Якщо жінка планує стати мамою, вона трепетно і з нетерпінням відноситься до питань тестування вагітності. Деякі мало не на наступний день починають робити тести, і дуже засмучуються, коли бачать негативний результат. Ця стаття для тих, хто відстежує динаміку тестових систем в очікуванні позитивного бажаного результату.
Відлік можна вести від початку циклу і рахувати дні циклу (ДЦ), а можна - від овуляції, якщо відома її дата (рахувати дні після овуляції - ДПО).
Принцип дії і терміни діагностики
Перш ніж ми поговоримо про зміни результату аптечного тесту на вагітність залежно від дня циклу, потрібно розповісти про принципи, за якими працюють тестові системи, чому вони показують дві смужки або одну. Це дуже важливо, щоб розуміти, коли і як потрібно займатися самодіагностикою.
Після запліднення, яке біологічно і фізіологічно може статися виключно в день виходу яйцеклітини і протягом доби після нього (поки жива яйцеклітина), зародок починає переміщатися по яйцепроводу в маткову порожнину, і цей шлях займає близько трьох діб. На четверту добу зародок добирається до місця призначення, де ще через 1-3 дні відбувається імплантація. Тільки після того, як зародок закріпиться на внутрішній стінці матки, в організмі починається поступове збільшення специфічного активної речовини - гормону ХГЧ, лХГ.
ХГЧ продукують ворсини зовнішнього шару плодової оболонки. Вони з'єднані з кровоносними судинами жіночого організму, забезпечують малюкові харчування, поставляючи корисні речовини з материнської крові. Так буде приблизно до закінчення першого триместру, поки не сформується повноцінна плацента.
Хоріонічний гонадотропний гормон присутній в певній кількості і у дам поза вагітності, і у чоловіків, але у них його зміст вкрай низька (від 0 до 5 мед / мл). Якщо жінка завагітніла малюка, то зростаючий рівень ХГЧ покликаний підтримати функціонування жовтого тіла на поверхні яєчників. Воно утворюється, незалежно від факту запліднення або його відсутності, і виробляючи прогестерон.
У звичайному циклі, що не зазначеному доконаним заплідненням, жовтому тілу відводиться нетривалий термін, вже через 9-11 днів після овуляції воно починає регресувати. Продукування прогестерону припиняється, і незабаром починається звичне щомісячне менструальна кровотеча.
У циклі, коли зустріч статевих клітин батьків відбулася, після закінчення успішної імплантації ворсинихоріона виробляють ХГЧ, і зростання його кожні дві доби збільшується приблизно вдвічі.
Саме на основі встановлення слідів ХГЧ в урине і засновані абсолютно всі існуючі на сьогоднішній день тести на вагітність. Який би тест ви не купили - цифровий або звичайну смужку, «працювати» він буде однаково. На тесті є робоча тестова зона з нанесеним речовиною - реагентом, що володіє високою чутливістю до молекул ХГЧ в рідини. Якщо тест вловлює гормон, реагент забарвлює другу смужку. Якщо немає - виходить лише одна смуга - контрольна, яка говорить про те, що тест справний і придатний до використання.
З огляду на, що наростає гормон поступово і тільки після того, як успішно відбудеться імплантація зародка, компанії-виробники тестових системи радять починати проводити самостійну діагностику з першого дня затримки. До даного терміну кількісні показники ХГЧ в сечі достатні, щоб тест будь-якої чутливості міг визначити шукане речовина.
Ультрачутлива тестові системи (з порогом в 5-20 мМО / мл) можуть визначити ХГЧ і раніше, за 2-4 дні до початку затримки, але гарантій отримання максимально точного результату при цьому виробники не дають.
Як змінюються результати по днях?
Ми вже з'ясували, що на 2-3 ДПО (день після овуляції) зародок ще знаходиться в дорозі до порожнини матки, а після того як виявиться в ній (на 4 ДПО), він може ще від доби до трьох і навіть більше перебувати в стані вільного плавання в маткової порожнини, поки не «пристане» до внутрішньої стінки матки, і не почнеться складний процес занурення плодового яйця в ендометрій. Сама імплантація триває близько 40 годин, саме тому не потрібно дивуватися, що на 5-6 ДПО тести негативні.
Поки не завершиться імплантація, ХГЧ вироблятися не буде. Нормальними термінами для імплантації вважаються 5-9 добу після овуляції. Чим пізніше вона відбувається, тим пізніше тести почнуть показувати заповітні і довгоочікувані дві смужки.
Зростання ХГЧ в сечі - справа індивідуальна. Він залежить від роботи нирок, обміну речовин, віку жінки і маси факторів, які безпосередньо з вагітністю не пов'язані. Тому прийнято оцінювати динаміку зростання гормону в крові - вона більш постійна і може бути застосована до різних жінкам. Враховуйте, що при багатоплідній вагітності кількісні показники підвищені вдвічі (якщо зародків два).
У урине кількісні показники будуть менш вражаючими, і це цілком природно.
Розглянемо, що відбувається з тестовими системами по днях. Тут все досить просто. Якщо тест ультрачутлива (на упаковці вказана чутливість від 5 до 10 одиниць на мілілітр, мМО / мл), то реальний шанс, що такий пристрій покаже слабку другу смужку вже на 8-9-10 день після виходу яйцеклітини, тобто за 4 дні до передбачуваних місячних.
Чутливі тести (з порогом до 20 одиниць на мілілітр включно) здатні позначити другу смужку на 12-13 день після овуляції (за 2-3 дні до передбачуваної менструації).
Тести зі стандартним порогом чутливості (від 25 до 30 одиниць на мілілітр) можуть показати другу смужку (слабо або більш чітко) вже після початку затримки - з 15 ДПО.
Враховуйте, що в таблиці представлені мінімальні і максимальні значення. Щоб не помилитися, орієнтуйтеся на мінімальні, і тоді точно зможете вибрати потрібний день для початку тестування з найбільш точним результатом.
Зверніть увагу і на збільшення кількості гормону в крові по днях циклу до і після затримки. Це і буде відповіддю на питання, чому смужка, яка спочатку на 11-12 ДПО була слабкою, стає яскравішою - рівень хоріонічного гормону зростає, і реагент відзначає це більш яскравим забарвленням.
Сумнівні показники - що можуть означати?
Якщо ви починаєте проводити тести до затримки, то можете звернути увагу на те, що друга смужка може бути слабо забарвленою. Вона за кольором і чіткості буде поступатися контрольної. Це сумнівні або хибнопозитивні результати.
Лякатися не варто, якщо так виходить до затримки. Просто рівень хоріонічного гормону ще невисокий, і це не дає реактиву забарвити другу смужку чіткіше. При нормально розвиваючої маткової вагітності кількість шуканого речовини буде зростати через 48 годин, і просто повторіть тестування через день - смужка стане яскравішою.
На жаль, вагітність буває і аномальною. Наприклад, при позаматковому прикріплення зародка (в яйцепровід, перешийку або шийці матки), кількість хоріонічного гонадотропного гормону істотно нижче навіть нижнього порогу норми, а тому тестова система здатна показувати другу слабку смужку, але при цьому істотно яскравіше вона ставати не буде - динаміка зростання концентрації речовини низька.
У тому випадку, якщо після затримки протягом тижня друга смужка домашньої тестової системи залишається слабкою, варто відвідати кабінет УЗД. Але перед цим бажано зробити аналіз крові на ХГЧ - він покаже точні кількісні показники концентрації шуканого гормонального речовини, що допоможе доктору більш точно встановити діагноз.
Насторожити має і поява слабопозитивного результату після явного позитивного. Якщо смужки вже були яскравими і радували вас, але потім через пару днів ви отримали слабку другу смугу, варто також зробити аналіз крові на ХГЧ в динаміці (через 48 годин 2-3 рази). Це важливо, щоб діагностувати завмерла вагітність. На жаль, 3-4 тиждень (це останній тиждень вашого циклу або 7-14 ДПО) відноситься до «небезпечним» термінами по ймовірності завмирання. Під дією непереборних генетичних вад, які заважають подальшому розвитку зародка, через негативного впливу ззовні плід може загинути.
Вагітні зазвичай не здатні на такому маленькому терміні відчувати цього. Але ХГЧ ще 1-2 дні після загибелі зародка залишається високим, а потім починається поступове зниження. Саме тому ви і можете отримати сумнівний результат після позитивного.
Окремо потрібно сказати про ймовірність пізньої овуляції і імплантації. Це ви думаєте, що у вас йде, наприклад, 10 день після овуляції. А адже овуляція могла статися пізніше термінів, на які ви розраховували, і тоді зародок пізніше потрапить в матку, пізніше почне вироблятися важливе для проведення діагностики речовина.
Овуляція не має відбуватися строго за календарем, і оскільки цей процес регулюється гормональним фоном, то будь-які його коливання здатні вплинути на терміни. Наприклад, ви понервувати, хронічно втомилися на роботі, не висипаєтеся, подорожували в цьому місяці на літаку, міняли клімат і часові пояси - і результат не змусить себе довго чекати. Овуляція може затриматися на кілька днів.
В цьому випадку до затримки навіть ультрачутлива тести зазвичай не показують навіть слабкої другої смуги, і тільки через кілька днів після початку затримки менструації можуть з'явитися перші слабоположітельние результати.
Якщо чекати і стежити за динамікою тестів немає можливості і сил, куди простіше і достовірніше здати кров на ХГЧ. Цей аналіз можна зробити в будь-якій клініці, вартість доступна - від 300 рублів. Результати будуть вже в той же день або на наступний. Самий ранній термін, коли аналіз зможе прояснити ситуацію - 10-12 день ДПО.
Все про тести на вагітність дивіться далі.
