Навколоплідні води - ідеальне середовище для проживання дитини до народження. Вони одночасно виконують кілька найважливіших функцій, при порушенні кожної з яких існування і розвиток малюка буде поставлено під серйозну загрозу. Якого вони бувають кольору, чи мають запах, про що говорять води того чи іншого кольору, розповість ця стаття.
Норма
Колір і запах навколоплідних вод - найважливіші маркери внутрішньоутробного благополуччя малюка. Консистенція вод, їх кількість і прозорість, наявність сторонніх суспензій і домішок - все це дуже важливо, щоб уже в процесі вагітності робити попередні висновки про те, наскільки добре відчуває себе дитина.
Наприклад, маловоддя або багатоводдя нерідко супроводжують генетичні аномалії розвитку плода, є наслідком вад розвитку нирок, серця. Суспензії в амніотичної рідини можуть говорити про наявність внутрішньоутробної інфекції. Однак колір вод - характеристика, яку можна визначити тоді, коли води вже відійшли або почали поступово відходити. Ні ультразвукове обстеження, ні гінекологічний огляд такої інформації жінці і її лікарю дати не можуть.
Води живлять малюка - він їх регулярно ковтає і пісяє в них, але склад амніотичної рідини кожні три години оновлюється, і середовище залишається стерильною. Води багаті білками, ферментами, гормонами, глюкозою. Вони пом'якшують для крихти різкі звуки ззовні і служать відмінним амортизатором, який згладжує поштовхи. Води сприяють підтримці температури всередині плодового міхура на постійному і необхідному для плоду, що розвивається рівні - 37 градусів.
Амніотична рідина багата антитілами, а тому вона бере участь в становленні дитячого імунітету. Саме тому передчасне відходження вод вважається найтяжчим ускладненням вагітності, коли життя дитини виявляється під загрозою.
Своєчасним вважається відходження вод вже на піку сутичок в кінці першого періоду пологів. Якщо вилиття або підтікання вод відбуваються раніше, завжди йдеться про передчасному розриві вод, і кожна така ситуація вимагає прийняття зваженого рішення - продовжувати вагітність і зберігати її далі, щоб дати дитині можливість ще трохи підрости, або стимулювати пологи, щоб не наражати на його життя ризику .
У нормі навколоплідні води під час внутрішньоутробного розвитку не мають будь-якого явного кольору і запаху. Саме такими будуть води при неускладненій, благополучної вагітності, коли і мама, і малюк почувають себе добре. На ранніх термінах вони мають легкий рожевий відтінок, нагадуючи сукровицю, плазму крові. Поступово, коли малюк починає ковтати їх і спорожняти сечовий міхур, води стають прозорими.
Побачивши такі води, панікувати не потрібно. Яке б рішення не прийняли лікарі, враховуючи ваш термін вагітності, дитина відчуває себе добре, не відчуває кисневого голодування, не страждає від інфекцій. Просто довіртеся професіоналам.
А також в нормі води можуть мати легкий жовтуватий відтінок. Жовтий колір сам по собі ні про що тривожному не говорить, і на пізніх термінах вважається варіантом нормального. Припустимо невелике вкраплення прожилок кровянистого типу - це залишки слизової пробки, що покинули цервікальний канал шийки матки разом з водами.
Інші варіанти забарвлення
Якщо відійшли повністю або почали підтікати навколоплідні води, обов'язково потрібно звернути увагу на колір і повідомити цю характеристику диспетчеру швидкої допомоги, якому ви зателефонуєте, щоб якомога швидше відправитися в медичний заклад. Цю ж характеристику не забудьте вказати і лікарям в стаціонарі, куди вас доставить «швидка». Яким би не був колір, не лякайтеся, лікарі можуть допомогти в будь-якій ситуації. Для себе ж жінці бажано знати, про що свідчать води того чи іншого кольору.
Зелені
В зелений колір різної інтенсивності амніотичну рідину забарвлює первородний кал меконій. Він має темно-зелений, майже чорний колір і накопичується в кишечнику плода протягом вагітності. Меконій є слущенний епітелій, волоски лануго, частки білкових і ліпідних фрагментів вод, які ковтає малюк при вагітності. Колір надає жовч.
У нормі меконій починає виходити назовні через пряму кишку і анус вже після народження - їм немовлята випорожнюються кілька перших днів після появи на світло.
Якщо дитина спорожняє кишечник ще в утробі, це завжди є наслідком порушень його стану. Зазвичай дефекація раніше покладеного природою часу відбувається через важку некомпенсованою гіпоксії, і тоді води зеленуватого, насиченого зеленого або будь-якого іншого варіанту відтінку цього кольору - сигнал для лікарів про те, що у них буде мало часу на прийняття рішення - дитину потрібно терміново рятувати.
Зазвичай дітей, які народжуються після відходження зеленуватих вод, поміщають в реанімаційне відділення, щоб ретельно обстежити і поспостерігати хоча б протягом декількох днів. Це необхідно для виявлення наслідків внутрішньоутробної гіпоксії, а вони можуть бути різні - від невеликих неврологічних порушень до істотних порушень роботи головного мозку, серцево-судинної системи, внутрішніх органів.
Зазвичай при відходження вод зеленого кольору, якщо таке трапилося будинку, жінку потрібно якомога швидше госпіталізувати. Якщо подібне відбувається вже в пологовому будинку, лікарям доводиться вирішити питання про прискорення родового процесу або про проведення екстреного кесаревого розтину, оскільки з кожною годиною безводного періоду у малюка з гіпоксією ростуть ризики загибелі та інвалідності.
Червоні
Цей відтінок, на щастя, зустрічається нечасто. Такі води завжди означають, що ситуація вкрай тривожна, і в амніотичної рідини присутня кров. Про ступінь кровотечі можна судити по точному відтінку вод - чим темніше, тим більше рясним є процес крововтрати.
Абсолютно неможливо своїми силами в домашніх умовах зрозуміти, хто втрачає кров - мати або дитина, а тому оператору швидкої допомоги потрібно повідомити про червоні водах, а встановлювати справжню картину того, що сталося будуть лікарі в стаціонарі, куди жінку доставлять в терміновому порядку. Зазвичай на такі виїзди відправляють не звичайну «швидку», а більш кваліфіковану і добре технічно оснащену реанімаційну бригаду, готову надати першу допомогу прямо в реанімобілі.
Коричневі
Цей колір теж не обіцяє нічого хорошого, і зазвичай це сигнал критичного стану малюка. Що б не стало справжньою причиною того, що відбувається - важка внутрішньоутробна інфекція або відшарування плаценти - жінці потрібне термінове проведення хірургічних пологів. Тільки екстрене кесарів розтин підвищить шанси обох, і матері, і плоду, на виживання. Темний коричневий колір часто означає внутрішньоутробну загибель плода.
Каламутні білуваті, рожеві, болотні
Такий варіант зазвичай говорить про наявність хоріоамніоніта - запалення плодових оболонок. Стан часто супроводжується підвищенням температури тіла майбутньої мами, ознобом, больовими відчуттями в нижній частині живота.
Безводний період для малюка не повинен бути занадто затягнутим, оскільки він може призвести до інфікування крихти.
Важливі поради
Якщо води відійшли разом, мова йде про излитии і розриві плодових оболонок. Якщо з'явилися бічні надриви міхура, повного відходження вод не відбувається, у лікарів є всі шанси продовжити вагітність при відсутності інших ускладнень.
На підтікання вказує збільшення кількість вагінальних виділень і розрідження їх консистенції. Виділення стають сильнішими при прийнятті вертикального положення після спокійного горизонтального протягом деякого часу, при сміху, кашлі, чханні.
У цьому випадку жінці потрібно зробити домашній тест на визначення амніотичної рідини. Є звичайні тести-прокладки, що реагують на зміну кислотного середовища піхви на лужну, а є більш точні системи, встановлюють в виділеннях білкові фракції, властиві водам. При отриманні позитивного результату слід оцінити колір рідини і відправитися в медичний заклад.
Можна відразу відправитися в медичний заклад, де фахівці проведуть діагностику самостійно.
При підозрі на підтікання важливо звернутися по медичну допомогу не пізніше, ніж через 12 годин - після закінчення цього терміну ймовірність інфікування плода істотно підвищується, так як порушений плодовий міхур більше не є надійним захистом для дитини від вірусів, бактерій і грибків. При цьому категорично не можна приймати ванну, займатися сексом і робити спринцювання.
