Кожна жінка хоче народити здорову дитину, тому що здоров'я - це єдине, чого не можна купити ні за які гроші. У сучасному світі дуже часто можна почути, що здорових дітей вже не народжується. І дійсно, екологія, спосіб життя чоловіків і жінок, то велика кількість медикаментів, яке вживається, поширеність інфекцій підвищили ймовірність вроджених патологій у дітей. Але так чи важко народити здорового карапуза?
У статті піде мова про те, чому залежить здоров'я малюка, і що робити, щоб підвищити шанси на те, щоб на світ з'явився міцний і здоровий малюк.
Чи можна «запрограмувати» здоров'я?
Те, яким буде стан здоров'я дитини, в основному визначається саме в той момент, коли відбувається злиття статевих клітин батьків - сперматозоїда і яйцеклітини. Тобто в момент зачаття, коли гамети обмінюються генетичною інформацією, вже відомо, чим буде хворіти дитина, чи будуть у нього генетичні патології, які хвороби він успадкує від мами чи тата, чи буде він аллергиком, чи буде він мати досить міцним імунітетом.
Батьки вплинути на хід цих подій не можуть. Злиття ДНК-інформації материнської та батьківської статевих клітин - велика таємниця природи, і важко сказати, як все пройде. Але марно люди думають, що від них нічого не залежить потім. На здоров'я малюка, який вже розвивається в утробі, з позитивної точки зору, вже мало що може відбитися - основа, як ми знаємо, закладена. Але ось негативний вплив можливо.
Погіршити те, що вже запрограмовано генами, батьки цілком можуть, якщо жінка буде порушувати рекомендації, піддавати дитину в утробі ризиків і негативному впливу ззовні.
Про здоров'я майбутньої дитини в ідеалі потрібно піклуватися ще до його зачаття. Сучасна медицина володіє масою способів запобігти захворюванням, пороки, рано діагностувати патології плода. Тим же, хто звик довіряти тільки скупим цифрам офіційної статистики, можна привести такі дані:
- щодня в Росії в середньому народжується 4940 дітей, з них 49% - дівчатка, та 51% - хлопчики (співвідношення може незначно змінюватися);
- вищі оцінки за шкалою Апгар отримують 39% новонароджених;
- абсолютно здоровими народжуються 25% дітей;
- з незначними відхиленнями, які мають фізіологічне походження і не потребують лікування, проходять самі, народжується 21% дітей;
- кожна третя дитина має ту чи іншу вроджене захворювання;
- дітей-інвалідів в Росії близько 2% від загального числа дітей одного року народження.
Таким чином, більшість дітей все-таки здорові, і говорити про те, що в Росії все менше здорових новонароджених, не зовсім коректно. Але якщо порівнювати з показниками радянського періоду, то відсоток абсолютно здорових дітей, дійсно, знизився.
У радянських пологових будинках відмінними здорованя народжувалися до 40% дітей. Важко сказати, з чим це пов'язано - з погіршенням екології та якості продуктів або з появою більш точної діагностичної апаратури та медичних методик, відсутність яких не дозволяло лікарям радянського періоду рано виявити ті чи інші відхилення.
Підводячи підсумок всьому вищесказаному, потрібно відзначити, що спланувати здоров'я майбутньої дитини неможливо, але можна вчасно усунути певні фактори ризику, і підвищити шанси стати батьками малюка з відмінними показниками здоров'я.
єдиний спосіб уникнути генетичних аномалій і важких спадкових захворювань - ЕКО з генетичною діагностикою. В цьому випадку яйцеклітину запліднюють в лабораторних умовах сперматозоїдами, а через кілька днів проводять генетичну діагностику всіх отриманих ембріонів. Хворі «відбраковуються», здорові - переносяться в матку жінки. Така діагностика проводиться тільки за показаннями лікаря-генетика, якщо є реальні шанси, що дитина може успадкувати важкі хвороби від батьків.
Що впливає?
Здоров'я малюка складається не тільки з генетичної інформації про спадкові захворювання, але і з безлічі чинників - батьківських і зовнішніх.
Перерахуємо батьківські фактори ризику.
- Вік жінки і чоловіки. Раніше вважалося, що має значення тільки вік жінки, але зараз вчені з'ясували і довели, що вік майбутнього тата на момент зачаття також багато в чому визначає стан здоров'я малюка. Справа в тому, що з віком погіршується якість ДНК-складової статевих клітин партнерів, тому збільшується ризик народити дитину до хромосомними аномаліями, наприклад, з синдромом Дауна, Тернера, Едвардса і так далі.
Для жінок найкращим віком для настання вагітності в зв'язку з найнижчими розрахунковими ризиками аномалій плода вважається вік з 21 до 35 років. Для чоловіків найкращим віком для зачаття вчені називають вік від 22 до 34 років.
Це не означає, що після 45 років жінка і чоловік не можуть розраховувати на народження здорового малюка. Ризики патологій вище, але вони не стовідсоткові.
- Стан здоров'я батьків. Чим більше у майбутніх мами і тата хронічних захворювань, тим вище ймовірність ускладнень вагітності та пологів. Хронічні придбані недуги не успадковуються дітьми, за винятком ВІЛ, та й то далеко не завжди. Але наявні проблеми з серцем, нирками, шлунково-кишковим трактом, хребтом і так далі у матері майже завжди ускладнюють процес виношування плоду, оскільки вагітність сама по собі сприяє загостренню хронічних хвороб.
Імовірність народити здорову дитину навіть при наявності недуг у батьків висока, але тільки за умови, що жінка буде стежити за своїм здоров'ям і неухильно виконувати всі рекомендації лікаря.
- Спосіб життя. Чоловік і жінка, які не зловживають алкоголем, наркотиками, нікотином, мають куди більше шансів стати батьками здорованя-карапуза, ніж дорослі з шкідливими звичками. Справа в тому, що генетична складаються статевих клітин при тривалому вживанні алкоголю, наркотиків, при багаторічному палінні мутує. Саме ці мутації і стають причиною не тільки хромосомних синдромів, а й пороків розвитку внутрішніх органів, зовнішніх аномалій і вад у дитини. Від наркомана або алкоголіка рідко народжуються абсолютно здорові малюки, навіть якщо жінка веде нормальний спосіб життя. Тому до зачаття і потрібно готуватися заздалегідь, кинути палити, не вживати алкоголь та інші небезпечні речовини. Якщо навіть жінка курила, але до зачаття за рік кинула, шанси на народження крихітки з нормальними показниками підвищуються на 35%. Якщо від шкідливих звичок відмовилися обидва партнери - на 60%.
Зовнішні чинники - це сукупність умов, в яких буде протікати вагітність, і які можуть вплинути на розвиток плода.
До них відносяться:
- екологічна обстановка в регіоні проживання батьків;
- якість продуктів харчування;
- несприятливі обставини - радіаційне опромінення, техногенні катастрофи і так далі;
- соціальний стан сім'ї - побутові та економічні умови життя вагітної, відсутність дефіциту в повноцінному харчуванні, вітамінах;
- умови праці майбутньої матері - тип виробництва, шкідливість, важкість її фізичної праці;
- якість надання медичної допомоги при супроводі вагітності і під час пологів.
Давайте розглянемо, як пара може знизити можливі фактори ризику, що для цього потрібно зробити.
Стадія планування вагітності
Починати підготовку до зачаття потрібно як мінімум за півроку. Чоловічим статевим клітинам потрібно близько 90 діб на повне оновлення, жіночі виробляються щомісяця, але на підвищення їх якості потрібно від 4 до 6 місяців. Таким чином, приблизно за півроку до зачаття пара повинна відвідати двох лікарів: жінка йде до гінеколога, чоловік - до уролога-андролога. Жінці проводять гінекологічний огляд, беруть мазок на визначення стану мікрофлори статевих шляхів, проводять кольпоскопію для визначення стану шийки матки, роблять УЗД органів малого таза.
Уролог оглядає чоловіка, він здає сперму на лабораторне дослідження (спермограма). Обидва партнери здають кров на ВІЛ-статус, сифіліс, вірусні гепатити В і С, роблять аналізи на статеві інфекції. Незайвим буде відвідати і генетика, Особливо парам у віці після 36 років, а також тим, у кого в роду були випадки спадкових захворювань, аномалій і хромосомних патологій. До даного фахівця потрібно сходити і парам, у яких були невдалі вагітності, що закінчилися викиднями або завмерла вагітністю.
Якщо патологій за результатами обстеження не виявляється, то пара може почати приймати полівітаміни, фолієву кислоту, відмовитися від шкідливих звичок і через кілька місяців приступити до найприємнішою і основної частини - зачаття малюка.
Якщо виявлені відхилення, виявлені інфекції, захворювання органів репродуктивної системи, зниження якості або кількості сперматозоїдів у чоловіка, то попередньо призначається лікування.
Обом партнерам ще до зачаття важливо добре висипатися, вести досить активний спосіб життя, не контактувати з токсичними і радіоактивними речовинами, лаками і фарбами, харчуватися корисною для відвідувачів білком і вітамінами їжею. Припустимо з дозволу доктора прийом біологічно активних добавок для поліпшення показників фертильності, підвищення якості статевих клітин жінки і чоловіки.
Якщо подружжя живе в місті загазованому, запиленому і великому, розумно перебратися за місто - свіже повітря помітно покращує показники спермограми і сприяє більш швидкому зачаттю міцного і здорового малюка.
Дуже важливо захистити себе від сильних стресів. Постійне нервове напруження сприяє порушенню гормонального фону, страждають в першу чергу статеві гормони.
Виношування - ризики і способи їх знизити
Як тільки зачаття відбулося, про що подружжя сповіщають позитивні результати тесту, жінці потрібно відвідати свого акушера-гінеколога і стати на облік у зв'язку з вагітністю. Краще це зробити раніше, оскільки деякі відхилення і фактори ризику стають помітними на самих ранніх термінах. МОЗ рекомендує встати на диспансерний облік до 12 тижня вагітності.
Жінку обстежують. Вона обов'язково здає великий комплекс аналізів, проходить УЗД, акушер підсумовує фактори ризику і дає індивідуальні рекомендації для майбутньої мами. Протягом вагітності жінці належить двічі здавати кров з вени і робити УЗД в рамках пренатальних скринінгів. У першому і другому триместрі ці дослідження дозволяють встановити можливі ризики народження дитини з хромосомними аномаліями і дефектами нервової трубки плода. Поставитися до цих обстежень потрібно з усією відповідальністю.
Звичайно, скрининги не ставлять дитині ніяких діагнозів і не можуть відповісти на питання, чи здоровий малюк чи ні, вони лише визначають базові ризики для конкретної жінки з урахуванням її віку, акушерського анамнезу, стану здоров'я.
Якщо раптом ризики нададуть високими, жінці запропонують більш точні методи обстеження - інвазивні і неінвазивні генетичні процедури і тести, які дадуть відповідь на найважливіше питання про здоров'я дитини з точністю до 97-99%.
Під час вагітності жінці дуже важливо правильно харчуватися, уникати прийому медикаментів без призначення лікаря, оскільки багато лікарських засобів мають тератогенну дію, тобто здатні впливати на розвиток і формування плоду. Але також жінка повинна уникати зараження інфекційними захворюваннями - грип, вітрянку, краснуху, кір і так далі.
особливо небезпечний перший триместр, Оскільки в перші три місяці відбувається формування всіх органів і систем ембріона. Негативні зовнішні і внутрішні чинники можуть викликати важкі пороки розвитку і навіть загибель плода.
вагітній жінці потрібно стежити за своїм станом, вчасно звертатися до лікаря з будь-якими питаннями і проблемами, уникаючи самолікування. А також потрібно завчасно почати готуватися до пологів - відвідувати курси, освоїти правильне дихання, дізнатися все про те, як вести себе під час сутичок і потуг, оскільки історії відомо чимало випадків, коли здоровий і доношена дитина отримує родову травму через відсутність правильних дій з боку породіллі.
Пологи
Подружжю треба відповідально підійти до вибору родовспомогательного установи. Зараз, коли діють родові сертифікати, жінка вільна сама вирішувати, де їй народжувати. А тому слід вибрати пологовий будинок або клініку до душі, фахівцям якої породілля могла б повністю довіряти. Важливо переконатися, що в пологовому будинку є всі умови для реанімації новонароджених (на всякий випадок), Що неонатологи мають високу кваліфікацію. Не варто соромитися власної цікавості, обов'язково задавайте всі виникаючі питання, щоб зрозуміти, чи підходить вам вбрання родопомічний установа.
Після 30 тижня вагітності можна відправитися в обраний пологовий будинок і підписати у головного лікаря або начмеда обмінну карту. Це буде гарантувати, що якщо почнуться раптово пологи, жінку доставлять саме в цей пологовий будинок, а не в черговий.
Максимум зусиль потрібно докласти до того, щоб уникнути пологів передчасних. Здорову дитину можна народити на терміні після 37 тижня вагітності. Всі пологи, які відбуваються раніше, вважаються передчасними, і чим менший термін, на якому вони відбуваються, тим вище ризики для малюка і більш несприятливі прогнози щодо його виживання і подальшого стану здоров'я.
Якщо існують акушерські ризики, лікарі будуть вживати всіх необхідних заходів для продовження вагітності. Якщо таких ризиків немає, то жінці потрібно пам'ятати, що порушення інструкцій може стати причиною занадто ранньому початку родової діяльності. Не можна піднімати тяжкості і відчувати непомірні фізичні навантаження, не можна приймати медикаменти без відома лікаря, слід уникати зараження статевими інфекціями, Які можуть викликати інфікування і передчасне витончення і перфорацію плодового міхура.
Особливе місце в профілактиці передчасної пологової діяльності займають питання психотерапії. Жінка не повинна нервувати, переживати, відчувати сильних стресів. Якщо в її особистих обставин по-іншому не виходить, обов'язково потрібно звернутися за допомогою до психолога в жіночій консультації, щоб разом знайти варіанти виходу з травмуючої психологічної ситуації.
З початком сутичок потрібно пам'ятати, що від власних дій породіллі залежить те, наскільки високою буде вірогідність родових травм. Потрібно правильно і розмірено дихати, застосовувати пози, які полегшують біль при переймах. Вчасно потрібно приїхати в пологовий будинок. Тужитися при потугах слід тільки по команді акушера, не забуваючи про техніку дихання. Кричати не рекомендується.
Правильно обрана тактика пологів - істотне підвищення ймовірності того, що малюк народиться здоровим і міцним.
На закінчення хочеться відзначити, що дуже багато залежить від того, наскільки жінка має бути встановлена на вагітність і пологи. Якщо вона постійно думає про можливі патологіях у малюка, ризики народити хвору дитину збільшуються. Впевненість в собі і віра в свого малюка, в його благополуччя, здатні творити справжні чудеса.
Чи не шукайте хвороб, насолоджуйтеся прекрасним станом вагітності і вірте, що скоро відбудеться найважливіша у вашому житті зустріч - з вашим малюком. І все обов'язково буде добре.
Про те, як народити генетично здорової дитини, дивіться в наступному відео.
