Питання про те, як відрізнити справжні сутички від помилкових при других чи третіх пологах піднімається рідко - жінка вже має досвід, який інакше як безцінним не назвеш.
Саме він підказує їй, коли пора дзвонити лікаря, їхати в пологовий будинок і починати дихати за правилами, щоб полегшити собі процес пологів. Але одна вагітність не схожа на іншу, а тому і при других пологах можуть бути свої нюанси.
У цій статті ми розповімо, в чому особливості початку пологів у второродящей жінки.
В чому різниця?
При вагітності багато жінок відчувають короткочасні напруги матки. Вони практично не болючі, не сильно турбують, та й повторюються в більшості випадків нечасто. Це тренувальні, або помилкові перейми.
В першу вагітність таких відчуттів могло і не бути, але це не означає, що помилкових сутичок не проявиться при виношуванні другого малюка.
Якщо ж жінка вже добре знайома з такими відчуттями, то зрозуміти, що саме відбувається, труднощів не складе.
Відмітна риса тренувальних сутичок при повторній вагітності полягає в тому, що з'являються вони не так рано, як при першій.
Якщо жінка чекає первістка, вона може почати відчувати напади напруги маткової мускулатури вже після 20 тижня вагітності. При повторній вагітності м'язи матки більш розтягнуті і еластичні, матка росте і збільшується в розмірах швидше. Помилкові сутички, як правило, з'являються ближче до пологів - після 32-34 тижні.
Передвісники сутички, які у первісток починаються зазвичай за тиждень до пологів, разом з іншими ознаками наближення пологів (занепокоєнням, безсонням, діареєю, опущеними живота і т. Д.) У второродящіх жінок найчастіше «стартують» безпосередньо перед пологами, і прелімінарний період, який слідує за ними, теж протікає швидше
Це означає, що провісників жінка, яка зібралася за другим або третім малюком, може дочекатися тільки в останні дні перед пологами. У деяких вони взагалі не проявляються до прелімінарного періоду і починаються, таким чином, всього лише за кілька годин до пологів.
Все вищесказане означає одне - готуватися до поїздки в пологовий будинок второродящей жінці потрібно завчасно.
Часу на збори вже після початку справжніх сутичок у неї буде значно менше, ніж при перших пологах, оскільки всі етапи родової діяльності при повторній вагітності протікають швидше. Сумка повинна бути зібрана з 36-37 тижні, документи, необхідні для госпіталізації, приготовлені і покладені на чільне місце з того ж терміну.
Початок
Тренувальні напруги маткової мускулатури не відрізняються регулярністю і циклічністю. Вони відбуваються спонтанно, можуть повторитися через годину, а можуть через п'ять годин.
Саме за цією ознакою їх можна розпізнати і відрізнити від справжніх родових сутичок. Багато жінок стверджують, що під час другої вагітності помилкові підготовчі сутички були менш відчутними і майже відразу перейшли в справжні.
Відходження слизової пробки - ще не початок пологів. І повторнородящая це добре відомо.
Але якщо слизовий згусток вийшов або відходить частинами, що разюче міняє виділення, робить їх желеподібними, рожевими, коричневими, з кров'яними вкрапленнями або прожилками, то сутичок можна очікувати в найближчий час. У випадку з повторними пологами - навіть протягом декількох годин.
Справжні сутички можна визначити за періодичністю. Вони однакові за часом, проміжок відпочинку між матковими спазмами також триває зовсім певний відрізок часу. Тривалість перших сутичок - 20 секунд, повторюються вони приблизно раз в 40-30 хвилин. Поступово сила сутички наростає, а час між спазмами скорочується.
У пологовий будинок потрібно поїхати тоді, коли сутички будуть повторюватися кожні 15 хвилин. Первородящие можуть дозволити собі залишатися вдома трохи довше і викликати «Швидку» при регулярних сутичках раз в 10 хвилин. Але розкриття шийки матки при повторних пологах йде швидше, а тому потрібно поспішити.
Відмінні риси сутичок у других пологах від помилкових сутичок відповідають таким же ознаками при народженні первістка.
По-перше, періодичність і циклічність скорочень, по-друге, локалізація больових відчуттів. Якщо в стадії підготовки, розм'якшення шийки можуть спостерігатися потягують відчуття внизу живота, то справжня сутичка завжди починається зі спини, оперізує поперек, переходить на них живота і розливається по всій очеревині. Потім відбувається розслаблення маткової мускулатури до наступної сутички.
Чи не пропустити момент, коли пора їхати в родопомічний установа, допоможе уважний контроль за частотою і тривалістю спазмів.
Є спеціальні програми для смартфонів, які досить точно (але не ідеально точно!) Визначають момент переходу підготовчих скорочень в справжні і дають сигнал про необхідність відправки в пологовий будинок. Такі програми безкоштовні, вони називаються лічильниками сутичок.
Відходження вод до сутичок, поява кров'яних виділень - нештатні ситуації, в яких сидіти вдома і чекати, поки з'являться і «розійдуться» сутички - нерозумно і злочинно. Якщо таке сталося, потрібно якомога швидше викликати «швидку допомогу» і відправлятися в пологовий будинок.
Такий початок пологів не вважається нормальним, пологи апріорі будуть вважатися ускладненими. З огляду на, що всі етапи при повторних пологах проходять швидше, зволікати ніяк не можна.
Етапи
Найдовший період сутичок - латентний. У цей період відбувається розкриття шийки матки до 3 сантиметрів.
При перших пологах він може тривати і 10, і 12 годин. Але жінка, яка народжує повторно, повинна бути готова до того, що прихований період у неї буде значно коротшим.
За відгуками лікарів, при других пологах початковий етап рідко триває більше 6-8 годин. Відчуття при цьому будуть такими ж, як і при перших пологах, але багато жінок відзначають, що болі були цілком терпимими, не такими сильними, як в перший раз.
Пояснити це можна двома причинами: психологічно жінка краще готова до майбутньої події, вона вже знає, що і як буде відбуватися, знайома з порядками і побутом пологового будинку, немає сильного страху і розгубленості, а по-друге, статеві шляхи породіллі більш розтягнуті, еластичні , шийка матки відкривається легше і швидше.
Другий етап сутичок - активний. У жінок, які народжують первістка він триває від 3 до 5 годин, у других пологах відкриття матки до 7 сантиметрів проходить приблизно за 1,5-3 години.
У момент перехідних сутичок, найболючіших, коли розкриття стає повним (до 12 сантиметрів), второродящіе жінки починають оцінювати по-справжньому свої переваги перед тим, хто народжує вперше. У них цей період скорочено до 15-30 хвилин, тоді як первістки можуть мучитися до півтори години.
Потуги у тих, хто народжує повторно, часом займаються всього 10-20 хвилин, і це теж в кілька разів швидше, ніж при перших пологах. А ось плацента при других пологах народжується трохи довше, ніж при перших, і це теж пов'язано з фізіологічними змінами в матці, які відбулися після народження первістка.
Більш швидке протікання пологів, втім, не гарантує відсутності ускладнень. Звичайно, при других пологах рідше розвивається слабкість родових сил, що вимагає проведення кесаревого розтину, рідше відбуваються розриви промежини, але зате вище ризик передчасного вилиття вод, а також підвищується ризик розриву шийки матки при схваточних скорочення, якщо при перших пологах вона була травмована і залишилися рубці .
Імовірність родових травм для дитини при повторних пологах оцінюється трохи нижче, ніж при перших, але можливе виникнення гострої гіпоксії під час пологів за ймовірністю можна порівняти з першими пологами, а тому від лікарів потрібно не менше уважне ставлення до породіллі, а від жінки - дисципліна і неухильне виконання всіх вимог акушера, провідного пологи.
Як вести себе?
Повторнородящої жінці потрібно вести себе швидко і правильно. Ні на хвилину не забувати про те, що пологи можуть бути дуже швидкими і навіть стрімкими, що само по собі не є нормою і може стати причиною важких ускладнень для здоров'я матері та плоду.
Саме тому потрібно бути більш зваженою - якщо йде 40 тиждень, краще лягти в стаціонар, взявши напрямок у лікаря, не чекаючи сутичок в домашніх умовах. Особливо якщо вагітність супроводжувалася хоч якимись патологіями.
Зрозуміло, що вдома є дитина, від якого не хочеться їхати без необхідності, а й друга дитина вимагає участі матері, і для нього зараз безпечні умови перебування під медичним наглядом куди важливіше.
При появі сутичок, щоб легше перенести цей період, потрібно згадати дихальні практики, яким навчають вагітних в жіночих консультаціях. Зазвичай при другій вагітності жінки не надто прагнуть відвідувати такі заняття, але хоч раз сходити все ж варто, щоб потім під час пологів швидко згадати, як потрібно правильно дихати.
На першій стадії сутичок дихають глибоко і рівно, повільно вдихаючи і видихаючи повітря, щоб домогтися максимальної розслабленості. Коли перейми стають частішими і болючими, застосовують серії коротких вдихів і видихів (вправи «Свіча», «Паровозик»).
Второродящім жінкам легше перенести сутички ще і з тієї причини, що при перших пологах вони вже знайшли кілька поз, в яких відчувалося деяке полегшення.
Одні стоять, інші сидять на м'ячі, третім допомагає ходіння по коридору або допологової палаті колами або зигзагами. При партнерських пологах обидва партнери вже добре знають, як прийняти ту чи іншу позу, а також як зробити масаж або самомасаж для знеболювання.
У перехідних сутичках категорично не можна тужитися, хоча бажання зробити це буде величезним. Всі породіллі з досвідом знають, що тужитися треба «низом» і виключно по команді акушера. Якщо команди «Тужся» не було, потрібно дихати і чекати.
На стадії перехідних сутичок у повторнородящих нерідко виникає непорозуміння - вони пам'ятають, що перші тиснуть відчуття не повинні бути сигналом до потуг і терпляче чекають стільки, скільки чекали в перший раз.
Але період значно коротше, а тому деяких матусь «зі стажем» доставляють в родзал не тільки з розкритою шийкою, але вже і прорізати головкою малюка. Щоб такого не сталося, потрібно покликати медичний персонал відразу, як тільки з'являється гостре бажання спорожнити кишечник. Вони відразу переведуть породіллю в родовий зал.
Кричати під час пологів - заняття невдячне, яка позбавляє породіллю сил, а малюка такого необхідного йому в ці важкі хвилини кисню. Це твердження зазвичай міцно врізається в пам'ять жінки ще з моменту народження первістка. При других пологах це правило залишається незмінним.
В цілому, другі пологи, за відгуками жінок, проходять легше перших. Бувають, звичайно, винятки, але вони зустрічаються не так часто.
Імовірність ускладнень може підвищитися, якщо жінка пізно приїде в пологовий будинок. При других пологах у деяких сутички починаються так ненав'язливо, що жінки до останнього приймають їх за неправдиві, можуть, за відгуками, навіть проспати частина латентного періоду.
В іншому порядок дій для майбутньої двічі мами такий же, як і в перший раз. Головне правило - зберігати спокій, робити все вчасно, допомагати лікарям, а не заважати їм прийняти у вас пологи. До речі, саме після других пологів жінки часто приймають досить швидке рішення про третю дитину.
Після перших пологів перерва може бути значно довшим.
Про деякі особливості других пологів можна дізнатися з наступного відео.
