зовнішнього зіву відбувається часом практично одночасно, що підвищує ймовірність швидких, стрімких пологів.
Як і у випадку з першими пологами, в пологовий будинок потрібно їхати не чекаючи сутичок, якщо відійшли води. При відсутності самостійної родової діяльності лікарі зможуть із застосуванням медикаментів викликати сутички і стимулювати пологи.
Стимуляція показана тільки тим вагітним, у яких немає протипоказань до природних пологів.
За відгуками, багато майбутніх мам перед другими або третіми пологами відчувають почуття тривоги, неможливості всидіти на одному місці, їх кидає в жар і в холод, може незначно піднятися температура - до 37,0 градусів або трохи вище.
Як прискорити пологи?
Бажання жінки скоріше народити на 39 тижні цілком зрозуміло, адже майбутня мама дуже втомилася носити малюка, у неї все болить, хочеться повноцінно виспатися. Тому питання, як прискорити пологи при доношеною вагітності - один із найбільш наболілих. Про доцільність цих дій можна сперечатися довго, але очевидно, що малюк, який не хоче поки з'являтися на світло, не «запроситься» назовні, як би не старалася майбутня мама.
Існує кілька перевірених поколінням жінок способів. Найефективнішим вважається так звана «Мужетерапія». Навіть лікарі визнають, що секс допомагає жіночому організму підготуватися до пологів. Оргазм стимулює маткову мускулатуру, а в спермі містяться простогландини - гормони, що сприяють розслабленню, згладжування і розм'якшення шийки матки - необхідної умови початку нормальної родової діяльності.
Секс на 39 тижні протипоказаний лише в деяких випадках - при відходження слизової пробки, при наявності у партнера інфекції, а також при індивідуальних загрозливих фактори, про які жінці обов'язково повідомить лікуючий лікар.
Для збільшення шансів на початок пологів багато жінок практикують присідання, активні прогулянки пішки на свіжому повітрі або по сходах, спеціальну гімнастику, при якій тренуються м'язи промежини.
До сумнівним способам можна віднести штучну діарею, яку жінки викликають, випивши магнезію або касторове масло. І магнезія, і касторка - сильні проносні засоби. Майбутня мама може перестаратися і викликати неприборканий пронос.
Поради випити шампанське або червоне вино взагалі не витримують критики. Алкоголь розширює судини. Це ніяк не може викликати сутички або відходження амніотичної рідини, зате може нашкодити малюкові, адже свою дозу міцного крихітка отримає з материнською кров'ю.
Якщо пологи почнуться після прийому алкоголю (виключно за збігом обставин!), То спиртне в крові підвищує ймовірність розвитку кровотечі в процесі народження малюка і посліду, адже згортання крові від алкоголю зменшується.
До порад пити каву також слід ставитися насторожено - кава підвищує артеріальний тиск, а гіпертонія на 39 тижні вагітності може завдати чимало клопоту і самій жінці, і акушерам, які прийматимуть у неї пологи.
Аналізи і обстеження
На 39 акушерської тижня ніяких нових діагностичних обстежень жінці не проводиться. Якщо вона ще перебуває вдома, то обов'язковим вважається плановий візит в жіночу консультацію на прийом до акушера-гінеколога.
Вагітну в рамках прийому зважують, оцінюючи прибавку у вазі або втрату ваги, вимірюють висоту стояння дна матки, а також оглядають її руки і ноги на предмет набряків, щоб вчасно виявити можливий пізній токсикоз.
Якщо у доктора виникають сумніви щодо стану плода, якщо вагітність протікала з деякими ускладненнями, жінці на цьому прийомі, який може стати крайнім в цю вагітність, проводять кардіотокограмм - КТГ, щоб оцінити серцебиття малюка і його рухову активність.
УЗД і УЗДГ призначають за показаннями. Також лікар може провести гінекологічний огляд на кріслі, щоб оцінити стан шийки матки, її готовність до пологів, ймовірне відкриття.
Обов'язковою на 39 акушерської тижня є аналіз сечі, а також аналіз крові на згортання - коагулограмму, якщо її не провели тижнем раніше.
Фактори згортання обов'язково слід досліджувати, щоб вибрати правильну тактику пологів, що виключає виникнення обширного кровотечі.
Рекомендації
Живлення
Жінкам на цьому тижні не рекомендується пити багато молока, їсти сир і приймати препарати кальцію. Надлишок цього мінералу призведе до швидкого затвердіння кісток черепа плода, що негативно позначиться на родовому процесі, ускладнить їх.
Щоб трохи знизити негативні прояви з боку шлунково-кишкового тракту, на цьому терміні варто уникати м'ясних і рибних страв, випічки, солодощів. Найкраще їсти малими порціями 5-6 разів на добу каші, салати, свіжі і тушковані овочі, фрукти. Така їжа буде швидше засвоюватися і перетравлюватися.
Прогулянки
Гуляти вагітним можна і потрібно незалежно від терміну вагітності. Єдине, про що варто подбати на 39 тижні, вирушаючи на променад, так це про те, щоб не йти далеко від будинку, щоб пологи не застали зненацька в віддаленому чужому районі.
При собі завжди треба мати заряджений мобільний телефон і документи, Які потрібні для пологового будинку на випадок, якщо жінку відправлять туди на «швидкої» прямо з прогулянки - це паспорт, медичний поліс, обмінна карта з усіма аналізами і родовий сертифікат.
Настрій
Дитина відмінно відчуває все, що відчуває мама, тому, незважаючи на хвилювання і переживання, втома і постійне очікування, жінці потрібно заспокоїтися і взяти себе в руки. До моменту пологів обидва - і мама, і малюк - повинні бути відпочивши, повними сил і енергії, адже потрудитися доведеться обом.
Якщо є необхідність в заспокійливих засобах, обговорити можливість прийому конкретного препарату варто з лікарем. Зазвичай на пізніх термінах вирішуються рослинні лікарські препарати з легкий седативний ефект.
Речі в пологовий будинок
Якщо сумка ще не зібрана, на цьому тижні це необхідно зробити. З собою в пологовий будинок беруть одяг для мами і малюка, гігієнічні приналежності, підгузники малюкові і спеціальні одноразові труси для породіль, одноразові пелюшки, чашку і ложку, зарядник для мобільного телефону. Якщо знадобиться щось ще, це можуть принести родичі або друзі вже в родопомічний установа.
Хвороби і ліки
Майбутній мамі потрібно бути особливо пильною - зараз як ніколи велика ймовірність заразитися сезонної вірусною інфекцією, застудитися. Якщо таке трапилося, засмучуватися не треба - більшість ліків вже дозволені в третьому триместрі, але народжувати доведеться в інфекційному відділенні пологового будинку. Хоча і в цьому немає нічого особливо страшного.
Про те, що відбувається на 39 тижні вагітності, дивіться в наступному відео.
