Більшість жителів Росії зустрічалося з вітряною віспою, яка в основному вражає дітей. У свідомість людей міцно в'їлася думка, що вітряна віспа є нешкідливою дитячою інфекцією, і що нею краще перехворіти, ніж запобігати хворобі.
Питання: «Чи необхідна щеплення від вітрянки дітям?» - є джерелом нескінченних дебатів. Це індивідуальний вибір: надати дитині вакцину від вітрянки чи ні. Вакцинація дійсно пов'язана з ризиками, тому рішення повинно бути обгрунтованим.
Лікарі та медсестри, як правило, знаходяться на стороні імунізації, а прихильники альтернативної медицини і деякі поінформовані батьки перебувають на боці проти вакцини. Ніхто не може сказати вам, що краще за все в вашій ситуації, тому оптимально - бути поінформованим, утвореним і провести аналіз даного питання самостійно, перш ніж приймати остаточне рішення.
Вірус вітряної віспи викликає первинні, латентні і рецидивні інфекції. Первинне інфікування проявляється як вітрянка і призводить до довічної прихованої інфекції нейронів. Реактивация прихованої інфекції викликає оперізуючий герпес. Хоча часто це легка хвороба дитинства, вітряна віспа може викликати значну захворюваність і смертність у здорових дітей, також вірус призводить до важких інфекцій, викликаним стрептококом групи А і Staphylococcus aureus.
Первинне клінічне захворювання можна запобігти шляхом імунізації.
Вакцинація від вітрянки - один і легких і безпечних способів захиститися від вітряної віспи. Вона безпечна і запобігає появі хвороби. Навіть якщо вакцинована дитина заражається вірусом, вітрянка у щеплених дітей протікає м'яко, лише з кількома червоними плямами або пузиречкі.
Які переваги щеплення від вітряної віспи дітям?
Це здається зайвим, так як зазвичай вітрянка у дітей - відносно легка хвороба. І деякі батьки вважають за краще дозволити своїм дітям перехворіти вітрянкою, щоб вони отримали імунітет природним способом.
Але більшість експертів тепер рекомендують щеплення проти вітрянки і ось чому.
- Коли дитина захворює на вітрянку, у нього з'являється висип, хворобливі пухирі. Все це супроводжується слабкістю і лихоманкою. Якщо пухирі інфікуються, дитині можуть знадобитися антибіотики. Пухирі також можуть залишати шрами на все життя, можливо, навіть на обличчі дитини. Якщо малюк відвідує дитячий садок або школу, то йому доведеться залишатися вдома, поки всі бульбашки не покриються скоринкою.
- Вітрянка буває серйозною і навіть фатальною. До вакцинації вірус ставав причиною близько 10 600 госпіталізацій і 100 150 смертей за рік. Ускладненнями були серйозні інфекції шкіри і пневмонія. Більшість смертей припадало на раніше здорових людей.
- Щеплення захищає дитину від гіршого. Вакцини ефективні на 98%, а у імунізованих дітей, які хворіють, є тільки дуже легкі прояви. Це зазвичай означає менше 50 елементів висипу, відсутність лихоманки і швидке одужання.
- Вакцина допоможе захистити дитину від асоційованого з вітрянкою захворювання, званого оперізуючий герпес. Приблизно у 1 з 3 дорослих, у яких була вітряна віспа, з'являються надзвичайно хворобливі і спотворюють пухирі.
- Вакцина містить живий ослаблений вірус. Це означає, що в ній знаходиться живий вірус, змінений таким чином, щоб він не став причиною захворювання у дітей. Однак імунна система організму, як і раніше реагує на чужорідний агент, забезпечуючи захист від хвороб.
Оперізуючий лишай розвивається, якщо вірус вітряної віспи, що живе довічно в ЦНС, знову активізується.
У людей, які були імунізовані від вітрянки, все ще може виникнути оперізуючий герпес, але в більш легкому варіанті.
В цілому живі вакцини забезпечують кращий захист від інфекцій (в порівнянні з іншими категоріями вакцин), але іноді можуть викликати захворювання, особливо у людей з сильно ослабленим імунітетом.
Графік вакцинації
Немовлята народжуються з захисними материнськими антитілами до вітрянці. Період напіввиведення цих антитіл становить близько 6 тижнів, і більшість дітей мають дуже низький їх рівень після віку 5 місяців.
Але вакцина проти вітряної віспи рекомендується після 1 року.
Вакцина від вітрянки маленьким дітям дається в двох дозах, перша між 12 - 15 місяцями і бустерних введенням між 4 - 6 роками.
Діти у віці старше 13 років, які ніколи не хворіли на вітрянку або НЕ імунізовані, повинні отримати дві дози з мінімальним часовим інтервалом в 28 днів.
Протипоказання до вакцинації від вітрянки
Деяким дітям не повинна проводитися вакцинація проти вітряної віспи або вакцинацію слід відкласти:
- не можна робити щеплення, якщо у дитини була загрозлива життя алергічна реакція на попередню дозу щеплення від вітрянки або на її будь-який компонент, включаючи желатин або неоміцин;
- коли дитина помірно або важко хворий необхідно чекати поки він не видужає перш, ніж робити щеплення проти вітряної віспи;
- стан дітей з наступними станами повинен оцінити лікар на предмет можливості вакцинації від вітрянки:
- У дитини СНІД або інші патології, що впливають на імунітет;
- Дитина лікується медикаментами, які впливають на імунітет (наприклад, стероїдами) протягом 2 тижнів і більше.
- У дитини будь-якої вид раку.
- Дитина проходить лікування раку радіацією або ліками.
Ви повинні запитати лікаря про можливість вакцинувати дітей, яким переливали кров або якщо вони отримували інші компоненти крові.
Побічні ефекти
Як і у випадку з іншими вакцинами, можливі побічні ефекти від щеплення проти вітрянки. Однак не всі, хто отримує вакцину, матимуть проблеми. Насправді більшість дітей переносить щеплення досить добре. Якщо побічні ефекти дійсно мають місце - в більшості випадків вони слабкі і не мають потреби в лікуванні.
Серйозні побічні реакції, асоційовані з вакциною від вітрянки
Існує ряд рідкісних, але серйозних побічних ефектів, про які ви повинні повідомити лікаря.
До них відносяться:
- висока температура;
- будь-які незвичайні зміни поведінки у дитини (крім звичайної примхливості, яка виникає після вакцинації);
- фебрильні судоми;
- незвичайні синці або кровотечі, які бувають ознакою низького рівня тромбоцитів;
- слабкість, відчуття поколювання або параліч кінцівок. Можливо, це ознака синдрому Гієна-Барре;
- пневмонія.
Ознаки алергічної реакції, такі як:
- незрозуміла висипка;
- кропив'янка;
- свербіж;
- набряк слизової оболонки в порожнині носа або в горлі;
- хрипи;
- утруднене дихання.
Як правило, ці серйозні проблеми настільки рідкісні, що неможливо зрозуміти чи дійсно вони пов'язані з вакциною.
Поширені побічні реакції
Вакцина від вітрянки була ретельно вивчена в клінічних випробуваннях, в яких всі можливі побічні ефекти контролювалися і реєструвалися.
У цих дослідженнях найбільш поширеними побічними ефектами були:
- реакції в місці ін'єкції (почервоніння, біль або набряк) - до 32,5% дітей;
- лихоманка - до 14,7%;
- висип як при вітрянці - до 5,5%.
Інші поширені побічні ефекти (зустрічаються у 1% дітей, хоча точні відсотки не повідомлялися) включали:
- ураження верхніх дихальних шляхів (наприклад, застуда);
- головний біль;
- втома;
- кашель;
- болю в м'язах;
- тривожний сон;
- нудота;
- загальне погане самопочуття;
- пронос;
- ригідність м'язів шиї;
- дратівливість або нервозність;
- збільшені, чутливі при пальпації лімфатичні вузли;
- озноб;
- втрата апетиту;
- блювота.
Лікарська взаємодія
Взаємодія препаратів може змінити роботу ліків або підвищити ризик серйозних побічних реакцій.
Може бути взаємодія між вакциною від вітрянки і будь-яким з наступних препаратів:
- протипухлинні або хіміотерапевтичні препарати (наприклад, Метотрексат);
- кортикостероїди (наприклад, Дексаметазон, Преднизон);
- Діметілфумарат;
- імунний глобулін;
- імунодепресанти (наприклад, Азатіопрін, Циклоспорин);
- інші живі вакцини;
- саліцилати (наприклад, аміносаліцилова кислота).
Якщо дитина приймає будь-яке з цих ліків, поговоріть з лікарем. Залежно від ваших конкретних обставин лікар може попросити припинити прийом одного з ліків або замінити одне з ліків на інше.
Взаємодія між двома ліками не завжди означає, що треба припинити приймати одне з них.
Препарати, відмінні від перерахованих вище, можуть взаємодіяти з вакциною. Розкажіть лікарю про всі ліки і добавках, які приймає дитина.
Вітряна віспа після імунізації
Після отримання щеплення від вірусу можливий розвиток вітрянки. Є дві ситуації, коли це може статися. Найбільш частим з них є прорив вакцинального імунітету. Дуже рідко вітрянка може виникнути через самої вакцини від вітряної віспи.
Прорив імунітету
Ніяка вакцина не ефективна на 100% для профілактики захворювань. Після вакцинації деякі люди (близько 1 людини з 10) не отримують достатнього захисту проти вітрянки, щоб повністю запобігти розвитку інфекції.
Від 8 до 9 з 10 чоловік, які були вакциновані, повністю захищені від вітрянки. Вакцина майже завжди запобігає серйозну хворобу.
Якщо вакцинована дитина захворює на вітряну віспу, це називається прорив вакцинального імунітету. Така інфекція зазвичай дуже м'яка з меншою кількістю уражень шкіри, які тривають всього кілька днів, без лихоманки або субфебрильної температури, а також з деякими іншими симптомами вітрянки. Проривна інфекція має місце в 2% випадків вакцинації в рік.
Вакциновані діти, які хворіють на вітряну віспу в такій м'якій формі, можуть передавати цю хворобу іншим, які не захищені. Тому ці діти повинні залишатися вдома, поки бульбашки не покриються скоринкою.
Вітряна віспа після самої вакцини
Дитина може заразитися вітряною віспою від самої вакцини, але це буває вкрай рідко. Зареєстровано тільки у здорових людей три рази з 21 мільйона доз вакцини. Всі три випадки приводили до легкої хвороби без ускладнень.
Що робити після вакцинації?
- Зачекайте 15 хвилин, перш ніж покинути заклад, де була проведена вакцинація.
- Якщо у дитини виникає алергічна реакція, симптоми з'являються через кілька хвилин після вакцинації.
- Якщо ви помічаєте побічні ефекти, негайно повідомте про це фахівцеві, який проводив вакцинацію. Він зможе в найкоротший термін допомогти дитині.
Домашній догляд
Якщо у дитини виникає почервоніння, біль або набряк в місці ін'єкції - нанесіть на нього холодний вологий компрес.
При необхідності використовуйте ліки від лихоманки або болю.
Не можна давати ліки, що містять аспірин (ацетилсаліцилова кислота) дітям протягом 6 тижнів після вакцинації.
Вітрянка була настільки поширена, що вона стала невід'ємною частиною дорослішання. Тепер з вакцинацією і достатнього рівня імунітету серед населення діти не повинні так часто стикатися з цим. Необхідно продовжувати вакцинацію і захищати свою дитину від дискомфорту і симптомів захворювання.
