До знайомства майбутніх батьків зі своїм малюком залишилися лічені тижні. Малюк з'явиться на світ менше, ніж через місяць. Ця стаття розповість про особливості розвитку плода на 37 тижні.
Як виглядає?
За своїм зовнішнім виглядом дитина на 37 тижні повністю схожий на звичайного новонародженого малюка. У плода вже, як у маленької людини, сформувалися всі основні риси обличчя. Причому личко у плода має ряд унікальних особливостей, властивих тільки йому. На обличчі у малюка досить чітко можна визначити ніс і лоб. Ці анатомічні утворення виглядають вже досить об'ємними, а не плоскими, як раніше. З боків від особи розташовуються вушні раковини. Форма і розмір вух у кожної дитини індивідуальна. У дитини вже досить пухкі щоки. Така особливість обумовлена тим, що під шкірою щічних зон на обличчі знаходиться жирова тканина. Її кількість і обумовлює індивідуальну пухкість щік.
До 37 тижня на голові у дитини досить багато волосся. Також продовжують рости брови і вії. А ось на тулуб у малюка з кожним днем волосяний покрив зменшується. Ніжні Пушкова волоски при цьому самостійно легко відпадають. Це сприяє тому, що шкіра поступово стає все більш гладкою. Рівною шкіру поки ще назвати не можна. На ній знаходиться досить багато зморшок. Вони з'являються на шкірних покривах плода тому, що він весь час перебуває в навколоплідної рідини.
Ці зморшки у малюка повністю зникнуть після того, як він народиться. Шкіра у плода ще досить тоненька і ніжна.
Колір шкірних покривів - рожевий. Особливий сірий відтінок шкірі надає первородна мастило, яка покриває зовні тіло малюка.
Пропорції тулуба у плода на 37 тижні істотно відрізняються від пропорцій тіла в першу половину вагітності. Головка дитини вже досить велика, але не здається гігантської по відношенню до інших частин тіла. Ручки і ніжки у малюка вже досить добре підросли.
Цікавою особливістю даного періоду є будова кісток черепа. Вони ще поки досить м'які. Така особливість необхідна плоду. Саме завдяки особливій «м'якості» кісток черепа дитина може народитися. Якби череп плода був занадто твердий, то рух головки по родових шляхах було б неможливо або супроводжувалося масивними ушкодженнями. Але природа передбачила більш фізіологічно сприятливий варіант. Щільність кісток черепа у плода зміниться. Так, після появи малюка на світ вони стануть більш щільними.
Рухи
До 36-37 тижня малюк вже досить сильно підріс. Малюкові, який важить більше двох з половиною кілограмів, вчиняти будь-які часті і активні рухи досить важко. З кожною наступною тижнем вагітності дитина буде змінювати своє положення і рухатися у напрямку до малого тазу своєї мами. Чим ближче наступ пологів, тим нижче буде розташовуватися голова малюка до родових шляхах.
Чим більше плід, тим важче йому рухатися в що стала для нього вже тісному материнській утробі. Однак він також може рухати ручками і ніжками. Ці руху зазвичай досить інтенсивно відчуває його мама. У такі моменти жінка зазвичай відчуває, що її малюк сильно штовхається.
Плід, як правило, дуже активний в денний час. Вночі ж він заспокоюється і навіть спить. Часто в нічний час майбутня мама просто відчуває, що її малюк «затих» і практично не рухається. Однак не рідкі випадки того, коли малюк просто «плутає» день і ніч. У цій ситуації він може розбудити свою маму, яка відчує раптово посилився в її животі ворушіння малюка.
Якщо дитина спокійна і ніякі чинники не завдають йому занепокоєння, то на 37 тижні він вже, як правило, не такий активний, як раніше.
Якщо ж малюк знаходиться в постійному «рух» і всіляко намагається перевернутися, то це є приводом для консультації з лікарем. Такі активні рухи можуть бути небезпечні для досить вже великого малюка розвитком певних патологій.
Анатомічні особливості
До 36-37 тижнів вагітності малюк досить швидко зростав в довжину і набирав вагу. Зараз же він робить це набагато повільніше. Даний етап вагітності не є стратегічно важливим періодом для збільшення розміру тіла малюка. Більш важливо, щоб організм крихти підготувався до швидкого появи на світло і зміні місця існування.
Провести вимірювання розмірів плода в 37 тижнів також можна. Виконати це просто, так як малюк має вже досить великі розміри тіла. Проведення точних вимірів основних анатомічних утворень плода проводиться за допомогою застосування ультразвукових методик. Кожен тиждень вагітності характеризується певними нормальними значеннями визначених показників. У таблиці, наступної нижче, представлені норми таких визначених параметрів.
Як розвивається?
Для самостійного життя малюка у зовнішньому середовищі дуже важливо, щоб всі його внутрішні органи були сформовані і функціонували. Народжений на 37 тижні малюк є життєздатним при наявності у нього адекватного дихання і кровообігу. Серце і судини у дитини вже сформовані, але кровопостачання внутрішніх органів у плода відбувається поки що за допомогою спільної з його мамою матково-плацентарної системи кровообігу. По-справжньому серце і судини малюка почнуть функціонувати тільки після його появи на світло.
Важливим клінічним критерієм, який дозволяє оцінити роботу серцевої діяльності у плода, є частота биття серця. Цей простий діагностичний тест дозволяє оцінити не тільки роботу серцево-судинної системи у плода, але і побічно зрозуміти, що відбувається з малюком.
Якщо дитина відчуває якийсь дискомфорт, перебуваючи в материнській утробі, то це призведе до того, що частота серцевих скорочень (ЧСС) у нього зміниться.
Лікарі виділяють кілька варіантів порушень серцебиття:
тахікардія (цей стан характеризується прискореним ритмом серця);
брадикардія (при цьому стані ЧСС нижче норми).
Нормокардія - це клінічний варіант, коли сердечко малюка б'ється в межах вікової норми. Такий стан свідчить про те, що дитина відчуває себе в материнській утробі добре і не відчуває будь-якого вираженого дискомфорту. Норма серцебиття у дитини на цьому терміні представлена в таблиці нижче.
Самостійне дихання неможливо без повноцінної роботи легенів. Щоб легеневі альвеоли не "злипалися» при диханні, необхідно особливу речовину - сурфактант. Він починає з'являтися в легеневої тканини на завершальному етапі вагітності. Достатня кількість сурфактанту необхідно для того, щоб після своєї появи на світ дитина змогла зробити самостійно свій перший вдих.
З кожним днем у малюка збільшується кількість рефлексів. Цьому багато в чому сприяє хороший розвиток мозкової кори. Здатність до відповідних реакцій на зовнішні подразники є найважливішим критерієм адаптації малюка до нових умов життя. Ковтальний рефлекс є дуже важливим. Він сформувався у крихти ще кілька тижнів тому, але з кожним днем продовжує вдосконалюватися, Так, малюк вже досить легко ковтає навколоплідні води. Після цього він зазвичай часто гикає. Гикавка є цілком фізіологічним явищем і навіть частиною ступеневої складного процесу внутрішньоутробного розвитку.
Ще одним важливим рефлексом, який зовсім недавно сформувався у плода, є смоктальний. Виявляється він тим, що дитина, ще перебуваючи в утробі матері, починає практично весь час смоктати свій пальчик. Смоктальний рефлекс необхідний для того, що в подальшому малюк самостійно на рівні інстинктів міг смоктати грудне молоко.
Розвиток органів чуття у малюка сприяє тому, що у плода з'являється досить багато відчуттів. Він уже може реагувати на яскраве світло і звук, розрізняє певні смаки, поступово у малюка посилюється тактильна і больова чутливість. Завершальний період вагітності є дуже важливим. В цей час майбутня мама повинна обов'язково стежити за будь-якими симптомами в своєму організмі.
Важливо пам'ятати, що наступ пологів за цілою низкою причин може бути набагато раніше встановленого терміну. Так, сильне підтікання навколоплідних вод або інтенсивний больовий синдром в животі повинні стати приводи для консультації з лікарем. Краще в такій ситуації перестрахуватися, ніж несвоєчасно отримати медичну допомогу.
Протягом кожної вагітності має власні особливості. Так, в деяких випадках процес внутрішньоутробного розвитку плода кілька порушується. В такому випадку у дитини реєструється затримка розвитку. Визначити цю патології може лікар, який стежив за перебігом вагітності і знає її особливості.
Як розташований в утробі?
Доктор обов'язково оцінює передлежання плода. Цей клінічний критерій є дуже важливим. Він надає фахівцям інформацію про те, як розташовані великі частини дитини в матці. Від розташування голови, ручок і ніжок, а також сідниць дитини залежить і вибір тактики подальшого допомоги при пологах.
Самим найбільш сприятливим передлежанням з фізіологічної точки зору є головне. Проходження малюка по родових шляхах в цьому випадку відбувається цілком нормально. У родовий канал при цьому під час пологів спочатку входить головка. Саме вона першою і з'являється на світ, а за нею і всі інші частини тіла. При головному передлежанні зазвичай ризик розвитку родових травм і пошкоджень мінімальний.
Менш сприятливим передлежанням вважається тазове. У цій ситуації ближче до родових шляхах розташована не голова плода, а його таз. Таке «зворотне» положення малюка може сприяти появі різних небезпечних ускладнень під час природних пологів.
При сідничному передлежанні ближче до родових шляхах знаходяться сідниці малюка. У побуті говорять, що дитина «сидить на попі». При сідничному передлежанні також досить високий розвитку родових травм і пошкоджень. Самостійні природні пологи в такому випадку можуть бути небезпечні розвитком ряду ускладнень як для матері, так і для її малюка.
Вибір тактики при пологах - індивідуальний. Для цього лікар, який стежить за перебігом конкретної вагітності, оцінює сукупність різних факторів.
Якщо потенційний ризик родових травм і пошкоджень досить високий, то в якості вибору акушерського посібники буде застосований хірургічний спосіб допомоги породіллі - кесарів розтин.
Про те, що відбувається на 37 тижні вагітності, дивіться в наступному відео.
