Для лікування кашлю використовують лікарські засоби, які діють на дихальні шляхи по-різному. У одних з них є прямий вплив на кашльовий центр в мозку, у інших - здатність розріджувати секрет бронхів, у третіх - бронхолітичний ефект.
Одним з препаратів, що виявляють ефективність і при вологому кашлі, і при сухому, можна назвати «Еріспірус» від відомої фармацевтичної компанії Sandoz. Дітям ці ліки призначають у формі сиропу, його можна давати маленьким пацієнтам з двох років.
Форма випуску
Рідкий «Еріспірус» продається в скляній пляшці разом з пластмасовою дозировочной ложкою. Всередині одного флакона знаходиться 150 мл червонувато-оранжевою рідини з солодким смаком і запахом вишні. Вона зазвичай прозора, але допустимо і невеликий осад, який після збовтування пляшки зникає.
В аптеках, крім сиропу, «Еріспірус» також представлений таблетками. У них біло-кремова плівкова оболонка, яку не можна пошкоджувати, через високу дозування цей варіант ліки у пацієнтів молодше 18 років не використовується.
Склад
Головний інгредієнт «Еріспіруса», який забезпечує препарату лікувальну дію, називається фенспирида гідрохлоридом. Його дозування в 1 мілілітрі сиропу становить 2 мг. Щоб ліки було солодким, до його складу додають сахарозу, а також сахарінат натрію. Такі допоміжні компоненти, як вишневий ароматизатор і жовтий барвник, надають медикаменту виражений запах і яскравий колір.
Щоб «Еріспірус» залишався до кінця терміну зберігання в рідкому вигляді і не псувався, в ньому також є лимонна кислота, вода, сорбат калію і гідроксид натрію. На відміну від аналогів, такий сироп не містить парабенів - речовин, здатних провокувати серйозні алергічні реакції. Етилового спирту в «Еріспірусе» теж немає.
Принцип дії
У основного компонента сиропу, яким є фенспірид, відзначають протизапальні властивості і здатність впливати на гладку мускулатуру в бронхах (цей ефект називається антібронхоконстрікторним). Після потрапляння в дихальні шляхи, ця речовина впливає на утворення і виділення ряду речовин, що провокують спазм бронхів і запалення. Серед них називають вільні радикали, цитоксини, похідні арахідонової кислоти та інші сполуки. Завдяки пригніченню виробництва таких речовин «Еріспірус» здатний знімати або запобігати бронхоспазм, а також усувати запальний процес.
У фенспирида також є антигістамінний і спазмолітичну дію, яке додатково посилює протизапальний ефект сиропу і забезпечує швидку допомогу при обструкції бронхів. Крім того, ця речовина здатна блокувати і альфа-адренорецептори, при стимуляції яких секреція залоз в бронхах посилюється. Це теж дозволяє уникнути зайвої вироблення прозапальних сполук.
З якого віку використовують?
Як вже зазначалося вище, «Еріспірус» в рідкій формі дозволений для пацієнтів, яким вже виповнилося 2 роки.
Якщо кашель з'явився у дитини молодшого віку, наприклад, у немовляти, давати такий медикамент не можна. Для лікування настільки маленьких пацієнтів потрібно підібрати разом з лікарем аналог зі схожим впливом на респіраторний тракт, який допустимо застосовувати в ранньому віці.
Що стосується школярів і підлітків, то їм «Еріспірус» призначається виключно в сиропі, оскільки тверда форма в лікуванні дітей не застосовується.
Показання
«Еріспірус» призначається при різних захворюваннях органів дихання. Такий сироп використовують у дітей з:
- ринофарингітом;
- бронхітом;
- бронхіальною астмою;
- кір, грип або кашлюк, щоб позбутися від першіння в горлі, кашлю і осиплости голосу;
- синуситом;
- отитом;
- ларингітом;
- бактеріальних інфекційних процесом в дихальних шляхах, який проявляється кашлем (сироп призначають на додаток до антибіотика).
Дія «Еріспіруса» при всіх цих захворюваннях називається патогенетичним, оскільки медикамент впливає на що протікають в організмі дитини процеси, причиною яких стали алергени, хвороботворні мікроби, вірусні частинки і інші фактори. Сироп впливає на дихальну систему за допомогою відразу декількох механізмів. він:
- допомагає зменшити активність запалення;
- усуває набряклість або перешкоджає її появі на початку захворювання;
- усуває бронхоспазм або не дає йому розвинутися;
- знижує в'язкість мокротиння.
В результаті таких ефектів хвора дитина починає відчувати себе краще, його подих відновлюється, а захворювання швидше переходить в стадію одужання.
Протипоказання
«Еріспірус» не призначається дітям, у яких є непереносимість фенспирида або будь-якого з неактивних компонентів сиропу. Як і будь-які інші засоби, що містять сахарозу, такі ліки не повинно використовуватися у пацієнтів з мальабсорбцією глюкози-галактози, нестачею в організмі ізомальтази-сахарази і непереносимістю фруктози, а при цукровому діабеті його застосовують під контролем лікаря.
Побічна дія
Під час прийому «Еріспіруса» у дитини може виникати:
- слабкість;
- запаморочення;
- болі в животі;
- свербіж шкіри;
- нудота;
- швидке стомлення;
- алергічний висип;
- сонливість;
- тахікардія;
- пронос;
- набряк Квінке та інші симптоми.
Якщо хоча б один з цих або інших побічних ефектів проявився після однієї або декількох доз сиропу, потрібно відразу ж скасувати ліки і проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати інше лікування і призначити симптоматичну терапію (якщо буде потрібно).
Застосування
Сироп рекомендують давати до прийомів їжі (пити його після їжі не варто), збовтуючи перед застосуванням і дозуючи ложечкою, яка присутня в упаковці разом з флаконом. Вона вміщує п'ять мілілітрів розчину, з якого дитина отримає фенспірид в дозі 10 мг. Підліткам можна давати «Еріспірус» і зі звичайної столової ложки. У неї поміщається 15 мл препарату, тобто 30 мг фенспирида.
Дозування препарату залежить від ваги дитини і може складати від 10 до 60 мл на добу (для підлітків доза може бути і більше), тому її потрібно уточнювати у лікаря. Для її розрахунку доктор повинен помножити масу тіла пацієнта в кілограмах на 4. Так він отримає кількість мг фенспирида на добу для конкретного пацієнта, яке потім поділить на 2-3 прийоми. Наприклад, якщо дитина важить 15 кг, то в добу йому потрібно пити 60 мг фенспирида (15х4). Так як це кількість активної речовини присутня в 30 мл сиропу, то медикамент можна давати або двічі в день по 15 мл, або три рази на добу по 10 мл.
Тривалість прийому «Еріспіруса» теж повинен визначити фахівець, так як на неї впливають і причина призначення, і реакція дитячого організму на препарат. Якщо медикамент призначається при грипі, то приймати сироп потрібно всього кілька днів, а при запаленні бронхів або більш серйозної патології курс лікування триватиме кілька тижнів.
Якщо призначений лікарем термін прийому пройшов, а симптоми хвороби збереглися, то повторне використання «Еріспіруса» допустимо лише після консультації з медиком, який спостерігає дитину.
Чи можна робити інгаляції?
Інгаляції в небулайзере є затребуваною процедурою при кашлі у дітей, так як завдяки місцевим впливу на бронхи допомагають швидко зняти спазми гладкої мускулатури і впливають на процес вироблення мокротиння, а також зволожують і стимулюють регенерацію клітин. Найчастіше для інгаляцій використовують краплі або розчини. Також іноді призначаються суспензії, але робити таку процедуру з сиропом забороняється.
Використовувати «Еріспірус» для такого лікування категорично не можна. Небулайзер не зможе розпорошити солодку тягучу рідину так, щоб препарат потрапив прямо на слизову оболонку бронхів, а ось ризик виходу з ладу приладу при заливанні в його камеру «Еріспіруса» значно зростає.
Передозування
Якщо дитині помилково дати більше сиропу, ніж призначив лікар або малюк випадково вип'є залишений без нагляду «Еріспірус», це може спровокувати нервове збудження або, навпаки, стати причиною гноблення ЦНС. У багатьох дітей при передозуванні ліки починається блювота або сильна нудота, а також виявляється тахікардія.
Якщо прийом занадто великої дози препарату виявлено практично відразу, потрібно промити шлунок і викликати швидку допомогу. У деяких випадках дитини госпіталізують і стежать за його станом в стаціонарі.
Лікарська взаємодія
Виробник не рекомендує поєднувати «Еріспірус» з блокаторами рецепторів до гістаміну і будь-якими ліками, які можуть надавати седативну дію. З антибактеріальними засобами та іншими препаратами від кашлю приймати сироп одночасно можна.
Умови продажу та зберігання
Для покупки «Еріспіруса» в аптеці потрібно показати рецепт, тому консультація педіатра або іншого лікаря обов'язкова. Одна пляшка сиропу обходиться в 150-180 рублів. Так як «Еріспірус» в рідкій формі має солодкий смак і запах у нього досить приємний, медикамент повинен зберігатися в прихованому від малюків місці.
Температура зберігання не повинна бути вище +25 градусів Цельсія. Термін придатності препарату - 2 роки від дати виготовлення, яка вказана на упаковці.
Відгуки і аналоги
Про використання «Еріспіруса» при різних патологіях дихальної системи у дітей зустрічається багато позитивних відгуків. У них підтверджують ефективність цього сиропу при кашлі, осиплости і першении. До хорошим якостям препарату відносять рідку форму, доступну вартість і приємний смак, але склад «Еріспіруса» в сиропі багатьом батькам не подобається (особливо присутність яскравого барвника).
До того ж можна зустріти негативні відгуки, в яких повідомляється про побічні реакції на такі ліки.
Найвідомішим аналогом «Еріспіруса» можна назвати «Ереспал». Такий препарат теж містить фенспірид і представлено тими ж лікарськими формами, тому може служити повноцінною заміною «Еріспірусу», якщо його не виявилося в аптеці. При цьому його відмінністю, крім іншого виробника і іншого складу допоміжних компонентів, є і більш висока ціна.
Серед інших ліків, дія яких теж обумовлено фенспірид, також можна відзначити «Сіресп», «Епістат» і «Еладон». Вони випускаються і у вигляді солодкого сиропу, і в таблетованій формі. Якщо ж у пацієнта виявилася непереносимість головного компонента «Еріспіруса», лікар може замінити його препаратом зі схожим впливом на дихальні шляхи. До таких аналогам відносять рослинні засоби ( «Бронхипрет», «Проспан» і т. Д.), Ліки на основі амброксолу ( «Бронхорус», «Лазолван» і т. Д.), Ацетилцистеїну та інших з'єднань.
Про причини кашлю і його лікуванні розповість доктор Комаровський в наступному відео.
