Стерта дизартрія зустрічається майже у половини дітей з недорозвиненням мови або фонетико-фонематичним порушеннями. Але такий вердикт логопеда не повинен лякати батьків - проблема переборна.
Що це таке?
Стертою називається дизартрія, при якій порушення мови пов'язані з невеликими порушеннями роботи апарату артикуляції. Зазвичай це порушення, пов'язані з нечітким вимовою, спотворенням звуків, дитяча мова з малою виразністю.
Вперше термін запропонували використовувати в 1969 році. З тих пір дефектологи не припиняють наукових суперечок про суть патології, намагаючись її конкретизувати. Найчастіше проблему називають мінімальним дизартрические розладом. Лікарі в Європі називають її артикуляційної діспраксією.
Причини
Вважається, що в основі порушення мови лежить слабкість або надмірна напруженість м'язів артикуляційних органів - губ, язика, м'якого піднебіння. М'язи перебувають в аномальному стані через ураження центральної нервової системи. Часто стерта форма дизартрії пов'язана з деякими несприятливими факторами, які впливали на ЦНС дитини в період його перебування в материнській утробі, а також після народження.
Серед внутрішньоутробних причин частіше називають гестоз, високий тиск у майбутньої мами, ниркову недостатність, резус-конфлікт, цукровий діабет матері, фетоплацентарну недостатність. Ці стани призводять до гіпоксії, а нестача кисню позначається на розвитку головного мозку і нервової системи. Вплинути можуть інфекції, які вразили дитини в утробі. Найчастіше легка стерта форма дизартрії властива діткам, які перенесли інфекцію в третьому триместрі.
Патологічні пологи - ще одна причина порушення мови. Вважається, що викликати гіпоксію з усіма наслідками, що випливають для нервової системи наслідками можуть занадто довгі або швидкі пологи, довгий період перебування без вод, обвиття пуповиною навколо шиї.
Якщо дитина народилася абсолютно здоровою, то причиною формування дефектів мовлення можуть виступати ускладнення після щеплення, вірусні захворювання, інфекції, які чадо перенесло в перші місяці життя, тобто в період, який є доречевой.
Прояви
Стерту дизартрію самостійно розпізнати батькам практично неможливо. Порушення мови мінімально, і звернути увагу на нього може тільки фахівець під час проведення логопедичного обстеження. Найбільш часто така патологія стає очевидною у віці 5-6 років. До цього віку деяка нерозбірливість окремих звуків розцінюється як дислалия, і тільки наполегливі її і відсутність ефекту від розвиваючих занять у логопеда може навести на думку про те, що справа криється в дизартрії.
Діти зі стертою формою дизартрії трохи відстають від однолітків фізично, часто мають невелике зростання, дефіцит маси тіла, у них вузька грудна клітка. Часто малюки дуже незграбні, вони куди швидше за ровесників втомлюються при навантаженні і їм буває складно зробити одночасне синхронне рух, наприклад, двома руками.
У них слабкіше розвинена дрібна моторика, Їм складніше дається збірка конструкторів, завдання застебнути гудзики на одязі або зав'язати шнурки на взутті. Їм важко дається малювання, ліплення. Діти шкільного віку з таким діагнозом пишуть нерозбірливо і дуже повільно.
Діти з дизартрією, навіть стертою її формою, не мають в своєму розпорядженні багатого розмаїття міміки, у них часто буває несиметричні носогубні складки.
такі діти легко збудливі, часто метушаться, або, навпаки, кілька загальмовані. Найбільш часто труднощі звуковимови пов'язані з неправильним або утрудненим вимовою свистячих, шиплячих і сонорних звуків.
Особливості звуковимови полягають в тому, що проблемна група звуків вимовляється нерозбірливо.
Як проводиться діагностика?
Для того щоб обстежити дитину, потрібно звернутися до логопеда. Цей фахівець проведе серію тестів на дрібну моторику, міміку, здатність вільно артикулювати, перевірить, наскільки правильним є мовне дихання у дитини. Якщо логопед запідозрить стерту дизартрію, він обов'язково порекомендує батькам відвідати з дитиною дитячого невролога.
Цей лікар призначить електроенцефалограму головного мозку, може провести електронейроміографіческіх обстеження, при необхідності - МРТ головного мозку. З результатами цих досліджень та укладенням невролога про стан нервової системи і артикуляційних м'язів дитина знову відправиться на прийом до логопеда. Він заведе спеціальну корекційну логопедичну карту і складе індивідуальну програму реабілітації на додаток до призначеним неврологом медикаментів.
Лікування
Лікувати стерту дизартрію у дітей дошкільного та шкільного віку слід комплексно. Потрібен спільна праця невролога і логопеда. Це дозволить добитися стійкого бажаного ефекту, при якому від дефекту повністю вдасться позбутися. Єдине, що потрібно від батьків, - велике терпіння і послідовність, відповідальність за виконання всіх призначень, адже корекція досить тривала.
Невролог призначає зазвичай прийом ноотропних медикаментів, вітамінів групи В. У комплексі таке лікування дозволяє активізувати роботу нервової системи, а також покращує кровообіг головного мозку. Дитині показаний масаж, рефлексотерапія. Часто лікарі рекомендують записати дитину зі стертою дизартрією в секцію плавання. Саме заняття плаванням покращують стан м'язів, а також покращують моторні навички.
Дошкільники показана пальчикова гімнастика, а дітям шкільного віку рекомендують гімнастику артикуляції, освоїти яку повинні батьки. Фахівці зможуть перевірити ці вправи допоможуть зняти м'язові затиски, які - розслабити артикуляційні м'язи і як комбінувати їх з дихальними вправами.
Логопед поставить неправильно або нерозбірливо вимовлені звуки, а потім цей навик буде доводитися до автоматизму. Логопедичні заняття часто доповнюються логопедичних масажем. слід приготуватися до тривалого курсу лікування - він становить від року і більше.
З огляду на, що дефекти мови мінімальні, на розвиток дитини вони можуть і не позначитися, але навіть невеликі відхилення в звуковимови заважають нормально вибудовувати комунікацію, що так чи інакше може відбитися на психологічному розвитку дитини.
При своєчасному лікуванні прогнози сприятливі. Дефекти мови вдається усунути повністю.
Детальніше про дизартрії розповідає фахівець в наступному відео.
