Запалення в вушках викликають у малюків появу безлічі дискомфортних симптомів. Одним з варіантів захворювання є середній - катаральний отит. Що слід знати батькам про цю патологію розповідається в цій статті.
Що це таке?
Запалення середнього вуха приводить до розвитку у дитини симптомів отиту, який може протікати в різних клінічних варіантах. Досить часто у малюків зустрічається катаральний отит. У більшості випадків цей вид захворювання змінюється іншим - гнійним, що протікає набагато важче.
Провести диференціальну діагностику між цими патологічними станами може тільки дитячий ЛОР.
Найбільш частою причиною, що приводить до розвитку запалення в середньому вусі, є різні бактеріальні інфекції.
До розвитку катарального отиту також може призводити попадання в євстахієву трубу вірусів і грибкової флори. Дані види захворювання зустрічаються набагато рідше.
Захворіти катаральним отитом можна в будь-якому віці. Несприятливі симптоми захворювання зустрічаються як у немовлят, так і діток шкільного віку.
Євстахієву труба - це основний структурний елемент, який присутній в порожнині середнього вуха. Попадання інфекції через неї і розвиток катарального отиту можливо з носових ходів.
У нормі існують анатомічні сполучення між порожниною носа і вушками. Маючи невеликий розмір, хвороботворні віруси і бактерії легко досягають євстахієвої труби, сприяючи розвитку в ній сильного запалення.
Патологічний процес може бути одно- або двостороннім. Малюки, які страждають імунодефіцитними станами або мають важкі хронічні захворювання, часто мають поразку відразу обох вушок. Правобічний отит, за статистикою, зустрічається у малюків дещо частіше. Зазвичай катаральний варіант даного захворювання протікає, як правило, легше, ніж гнійний.
Запальний процес, який запускає поява у хворого малюка характерних симптомів хвороби, призводить також до розвитку вираженого набряку слизових оболонок, що вистилають порожнину середнього вуха. Це патологічний стан сприяє повнокров'я кровоносних судин, а також вираженою лімфоцитарною інфільтрації.
При катаральному отиті в пошкодженому вушку утворюється велика кількість патологічного секрету - слизу. Вона може бути досить щільною по консистенції.
Зазвичай перші симптоми захворювання з'являються через 3-5 доби з моменту потрапляння патогенних мікроорганізмів в порожнину вуха.
Тривале скупчення запального ексудату може привести до того, що до запалення приєднається вторинна бактеріальна флора. Це патологічний стан досить часто призводить до розвитку гнійного отиту.
Дитячі лікарі відзначають, що до розвитку хронічної форми призводить виражене зниження імунітету. Зазвичай цей стан зустрічається у малюків, що мають хронічні захворювання внутрішніх органів.
Дітки, які страждають на цукровий діабет або різними серцево-судинними патологіями, мають більш високий ризик хронізації гострої форми катарального отиту в подальшому.
Симптоми
Найперші клінічні ознаки даного захворювання можуть бути виражені незначно. Класичний симптом хвороби - поява закладеності в ураженому вушку. Зазвичай ця ознака призводить до порушення сприйняття різних звуків. Вираженого зниження слуху при катаральному отиті, як правило, не виникає.
Запальний процес сприяє розвитку у дитини симптомів інтоксикації. Температура тіла при катаральному отиті зазвичай досягає 37,5-39 градусів. На тлі такого підвищення малюк може відчувати лихоманку або сильний озноб.
Самопочуття крихти істотно погіршує поява вираженого головного болю і швидкої стомлюваності, яка розвивається у хворої дитини під час гострого періоду захворювання.
Виражений інтоксикаційний синдром призводить до появи у малюка сильної спраги. Губи у дитини стають дуже сухими, можуть навіть розтріскуватися. Мова звичайно обкладений білим нальотом.
При поширенні бактеріальної інфекції з порожнини вуха в носові додаткові пазухи це призводить до появи вираженої закладеності при диханні. У деяких малюків може з'явитися також слизовий нежить.
Виражений больовий синдром в області ураженого вуха може поширюватися також на область шиї, зону нижньої щелепи, а в деяких випадках навіть займати половину особи.
Досить частий симптом запалення середнього вуха - аутофония. Це патологічний стан, коли малюк чує свій голос під час проголошення слів або звуків.
З плином розвитку запального процесу даний симптом у дитини повністю зникає. Це вже свідчить про те, що порожнина вушка повністю заповнилася патологічним ексудатом, і тиск усередині євстахієвої труби сильно підвищився. Це призводить до того, що малюк починає відчувати сильне відчуття «розпирання» всередині пошкодженого вушка.
Настрій і поведінка хворого малюка помітно змінюються. Дитина стає більш примхливим, відмовляється від звичних улюблених страв, відчуває сильну сонливість навіть в денний час.
Сильний больовий синдром у вушку може також порушувати сон вночі. Дитина стає більш неспокійним і може прокидатися кілька разів за ніч.
Характерний симптом, що зустрічається при даному виді захворювання, - поява хворобливості при натисканні на козелок вуха. Цей клінічний ознака посилюється в міру розвитку даної патології.
Даний симптом дозволяє виявити і запідозрити хворобу батькам самостійно навіть у самих маленьких діток, які ще не можуть поскаржитися їм на погіршення свого самопочуття.
Діагностика
При появі перших симптомів або зміні поведінки дитини батьки обов'язково повинні звернутися за консультацією до дитячого отоларинголога. Встановити правильний діагноз і провести повноцінну диференціальну діагностику можна тільки за допомогою проведення спеціальних обстежень.
Під час первинного клінічного огляду та обстеження дитячий отоларинголог оглядає порожнину вушка. Для цього використовуються спеціальний медичний інструментарій.
Для встановлення причини, яка викликала хворобу, а також визначення ступеня тяжкості перебігу захворювання проводяться лабораторні аналізи.
Загальний аналіз крові дозволяє виявити помірний лейкоцитоз. При цьому патологічному стані в периферичної крові збільшується кількість лейкоцитів. Запальні зміни також супроводжуються прискоренням ШОЕ.
Під час проведення клінічного огляду лікар може забрати біологічний матеріал для проведення бакпосева. За допомогою такого тесту можна також досить точно встановити збудника захворювання. Для отримання результатів потрібно зазвичай від 3 до 10 днів.
Даний тест дозволяє не тільки виявити конкретний вид мікроорганізмів, але і підібрати специфічну терапію, яка призведе до одужання малюка.
Лікування
Терапія найменших пацієнтів проводиться в умовах стаціонару. Це необхідно для профілактики розвитку вторинних ускладнень захворювання, а також для швидкого одужання.
Терміни госпіталізації можуть бути різними і залежать від вихідної ступеня тяжкості хвороби.
Лікування найважчих випадків захворювання проводиться у відділеннях інтенсивної терапії.
Головна мета - усунути запалення в порожнині запаленого вушка, а також попередити перехід з гострої форми хвороби в хронічну. Зазвичай для усунення несприятливих симптомів катарального отиту призначається комплекс лікарських препаратів і фізіотерапія.
Для відновлення слуху і зменшення підвищеного тиску в евстахиевой трубі успішно застосовується УВЧ-терапія, ультразвук і фонофорез. Для досягнення позитивного ефекту зазвичай потрібно цілий курс физиолечения, що складається з 8-12 процедур.
Якщо причиною захворювання стала бактеріальна інфекція, застосовуються різні види антибактеріальних препаратів. В даний час лікарі віддають перевагу засобам, які мають широкий спектр дії.
Захищені клавулановою кислотою пеніциліни - самі часто використовувані лікарські засоби, що застосовуються для лікування бактеріальних форм отитів.
Багато видів хронічних отитів протікають на тлі зниженої роботи імунної системи. Для нормалізації імунітету лікарі виписують малюкам полівітамінні комплекси і препарати інтерферонового ряду. Дані кошти використовуються також на курсовий прийом.
Тривале застосування імуномодулюючих препаратів обов'язково повинно обговорюватися з дитячим імунологом.
Для усунення болю в ураженому вушку використовуються вушні краплі. Зазвичай вони призначаються на 7-14 днів. Використовувати дані лікарські засоби можна 3-4 рази на добу.
«Отіпакс» допомагає усувати сильне запалення в порожнині ураженого вушка, а також зменшує можливість вторинного бактеріального інфікування і поширення процесу.
Вушні краплі потрібно застосовувати тільки після попереднього огляду дитячим ЛОР лікарем. Багато з лікарських засобів протипоказані при наявності в порожнині вушка перфорації барабанної перетинки. Виявити це патологічне відхилення може тільки отоларинголог за допомогою спеціального медичного інструменту.
Для нормалізації високої температури тіла застосовуються жарознижуючі засоби. У дітей найбільш оптимально використовувати препарати, що містять парацетамол та ібупрофен. Застосовувати дані ліки слід тільки при підвищенні температури тіла вище 38 градусів.
Приймати засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту, малюкам не слід. Ці лікарські препарати можуть призвести до розвитку множинних небажаних ускладнень.
За перебігом катарального отиту обов'язково проводиться ретельний контроль. Найбільш небезпечними вважаються 3-5 добу з моменту початку хвороби. Як правило, в цей час процес може перейти в гнійну форму.
Для виявлення ускладнень захворювання потрібне обов'язкове виконання загального аналізу крові. Збільшення лейкоцитів на тлі проведеного лікування є несприятливою ознакою, який вимагає обов'язкової консультації з лікарем.
Для запобігання переходу гострого катарального отиту в хронічний потрібно обов'язкове зміцнення імунітету. Для цього лікарі рекомендують малюкам дотримуватися правильного режиму дня, їсти якісні білкові продукти, а також регулярно гуляти на свіжому повітрі. Будь-які сильні стреси і надмірно активні фізичні навантаження можуть лише привести до зниження імунітету.
Про те, що таке отит і як його лікувати, дивіться в наступному відео.
