Четвертий місяць вагітності добігає кінця. У цей період жінка стає справжньою красунею: щоки рожевіють від збільшення кількості циркулюючої в організмі крові, волосся стають сильними і блискучими, спектр відчуттів - найширший. Саме такий зазвичай буває 16 тиждень вагітності. Про те, що нового вона приносить в розвитку малюка і самопочутті його мами, ми розповімо детальніше в цьому матеріалі.
Скільки це місяців?
Термін вагітності можна вважати по-різному. Якщо користуватися звичайним календарем, при якому в кожному місяці більше 4 тижнів, то вийде одне значення, якщо ж за стартову точку прийняти день зачаття, то термін вийде інший.
Щоб жінкам було простіше і зрозуміліше, а лікарі могли швидше орієнтуватися в тому, на якому ж терміні перебуває пацієнтка, у всьому світі прийнято вести відлік в акушерських тижнях.
Щоб підрахувати термін, доктору потрібно знати лише дату початку місячних, які були останніми перед настанням вагітності. Перший день цієї менструації і вважається першим днем вагітності. Зараз йде 16 акушерська тиждень: це означає, що від зачаття пішла 14 ембріональна тиждень, і вже мінімум 84 дня (близько 12 тижнів) минуло з моменту початку затримки.
Триває другий триместр вагітності, на цьому тижні завершується її четвертий акушерський місяць. До пологів залишається ще шість місячних місяців, в кожному з яких по 4 тижні. Вагітність не досягла поки свого «екватора», до середини залишається рівно місяць.
Відчуття майбутньої мами
Жінка завмерла в очікуванні - зовсім скоро можна буде відчути перші ворушіння крихти. Це хвилююче відчуття, які дуже складно порівняти з чим-небудь. Багато жінок, навіть через багато років після вагітності, іноді відчувають їх уві сні, така унікальна «пам'ять» жіночого організму.
Первородящие поки, швидше за все, нічого не відчувають, якщо вони не вагітні двійнею. У жінок, які очікують первістка, в середньому перші легкі ворушіння починають відчуватися лише до 19-20 тижня. Однак якщо у майбутньої мами вже друга або третя вагітність, то шанси на те, що вона відчує перші ворушіння саме зараз, досить високі - близько 30% майбутніх мам, вагітних повторно, відчувають радість перших ворушінь саме на 15-16 тижні вагітності.
При багатоплідній вагітності ворушіння малюків вже досить добре помітні. У дуже худеньких жінок, які вагітні вперше, також можуть бути дивні відчуття, які вони через недосвідченість сприймають за перистальтику кишечника, за «бурчання» в животі, за бродіння кишкових газів. В цілому ж час активних рухів ще не настав, і відчути їх зараз можуть тільки дуже чутливі вагітні.
На 16 тижні переважна більшість вагітних відзначає помітне поліпшення самопочуття. Якщо раніше жінка відчувала токсикоз, не могла нормально їсти, спати, страждала від головного болю, проносу, запорів, була примхливою і вибагливої, зараз настає час відносного спокою, причому не тільки для самої жінки, але і для всієї її сім'ї.
Основні аналізи та обстеження залишилися позаду, час другого скринінгу ще не настав, хвилювань за стан дитини з кожним днем стає все менше, а впевненості в тому, що все буде добре, - все більше.
Все, що зараз відбувається з малюком і мамою, так чи інакше пов'язане з рівнем основних гормонів в маминому організмі. У першому триместрі погане самопочуття, розбитість, підвищена стомлюваність, сонливість і капризи були обумовлені дією на головний мозок, тканини і клітини, нервову систему, м'язи великих доз гормону прогестерону, а також специфічних «вагітних» гормонів і білків, наприклад, лХГ (ХГЧ ). Зараз цих речовин виробилося досить для пролонгації вагітності, гормональна перебудова в організмі завершилася.
Саме тому проходить токсикоз, відступають нудота, неможливість адекватно сприймати певні запахи і смаки, не болить так часто голова, жінка краще засинає, міцніше спить. На 16 тижні починає підвищуватися апетит. Тепер їсти хочуть навіть ті, хто на їжу не міг дивитися на протязі всього першого триместру. Якщо зараз не стежити за харчуванням, набір ваги буде надлишковим, і це сильно ускладнить другу половину вагітності.
Психологічно і емоційно жінка відчуває себе більш спокійною, упевненою. Звичайно, це повністю не скасовує всіх її примх, наприклад, деякі продовжують хотіти оселедця з варенням або огірків з салом, але на це майбутня мама має право. Жінки, яких примхи і токсикоз не торкнулися, звичайно на 16 тижні не відчувають нічого незвичайного, хіба що бадьорості і гарного настрою помітно прибуває.
Багато вагітних на цьому тижні стикаються з вічної жіночої проблемою - їм нема чого одягти. Чи не тому, що наявні речі не влаштовують їх, а тому, що все, що було впору до вагітності, тепер безнадійно мало, а спеціальний одяг для вагітних ще велика. Цей термін - не найкращий для зміни гардеробу, адже животик стрімко підростає. Справитися з проблемою допоможе покупка звичайного одягу на пару розмірів більше, просторого крою.
На цьому тижні у жінок часто з'являються скарги на «гуде» біль і втому в ногах навіть після нетривалої прогулянки. Це пов'язано з тим, що вага підростає, центр ваги через що збільшилася грудей і зростаючого «пузика» змінюється, що створює суттєве навантаження на ноги.
Майбутня мама незалежно від своєї комплекції вже добре відчуває власну матку. Тому не всі пози для сну, йоги, гімнастики і сексу вже підходять, тепер доводиться вибирати такі положення тіла, при яких матка буде менш відчуватися. Саме на 16 тижні вагітності у жінок з'являється властива всім майбутнім матусям хода перевальцем, яка в народі називається ходою «уточкой».
Багато жінок на поточному терміні скаржаться на те, що час від часу тягне поперек, поболює низ живота. Різноманітні короткочасні поколювання, потягування цілком природні, адже разом з динамічним зростанням матки зростають і розтягуються зв'язки, які тримають цей орган, що і відчуває в результаті жінка. Слабкі ниючі болі в спині також не повинні дивувати - груди стала важкою, центр тяжіння змінився.
На 16 тижні практично у всіх проходить фізіологічний нежить, який раніше був викликаний набряком слизових оболонок, який став побічним ефектом від бушував в організмі прогестерону. Носове дихання відновлюється.
Печія, якої страждають деякі вагітні, згідно з народною чутці, - ознака того, що у дитини в утробі ростуть волосся.
З точки зору офіційної медицини взаємозв'язку немає, і на шлунок просто починає тиснути знизу дно зростаючої матки, що призводить до занедбаності назад в стравохід частини шлункового соку.
Зміни в організмі
Матка продовжує рости. Зараз висота стояння її дна становить вже 13-14 см, вона змінює форму з округлою на довгасту, підлаштовуючись під зростаючої дитини. Кількість навколоплідних вод зараз досягає 250 мл, це цілий стакан. У ній комфортно розміщується вже неабияк підріс малюк. Якщо від пупка до лобка подумки прокреслити вертикальну лінію, то Зараз матка виявиться рівно на середині між лобком і пупком. Вона вже дуже наполегливо «змушує» інші органи черевної порожнини посунутися.
Шийка матки має середню довжину 36,2 мм, у вагітних первістком - 36,5 мм, а у жінок, які раніше народжували, - до 36,8 мм. Розташування головного жіночого дітородного органу таке, що сумнівів для оточуючих вже немає - матка вийшла в черевну порожнину, і з кожним днем животик округляється все сильніше, талія згладжується, вагітність стає фактом очевидним.
Промацати, де знаходиться матка, жінка вже може і сама через передню черевну стінку. Якщо болить спина, поперек і при цьому немає незвичайних виділень, то не варто переживати - зв'язки товщають, міцніють, їм належить тримати матку ще досить довго. Цей процес просто не може протікати зовсім безболісно.
Через активні зовнішніх змін, при яких найінтенсивніше ростуть попа, груди і живіт, вже зараз можуть з'явитися перші розтяжки на шкірі. 16 тиждень - відмінний час, щоб подбати про профілактику розтяжок, якщо цього не було зроблено раніше.
Блакитна венозна сітка на грудях лякати не повинна, вона з'являється з-за посиленого кровопостачання, нічим не загрожує, лікувати її не треба, після пологів вона перестане настільки явно виступати.
Що стосується збільшення у вазі, на 16 тижні вона вже досить істотна. Худорляві жінки зараз можуть додати до початкової ваги до 3,6-3,8 кілограмів. У майбутніх мам з нормальною вагою або невеликим перевищенням норми до початку 16 тижні додається близько 3 кілограмів, а майбутні мами з різними ступенями ожиріння до вагітності зараз в нормі додають не більше півтора кілограмів.
Контролювати свою вагу зараз важливо як ніколи, оскільки виникнення набряків на 16 тижні вагітності - зовсім не рідкість. Якщо жінка починає помічати, що обручка перестало зніматися з пальця, що вранці зап'ястя, обличчя і щиколотки кілька набряклі, обов'язково потрібно повідомити про це лікаря, Можливо, це перші симптоми гестозу.
Деякі вагітні зараз можуть відзначати епізодичне оніміння в пальцях рук. Йдеться про фізіологічному тунельний синдром - затисканні серединного нерва, яке при вагітності стає можливим через розм'якшення зв'язок і сухожиль. Зазвичай після пологів тунельний синдром відступає повністю. А ось зсудомлені литкові м'язи, які часто мучать вагітних у другому триместрі, - не що інше, як ознака нестачі кальцію в організмі.
Сечовипускання перестає бути частим. Якщо раніше жінка могла бігати в туалет по малій нужді кілька разів за годину, то зараз вона відчуває позиви значно рідше. Однак проблеми з кишечником можуть зберігатися - м'язові стінки нижнього відділу травної системи під дією прогестерону продовжують бути розслабленими, перистальтика знижена, не виключені запори.
Зовні майбутня мама змінюється на очах - вона стає більш округлої. Укупі зі зміною і стала дещо незграбною ходою, виглядає це досить зворушливо. Тому не варто дивуватися, якщо саме зараз чоловік почне проявляти більше турботи, а родичі почнуть пропонувати свою допомогу у виконанні домашніх справ. Відмовлятися не потрібно - сили жінці слід економити.
У багатьох майбутніх мам, у яких до вагітності були родимки або ластовиння, можуть з'явитися пігментні плями. Веснянки на обличчі стають яскравими, а у деяких ними покривається вся спина, руки. Це прояв дії підвищеного освіти пігменту меланіну - явища цілком нормального для середини вагітності. Нічим мазати такі плями і веснянки не потрібно. Вони самі потьмяніють і зникнуть, але вже через якийсь час після пологів.
Підвищення кількості циркулюючої крові часто призводить до зниження артеріального тиску. Якщо жінка не відчуває нападів запаморочення, не втрачає свідомості, хвилюватися не потрібно - таке зниження цілком фізіологічно.
При явних проявах гіпотонії (коли паморочиться голова, нудить, кидає в жар і холод, є втрати свідомості і рівноваги) потрібно проконсультуватися з лікарем.
Норма ХГЧ для цього тижня - від 6140 до 130000 Мед / мл. Цей гормон поступово знижується в організмі. Своєї максимальної точки він досяг в 12-13 тижнів, зараз йде спад, який триватиме до пологів.
На 16 тижні повністю функціонує нова система кровообігу - «мати-плацента-плід». Плацента піклується про малюка і повністю забезпечує його всім необхідним.
Характер виділень в нормі змінюватися не повинен - він залишається помірним, які не мають різкого неприємного запаху. Будь-який колір, крім білого або легкого жовтуватого, не рахується нормальним. Особливо небезпечні кров'янисті виділення. При появі нетипових виділень жінці рекомендується не чекати, а відразу звернутися до свого лікаря.
Розвиток малюка
Велика помилка іменувати малюка зараз ембріоном. Найважливіший ембріональний період завершився близько семи тижнів тому. Всі органи сформовані, і зараз крихітка просто зростає. Він - плід, саме так до нього і слід ставитися.
Вага малюка на 16 тижні досягає 80-115 грамів, а зріст його - 12-16 см. За розмірами малюк нагадує авокадо або щойно народженого кошеня. Кроха міг би поміститися на долоні дорослої людини.
Зовнішній вигляд
Шия крихти на цьому тижні завершує своє формування, тепер малюк тримає голову прямо і може повертати її в сторони. Ця особливість робить його все більш схожим на крихітного людини. Правда, головка малятка все ще більше інших частин тіла, але цей дисбаланс поступово зникає, згладжується. До моменту пологів голова буде займати всього одну п'яту частину площі всього тіла. Личко повністю сформовано.
Очки знаходяться на місці, вушні раковини сформовані. На цьому тижні починають працювати окорухові м'язи, і малюк починає обертати очними яблуками, правда поки він не вміє відкривати очі, вони прикриті тонкими століттями. На очках з'явилися вії, є брови, на голові у багатьох малюків ростуть волосся.
Зовні ваша дитина все ще дуже худий, покритий складками. Шкіра малятка, якби її можна було розглянути в кольорі і режимі реального часу, здивувала б своїм незвичайним забарвленням - вона насичена червона з ліловими відтінками. Це відбувається через те, що кровоносна сітка просвічує через тонкі, як пергамент, шкірні покриви. Як тільки почне вироблятися підшкірний жир, малюк стане більш «вгодованим», а шкіра - рожевої.
На цьому тижні тіло крихти покривається лануго - пушковими волоссячком. Це найперші волосся, дуже тонкі і ніжні, вони з'являються в результаті початку роботи волосяних фолікулів. Лануго зазвичай повністю випадає ще до пологів, рідше частина такого волосяного покриву залишається і зникає в перші тижні після появи дитини на світ. Тіло малюка покрито первородним мастилом, яка захищає його від впливу водного середовища.
Руки стають менш довгими, починають «підростати» ніжки. Раніше верхні кінцівки були значно довші нижніх, і через це, а також через великий голови, малюк нагадував пуголовка. Зараз у крихти є всі індивідуальні риси зовнішності: маленькі пальці мають неповторний малюнок - відбитки, носик - успадковані від батьків розміри і форму, висота чола, виступ підборіддя - все у крихти вже своє, індивідуальне. Він уже схожий на кого-то з батьків або близьких родичів, ось тільки вловити цю подібність поки дуже важко.
Нервова система
Тижнем раніше контроль за функціонуванням організму почала брати на себе центральна нервова система малюка. Його руху стали більш скоординованими, хоча руками і ногами він часто продовжує махати мимоволі. Повним ходом йде формування сірої речовини - кори головного мозку. Триває встановлення нейронних зв'язків, Зараз кількість нервових клітин плоду збільшується на 5000 в хвилину.
Червоний кістковий мозок вже в повній мірі забезпечує вироблення кров'яних клітин. Розвиваються і вигострюються рефлекси.Кроха відмінно справляється з процесом смоктання, ковтання. Він вистачає ручками то, що попадається в зону досяжності, реагує на гучні звуки, зовнішні подразники.
М'язи і кістки
Майже всі м'язи сформовані і тепер активно ростуть. Найкраще поки розвинені мімічні м'язи, малюк майже постійно мимоволі підморгує, хмуриться, посміхається, морщить носик і складає губки трубочкою.
Триває затвердіння кісток. Вони стають більш міцними, накопичують кальцій. На 16 тижні в ручках і ніжках маляти з'являються повноцінні суглоби.
Органи чуття
Зір малюка поки не розвинене. Крізь щільно прикривають очі століття він здатний розрізняти лише яскраве світло і темряву. Наступним етапом стане моргання, він навчиться це робити після 28 тижня, коли почне відкривати очі.
Слух крихти продовжує формуватися. Зовнішні органи вже сформовані, зараз йде процес становлення функціональності внутрішнього вуха. Як тільки цей процес завершиться, а станеться це приблизно через місяць, малюк почне чути повноцінно. Поки ж він чує лише вібрацію, яку створюють звукові хвилі. При цьому мамин голос «вібрує» інакше, ніж татів, а дзвінок будильника батьків вранці будить дитину точно також, як і дорослих, тільки сприймається ним як високочастотна вібрація.
Оскільки слухове сприйняття вже є, мамі обов'язково слід розмовляти зі своїм малюком, співати йому ті пісеньки, які вона співатиме після народження - почувши їх, крихітка буде «дізнаватися» мелодію і голос і заспокоюватися. Можна читати малюкові, разом з ним дивитися хороші і добрі мультфільми: все це, на думку перинатальних психологів, - великий внесок у формування світогляду і характеру малюка.
На 16 тижні вагітності у малюка відмінно розвинений дотик, він розрізняє смаки навколоплідних вод, оскільки смакові рецептори-сосочки і нервові закінчення на шкірі «працюють» уже в повну силу. Нюх поки відсутня - у водному середовищі дитина не може дихати носом, дихання відбувається за допомогою отримання кисню через плаценту з крові матері.
Ендокринна система
У малюка тепер функціонує ще одна система - ендокринна. Починають працювати залози внутрішньої секреції: вони виробляють необхідні для росту малятка гормони. Їх виробленням і діяльністю вже «керує» гіпофіз. Підшлункова залоза виробляє інсулін, необхідний для розщеплення і засвоєння глюкози. Удосконалюються тимус, епіфіз і наднирники.
Кора наднирників вже почала виробляти гормони, а щитовидна залоза вже давно продукує тиреотропні гормони, без яких відкладення кальцію в кістках малюка неможливо, вони не змогли б затвердіти.
Внутрішні органи
Одним з найважливіших зараз є тимчасовий орган - плацента. Від її стану та здоров'я багато в чому залежать життя і розвиток дитини. Кроха надійно з'єднаний з «дитячим» місцем пуповиною - вона дуже міцна, зараз пуповину канатик теоретично може витримувати навантаження до 6 кілограмів. Його довжина - майже півметра, а діаметр - більше 2 сантиметрів.
«Працюють» невтомно всі внутрішні органи малюка. Печінка, крім кровотворної функції, «підключилася» до травленню, жовчний міхур виробляє жовч, кишечник, завдяки тонким ворсинкам на внутрішній своїй стінці і розвитку м'язової системи, досить часто скорочується: майже так, як він буде це робити після народження малюка.
Нирки виробляють сечу, сечовий міхур накопичує її і виводить назовні через уретру. Сеча потрапляє в навколоплідні води, але брудними вони від цього не стають, адже оболонки амниона допомагають рідини оновлюватися і залишатися стерильною кожні три години.
На 16 тижні вагітності у дитини починає синтезуватися гемоглобін. У крові вже зараз є моноцити, лімфоцити, еритроцити. Склад крові плоду практично повноцінний, Зараз без проблем визначаються його група крові та резус-фактор.
Всі кровоносні судини - як маленькі капіляри, так і великі магістральні судини, завершили своє формування, зараз вони просто ростуть і вже в штатному режимі функціонують.
Сердечко по кровоносній мережі перекачує до 24 літрів крові на добу. Серцебиття плоду зараз в два рази перевищує частоту биття серця його мами - в середньому ЧСС на цьому тижні становить 150-170 ударів в хвилину. Прослухати сердечко можна вже не тільки під час відвідування кабінету УЗД. Жінка цілком може впоратися з цим в домашніх умовах за допомогою звичайнісінького фонендоскопа.
Маленькі легкі, формування яких не можна вважати завершеним до кінця третього триместру, поки в них не накопичиться достатньої кількості особливої речовини - сурфактанту, вже мають чіткі контури, а бронхіальне дерево - всі необхідні розгалуження. Грудна клітка кілька десятків разів на добу здійснює рухи, що нагадують розширення її при вдиху і звуження при видиху. Звичайно, це поки не дихання, але це його прообраз.
Стать дитини
Стать дитини зараз на УЗД визначається з великою точністю. Обов'язковою умовою успішної статевої ідентифікації є зручне для огляду розташування малюка. Якщо малюк повернеться до датчика спинкою, то при всьому бажанні лікар не зможе побачити нічого, крім попи. У хлопчиків і дівчаток сформовані і підросли зовнішні статеві органи. Якщо малюк не відноситься до числа «особливо сором'язливих», то розглянути головний статева ознака дитини можна практично на будь-якому апараті УЗД.
У маленьких дівчаток яєчники опустилися в малий таз, адже формувалися і розвивалися до пори вони в черевній порожнині, є фаллопієві труби, матка, піхва і дві пари статевих губ (великі і малі). В яєчниках маляток вже є близько 5 мільйонів яйцеклітин.
У хлопчиків яєчка поки не поспішають в мошонку. Вони знаходяться в черевній порожнині і почнуть опускатися трохи пізніше, остаточно процес завершиться перед пологами. У невеликого відсотка новонароджених хлопчиків яєчка не встигають опуститися, і часом це відбувається вже після народження.
У хлопчиків в організмі вже виробляються чоловічі статеві гормони, зокрема, тестостерон. У дівчаток власні гормони поки мінімальні, вони задовольняються материнським гормональним фоном.
Точність визначення статі на цьому тижні по УЗД становить 85-90%. Неінвазивний пренатальний тест ДНК визначає стать дитини з точністю 99,9%.
Чому навчився малюк?
На 16 тижні малюк навчається тому, від чого його потім будуть наполегливо відучувати батьки і вихователі - він освоює плювки. Тепер малюк не просто відкриває рот, позіхає, ковтає і гикає, а й починає плюватися, і це, по всій видимості, доставляє йому задоволення.
Малюк активно проводить час поза сну. Він грає зі своїми ніжками, ловить пуповину, смокче кулачки, обіймає сам себе за плечі. Поки що в матці достатньо місця, щоб поплавати і покувиркаться. Малюк цим активно користується, його руху зараз дуже інтенсивні і різноманітні.
Відчути всі жінка, природно, не зможе, перші ворушіння - це лише досить відчутні дотику малюка зі стінками матки, а стикатися з ними він поки може нечасто, йому просторо.
Малюк на УЗД
На 16 тижні ультразвукове дослідження не є плановим і обов'язковим. До другого скринінгу залишається 2-3 тижні, і необхідності відвідувати лікаря-сомнолога (спеціаліста УЗД) немає. УЗД за призначенням зараз роблять лише в разі, якщо у акушера-гінеколога виникли якісь побоювання за здоров'я жінки і дитини. Якщо вагітність протікає без ускладнень і проблем, УЗД може бути проведено тільки за особистим бажанням жінки в приватній клініці, і, природно, за її рахунок.
Якщо зараз жінка вирішить відправитися на УЗД і вибере для дослідження тривимірний формат (3D-УЗД), її чекає незабутня зустріч з власною дитиною, який, дуже ймовірно, покаже все, чого навчився в маминій утробі. Це буде дуже цікаво і зворушливо.
Навіть якщо мета жінки - всього лише визначити стать дитини, на УЗД в будь-якому випадку виробляють фетометричних виміри, тому майбутній мамі буде дуже цікаво, які розміри відповідають нормам для 16 тижні.
Таблиця фетометрії на 16 тижні вагітності
Товщина плаценти на цьому терміні складає близько 18,5 мм. Пуповина налічує три посудини. На цьому терміні, на жаль, поки все ще дуже складно діагностувати по УЗД деякі захворювання і вади внутрішніх органів, наприклад, легенів, адже їх формування не завершено, практично не піддаються оцінці нирки і головний мозок, але грубі пороки розвитку, якщо вони мають місце бути, вже добре помітні і сумнівів не викликають.
Якщо лікар зараз стверджує, що все нормально, це не означає, що малюк на 100% здоровий, але є ймовірність більше 80% відсутності грубих аномалій у розвитку.
КТР (куприка-тім'яної розмір плоду) на цьому терміні вже не вимірюється: малюк занадто великий, на перше місце серед показників його розвитку виходять інші фетометричних дані. Встановити термін вагітності з точністю до дня можна було по КТР раніше, зараз лікар не відповість з великою впевненістю, який саме у вас термін - 15 тижнів і 3 або 4 дні або 15 тижнів і 5 днів. Він просто вкаже, що розміри малюка відповідають або не відповідають терміну гестації 15-16 тижнів.
Можливі ускладнення та ризики
16 тиждень не вважається небезпечною, але жінці ніяк не можна втрачати пильність: від того, як швидко вона зможе відчути найменші зміни в своєму самопочутті, залежить, наскільки швидко їй буде надана кваліфікована медична допомога. Розглянемо, які ж небезпеки можуть загрожувати мамі і малюкові на цьому терміні.
Простудні захворювання, вірусні інфекції
Від банальної застуди або вірусної інфекції в сезон епідеміологічного неблагополуччя сховатися досить важко. Жінка ще не пішла в декретну відпустку, вона змушена відвідувати роботу, навчання, їздити в громадському транспорті, що лише збільшує ймовірність заразитися грипом чи ГРВІ. Якщо це сталося, сильно переживати не варто. Зараз малюк перебуває під захистом плаценти, яка є надійним бар'єром. Кроха сформований, і мамина хвороба вже не може викликати у нього необоротних аномалій у розвитку. Наслідки застуди і зовсім мінімізовані для малюка.
Певну небезпеку таять в собі висока температура і безконтрольний прийом ліків. Жар і лихоманка можуть привести до проблем з плацентою, тому важливо вчасно викликати лікаря і отримати рекомендації щодо прийому дозволених жарознижуючих препаратів.
Зараз жінці не варто боятися і більш небезпечних ускладнень - ангіни, отиту, адже жінка вже може застосовувати для лікування антибіотики. Деякі з антибактеріальних препаратів, наприклад, «Флемоксин», часто прописуються майбутнім мамам в разі бактеріальних інфекцій.
Завмерла вагітність і загроза викидня
16 тиждень вважається досить небезпечною з точки зору малооб'яснімие, але не так уже й рідко зустрічається завмерла. Навіть якщо мама і малюк успішно подолали інші «критичні» відрізки часу (3-4 тижні, 8-10 тижнів), то саме зараз потрібно зробити «останній ривок». Вірогідність викидня на 16 акушерської тижня існує, але вона дуже мала.
Про завмерла на 16 тижні можна здогадатися по зникненню симптомів вагітності, в першу чергу рухів, якщо вони вже спостерігаються. Якщо ворушінь жінка поки не відчуває, встановити момент загибелі крихти буде досить проблематично, і розвивається вагітність запідозрить лікар, який буде здивований відсутністю зростання живота, висоти дна матки, а на УЗД підтвердиться, що у малюка немає серцебиття і рухової активності.
У будь-якому випадку майбутній мамі слід звернути увагу на такі симптоми, як поява сильної болю, що тягне в попереку і внизу живота, незвичайних (особливо кров'янисті) виділень, на загальне погіршення самопочуття.
Такі симптоми не повинні залишатися без уваги і медичної допомоги. Жінці слід прийняти горизонтальне положення і викликати «Швидку допомогу». Зазвичай врятувати вагітність вдається, якщо за допомогою звернулися вчасно.
Проблеми з травленням
Неуважне ставлення до власного раціону, переїдання, малорухливий спосіб життя на 16 тижні здатні лише посилити проблеми, які в тій чи іншій мірі можуть спостерігатися у всіх вагітних. Запори підвищують ймовірність розвитку геморою, чого бажано усіма силами уникати, адже лікувати його жінці в «цікавому» положенні досить проблематично - не всі медикаменти для цих цілей дозволені вагітним.
Якщо у жінки і раніше були проблеми зі здоров'ям органів травлення, обов'язково слід відвідати гастроентеролога, щоб отримати персональні рекомендації по харчуванню і способу життя з урахуванням конкретного діагнозу. Так, якщо у жінки раніше був зафіксований коліт, то зараз їй слід уникати бобових, сої, достатку м'ясної їжі, а при вагітності після перенесеної виразкової хвороби слід дотримуватися лікувальний стіл, рекомендовано не майбутнім мамам, а хворим на виразку, щоб не допустити рецидиву.
Важливо не вживати в їжу незнайомих і нових продуктів, адже зараз у жінки підвищується ймовірність розвитку харчової алергії з усіма наслідками, що випливають малопривабливими наслідками для її здоров'я.
ІЦН
Істміко-цервікальна недостатність у жінки накладає на неї чимало обмежень. Однак прогнози можуть бути позитивними тільки в разі неухильного дотримання всіх лікарських рекомендацій. Коротка шийка матки - не вирок, а всього лише особливість цієї частини матки у конкретної жінки. На 16 тижні вкорочення вважається виключно патологічним, його бути не повинно.
Залежно від типу укорочення і причин, що викликали це, лікарі можуть прийняти рішення про накладення пессарія або хірургічних швів на шийку, щоб зміцнити її, дати можливість доносити дитину до термінів, на яких його народження не становитиме небезпеки для виживання. Чи буде зараз режим для жінки постільною або ж їй просто рекомендують щадний режим, вирішує тільки лікар.
Жінці важливо у всьому слухатися доктора, не допускати ситуацій, що можуть спричинити виникнення тонусу матки. Визначити тонус зараз ніяких труднощів не становить - живіт стає жорстким, ниє і тягне.
Невідповідність розмірів плода термінів по УЗД
З таким явищем жінки стикаються досить часто, і це викликає цілком обґрунтовані тривоги і переживання у майбутніх мам. Лікарі попереджають охочих самостійно розшифровувати УЗД і радитися з інтернет-порадниками, що невелике відхилення будь-яких параметрів малюка від норми не можна вважати патологією. В цьому випадку переживання мами зашкодять малюкові сильніше, ніж можна собі уявити.
Істотним і вимагає дообстеження вважається відставання на 2 тижні і більше. У цьому випадку лікар ставить попередній діагноз «затримка внутрішньоутробного розвитку плода», і починає пошук справжньої причини відставання. Це можуть бути наслідки вірусних захворювань, перенесених в першій третині вагітності, шкідливі звички мами, недорозвинення або захворювання плаценти, хромосомні патології, резус-конфлікт і маса інших причин.
Після цього призначається лікування, підтримуюча вітамінна терапія, препарати, що покращують матково-плацентарний і фетоплацентарних кровотік.
Аналізи і обстеження
У 18-20 тижнів жінка відправиться на друге скринінгове УЗД. А ось напрямок на здачу аналізу крові, яке входить в цей скринінг, вона може отримати вже зараз. Це буде вже знайомий біохімічний аналіз крові на визначення концентрації трьох складових - ХГЧ, вільного естріолу і альфа-фетопротеїну, так званий «потрійний тест».
Перед аналізом, як і в перший скринінг, слід утриматися від прийому жирної їжі, великої кількості солодкого, солоного, за 10 годин до здачі потрібно тільки пити воду і нічого не їсти. Кров беруть з вени вранці.
Результати аналізу крові вже не так тісно пов'язані з даними УЗД, тому немає необхідності призначати ці два дослідження в один день.
Крім того, на 16 тижні жінці рекомендується здати загальний аналіз сечі. Саме зараз важливо дізнатися, як працюють нирки майбутньої мами, чи немає у неї проблем з сечовиділенням, запальних захворювань сечовидільної системи.
Жінкам, які мають в анамнезі захворювання кори надниркових залоз, які зараз виношують хлопчиків, часто роблять аналіз крові на тестостерон, адже у них може виникнути «передозування» цим гормоном через високий вміст його у власному організмі. Інші аналізи на поточному тижні призначаються тільки за індивідуальними показаннями.
Рекомендації майбутній мамі
Кругленький животик вагітної зараз вимагає від неї більш дбайливого ставлення до себе. Потрібно носити одяг з натуральних тканин, в якій шкіра зможе повноцінно «дихати».
Взуття на підборах краще відкласти до кращих часів і віддати перевагу зручному стійкою взуття на плоскій підошві. Важливо робити гімнастику, здійснювати щоденні прогулянки на свіжому повітрі, стежити за своїм харчуванням і вагою.
Кілька корисних порад допоможуть зробити вагітність більш безпечною, легкої і приємною.
Бандаж
Як засіб допоміжне, дородовий бандаж здатний істотно полегшити виношування малюка. Зазвичай його починають носити з 19-20 тижні, але жінкам, які вже зараз відчувають важкість у спині, скаржаться на болі в ногах, можна вибрати і почати використовувати таке ортопедичне пристосування.
Моделей існує безліч, будь ортопедичний салон запропонує як мінімум 5 різновидів бандажів. Який вибрати - вирішувати тільки самій жінці, перед цим потрібно приміряти все і зупинити вибір на тому, в якому найзручніше. Важливо, щоб живіт підтримувався знизу дбайливо, щоб бандаж не натирають, не тиснув.
Особливо настійно бандаж на 16 тижні рекомендується жінкам із загрозою викидня, з недостатністю шийки матки. Це дозволяє знизити навантаження на поперек і ноги, бандаж більш рівномірно розподіляє вагу зростаючого животика.
Його носіння рекомендується жінкам, схильним до варикозного розширення вен, вагітним двійнятами, великим плодом. Бандаж допомагає в профілактиці розтяжок на животі. Якщо є бажання почати його носити, але немає строгих медичних показань до цього, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем - зазвичай медики не мають нічого проти такого корисного пристосування.
Курси для вагітних
Уже зараз жінка може записатися на безкоштовні курси для вагітних, вони є при кожній жіночій консультації. Для майбутньої мами це прекрасна можливість познайомитися з іншими жінками на такому ж терміні, а спільних тем для спілкування у них буде достатньо.
Вітається, якщо на практичні заняття щодо дій в разі початку пологів і по догляду за новонародженим буде приходити і майбутній тато. Досвідчені педіатри та акушери розкажуть, як, що і коли потрібно робити.
З жінками на курсах займаються не тільки дитячі лікарі та гінекологи. До них приходять психологи, в тому числі перинатальні, які розповідають про те, як зараз ще ненароджена малюк сприймає цей світ і все, що в ньому відбувається.
На курсах жінка зможе дізнатися, як правильно робити гімнастику, яка дозволить зміцнити м'язи перед пологами, дихати при сутичках і потугах, як харчуватися, що купити для малюка.
Ремінь безпеки і перельоти
Сучасні вагітні дуже мобільні. «Цікаве» положення не завжди є підставою для того, щоб відкласти поїздки, відпустку, ділові візити. Перельоти авіатранспортом не вважається небезпечним у другому триместрі, але перед ними все-таки краще порадитися зі своїм лікарем.
Якщо у жінки є проблеми із зайвою вагою, артеріальним тиском, якщо є істіміко-цервікальна недостатність, швидше за все, лікар буде категорично проти перельотів.
Подорожуючи на машині або вирушаючи на особистому авто на роботу, майбутній мамі важливо пам'ятати, що відкривати вікна в автомобілі не варто, так вона отримає неабияку порцію вихлопних газів, особливо якщо півгодини постоїть в пробці.
Ремінь безпеки в авто повинен фіксувати животик знизу, а не по лінії пупка. Бажано під поперек підкладати невелику подушечку, яка дозволить жінці тримати спину прямо, а коліна під прямим кутом, що дозволить уникнути порушення кровопостачання в області малого тазу.
Секс
Інтимні стосунки на 16 тижні цілком припустимі й навіть вітається, якщо немає протипоказань, до яких відносяться патології плаценти (низьке її розташування, передлежання), вкорочення шийки матки, загроза переривання вагітності. Якщо лікар не ввів такого мораторію, сімейна пара цілком може жити активним статевим життям.
Природно, слід дотримуватися розумні заходи безпеки, відмовитися від пози наїзниці і інших позицій, при яких проникнення виявляється занадто глибоким. Не можна чинити тиску на зростаючий живіт. Не рекомендується користуватися секс-іграшками і мастилами з зігріваючим або охолоджуючим ефектом. Для статевого акту і сну краще вибирати позу на боці.
Причому уві сні, якщо жінка спить на правому боці, ліву ногу потрібно трохи згинати. Від сну на спині і животі через що виросла матки жінка вже відмовилася сама, оскільки це приносить незручності.
Відгуки
Особливості цього тижня жінки, що залишили свої відгуки в інтернеті, описують як дивовижне змішання емоцій і прагнень - їх починають все більше цікавити питання, пов'язані з будинком, веденням домашнього господарства, вихованням дітей. Про так званому «інстинкті гніздування», який спостерігається на пізніх термінах, говорити, швидше за все, ще рано, але початок вже покладено - жінка стає більш господарської та домашньої.
Жінки, які до 16 тижня вже з'ясували стать дитини, починають підбирати йому або їй ім'я, і це питання для багатьох дуже серйозний і навіть болісний. Деякі вже зараз починають купувати речі для малюка, щоб потім звільнити собі час і нічого не забути.
Саме цей термін багато хто вибирає для того, щоб змінити свої звички в харчуванні. Так, вегетаріанки зараз починають додавати в меню рибу і молоко, щоб забезпечити малюка необхідними амінокислотами. А ось дієти для схуднення, які активно обговорюються майбутніми мамами, фахівці зараз застосовувати не рекомендують.
Багатьох починає турбувати сильний свербіж шкіри в районі живота, стегон, грудей. Так проявляє себе розтягнення шкіри. Майбутні мами на 16 тижні починають застосовувати креми і пом'якшувальні зволожуючі пінки, гіпоалергенні і перевірені часом.
Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 16 тижні вагітності, дивіться в наступному відео.
