Дітей, які жодного разу не хворіли кон'юнктивітом, на світі немає. Як би ретельно не ставилися батьки до дотримання гігієни, виростити дитину і ні разу не зайнятися лікуванням цього неприємного захворювання органів зору, не виходить. Про те, чому виникає запалення очей, які фактори сприяють цьому процесу і як лікувати малюка, розповідає відомий доктор Євген Комаровський.
Що це таке
кон'юнктивіт - запалення слизової оболонки ока. Зазвичай його викликають віруси, але одна п'ята частина всіх встановлених діагнозів у дітей відносяться до бактеріальних поразок слизової. Досить часто захворювання буває алергічним, і супроводжує загальної алергії на що-небудь. Часом у дитини виникає запалення після невеликої травми ока, наприклад, якщо в нього потрапили дрібні тверді частинки пилу.
Симптоми майже у всіх випадках ідентичні: червоне з прожилками очне яблуко, світлобоязнь, біль в оці при моргання, русі очного яблука з боку в сторони, сльозотеча, іноді в куточках уражених очей скупчується гній. Часом спостерігається зниження зору. Медичні довідники і енциклопедії вказують на те, що найбільш небезпечний кон'юнктивіт для дітей з блакитними і світлими очима, так як вони більш чутливі до світла. Майже у всіх випадках це захворювання є дуже заразним.
Чому у дитини виникає коньюктевіт. Доктор Євген Комаровський піднімає таке питання у себе в передачі.
Комаровський про кон'юнктивіті
Захворювання в більшості випадків прямо пов'язане з гострими респіраторними вірусними інфекціями, говорить Комаровський. Справа в тому, що багато вірусів, які можуть проникати в організм дитини через носоглотку, прекрасно почувають себе і на слизовій оболонці очей, які розташовані поруч. Саме вони і викликають вірусний кон'юнктивіт.
Саме тому в усьому світі, крім Росії, мабуть, і деяких країн СНД, за словами Комаровського, цей очної недуга не лікують лікарі - офтальмологи. Це більше завдання педіатрів та сімейних лікарів. Захворювання є серйозним, але назвати його чисто офтальмологічним ніяк не можна. Виняток становлять лише дуже складні випадки, але такі кон'юнктивіти, за словами доктора, є, на щастя, великою рідкістю.
Бактеріальний кон'юнктивіт виникає при попаданні на слизову оболонку очей хвороботворних бактерій. Якщо віруси в основному передаються повітряно-крапельним шляхом, то бактерії - це якраз той випадок, коли дитина активно тре очі, та ще на вулиці, та ще після гри в пісочниці. Або йому в око потрапив дрібне сміття, він натер очей, в результаті мікротравми на уражену слизову потрапили бактерії, яким таке середовище проживання подобається нітрохи не менше, ніж вірусам.
Алергічний кон'юнктивіт викликає білок-антиген, який викликав неадекватну реакцію організму, а також ряд зовнішніх факторів - присутність алергену в повітрі, занадто курний і забруднене повітря, розпорошення отруйних і токсичних речовин, побутової хімії, парфумерії.
Відрізнити один вид хвороби від іншого не так просто, каже Євген Комаровський, адже симптоми дійсно майже однакові. Допомогти лікаря можуть самі батьки, докладним чином розповівши, які саме події передували початку запалення очей, що малюк їв-пив, де гуляв, з чим грав, чим хворіла. Якщо всією сім'єю сходили в гості, і там очі почали сльозитися, купили нову іграшку або випрали майки з трусами новим пральним порошком або кондиціонером, то з великою ймовірністю доктор поставить діагноз «Алергічний кон'юнктивіт».
Якщо батьки інших дітей, які відвідують з вашим чадом одну і ту ж групу в дитячому саду, теж поскаржилися на почервоніння очей у карапузів, до того ж у дитини з'явилися ознаки нежиті, покашлювання і в цілому він виглядає якось не так, можна говорити про вірусному кон'юнктивіті.
Якщо ж нічого нового в будинку не з'явилося, порошок для прання колишній, і всі інші діти з оточення малюка абсолютно здорові, а у вашого чада очі почервоніли і почали гноїтися, то ймовірно, у дитини бактеріальна форма недуги.
Таким чином, батьки теж можуть визначити причину захворювання, але якщо це не вдається, краще звернутися до лікаря, причому бажано скористатися викликом на будинок, так як не варто забувати, що кон'юнктивіт досить заразний, якщо він вірусний, і піддавати ризику інших маленьких пацієнтів поліклініки немає ніякого сенсу.
Коли обов'язково потрібно лікар?
На думку Євгена Комаровського, всіляке самолікування категорично заборонено, якщо кон'юнктивіт, а тим більше гнійний, виник у новонародженого, а також у дітей до року. Приводом для звернення до лікаря повинен стати і така недуга, при якому поліпшення стану очей не спостерігається протягом двох діб.
Лікаря слід викликати і при світлобоязні, навіть якщо почервоніння очного яблука виглядає незначним і несуттєвим. При такому симптомі малюк буде жмуритися, заплющує від яскравого світла, уникати приміщень з достатнім освітленням, може почати просити вимкнути світло і скаржитися на біль в очах, яку викликає навіть денне освітлення.
Якщо дитина скаржиться на інтенсивний біль в очах, зниження чіткості зору, слід негайно викликати лікаря, каже Комаровський. Термінової медичної допомоги потребують і таке запалення очей, при якому на верхньому столітті з'явилися водяністние бульбашки.
Лікування по Комаровскому
Коли мова йде про поширене вірусному кон'юнктивіті, викликаному аденовірусами, каже Євген Олегович, лікарі допомогти не можуть нічим. У лікуванні таке запалення очей не потребує, оскільки за 5-7 днів організм малюка виробляє імунітет і досить ефективно справляється із запальним процесом. Виняток становить герпетичне ураження органів зору вірусами герпесу. Воно протікає важко, з утворенням бульбашок на століттях, світлобоязню, болями.
Бактеріальний кон'юнктивіт потребує терапії антибіотиками, благо препаратів зараз безліч, і завжди можна вибрати найбільш підходящий для малюка, з огляду на його вік і тяжкість перебігу запального процесу. Комаровський каже, що місцеві антибіотики при цьому захворюванні дуже ефективні, і не варто лякатися, якщо в інструкції до крапель або мазі зазначено, що препарат не призначений для дитячого використання.
Виробники так пишуть, коли досліджень недостатньо, і зазвичай цей антибіотик для дітей не застосовується. Офтальмологи не виключають призначень саме таких препаратів, оскільки точно знають, що при місцевому застосуванні (в око), ніяких побічних дій не буде, адже діюча речовина з ока нікуди не дінеться і не почне діяти на організм системно.
Алергічний кон'юнктивіт - найскладніший, оскільки перед лікуванням такого недуги обов'язково слід знайти алерген, який викликав запалення, інакше терапія просто не дасть ніякого результату. З іншого боку, якщо антиген знайдений і встановлений, лікування буде швидким і простим - досить буде просто усунути подразник. Якщо алергія виникла на шерсть тварин, то потрібно обмежити контакти малюка з чотириногими вихованцями, якщо на побутову хімію - прибрати хімію з дому подалі і робити прибирання без неї.
Якщо усунути алерген не вийде або він не знайдений, існує безліч різних препаратів для полегшення такого стану. Комаровський каже, що цілком виправдані гормональні краплі і мазі, які діють швидше негормональних засобів. Часто таке лікування поєднують з прийомом всередину ліків від алергії, наприклад, антигістамінних препаратів, які призначить лікар.
Кращим засобом для промивання хворих очей Комаровський вважає фізіологічний розчин, оскільки звичайна вода та інші засоби викликають роздратування.
Фізрозчин можна купити в аптеці, а можна зробити самостійно. Євген Олегович рекомендує для цього взяти чайну ложку солі на літр води. Саме такий розчин буде найбільш благотворно діяти на слизову оболонку ока.
Про народне лікуванні
Народні засоби, які пропонують прихильники нетрадиційної медицини, Комаровський радить використовувати з великою обережністю, обов'язково звіряючись з власним здоровим глуздом. Поради капати в око сечу взагалі не варто розглядати всерйоз, говорить Євген Олегович. При вірусному кон'юнктивіті взагалі-то немає великої різниці, ніж буде промитий очей - чайною заваркою, відваром ромашки або аптечним фізрозчином.
Ніякої навіть самий рекомендований трав'яний відвар не зможе прискорити одужання від захворювання, викликаного вірусами. Кон'юнктивіт пройде тільки тоді, коли імунітет виробить захист. А ось стосовно бактеріального очного недуги корисні властивості ромашки або чайної заварки цілком можна використовувати на благо дитині.
Однак Комаровський застерігає батьків від самостійної діагностики і лікування, тим більше народними засобами, оскільки неправильне лікування або несвоєчасна терапія можуть стати причиною незворотних змін у функціях очі - зір може знизитися суттєво, аж до повної сліпоти.
Поради доктора Комаровського
Якщо дитина відвідує басейн, краще купити йому спеціальні окуляри, які допоможуть уникнути контакту ніжної слизової оболонки очного яблука з хлорованою водою. Якщо все-таки чадо повернулося з басейну з почервонілими очима (це буває досить часто), йому потрібно промити очі і ніс фізрозчином.
Кон'юнктивіт заразний при будь-якій формі, особливо небезпечні аденовірусні і герпетичний різновиди. На час лікування доктор Комаровський радить відмовитися від відвідування дитячого садка і школи, громадських місць, де дитина може контактувати з оточуючими. Будинки хворому краще виділити окремі предмети побуту, посуд, постільна білизна та рушники, щоб уберегти інших членів сім'ї та особливо інших дітей, якщо вони в цій сім'ї є. Певний термін карантину для цього захворювання не існує, до відвідування дошкільних і шкільних установ можна повернутися, якщо протягом 2-3 діб з очками вже немає ніяких проблем.
Закапувати препарати слід правильно. При односторонньому кон'юнктивіті закопувати треба в обидва ока, тому що великий ризик перенесення інфекції з хворого очі на здоровий. Комаровський радить мамам і татам навчитися правильно капати в очі, відтягуючи нижню повіку. Саме в цей нижній кон'юнктивальний мішок і повинні потрапляти краплі. При цьому не можна торкатися піпеткою або дозатором самого століття. Краплі перед закапуванням потрібно зігріти в руці до температури тіла. Починати процедуру слід саме з здорового ока, так ризик занести в нього інфекцію істотно зменшується.
Краща профілактики запалення очей - навчити дитину менше чіпати очі руками, терти їх, особливо на вулиці, дотримуватися гігієни очей. Важливо навчити малюка не перевтомлювати зір, не сидіти довго перед монітором комп'ютера, не дивитися телевізор з дуже близької відстані від екрану. Ці систематичні заходи будуть ефективними в плані профілактики бактеріального запалення. Від вірусного уберегти дітей куди складніше, але стандартна профілактика повинна полягати в підвищенні імунітету дитини.
Для цього він повинен займатися спортом, їсти корисну і збагачену вітамінами їжу, багато гуляти, дихати свіжим повітрям, вести активний спосіб життя. Профілактики алергічного запалення як такої не існує, адже від алергену не застрахований ніхто. Але і тут багато в чому ймовірність і тяжкість захворювання буде визначатися станом імунного захисту малюка. Чим більш здоровий спосіб життя веде сім'я, тим менше шансів на розвиток хвороби.
Чому при кон'юнктивіті часто буває отит, дивіться в передачі доктора Комаровського.
