Така проблема травлення, як запор, зустрічається у багатьох грудних дітей і може виникати внаслідок безлічі факторів. Як батькам переконатися, що в крихітки дійсно запор, і як можна швидко допомогти дитині?
Ознаки
Щоб визначити у малюка запор, потрібно одночасно оцінити частоту дефекації, консистенцію калових мас, а також стан малюка. Якщо у дитини затримується стілець на кілька днів, то такий стан вважають запором в разі, коли така затримка проявляється систематично, малюк при цьому неспокійний, плаче під час напруження.
Стілець при запорах часто представлений твердими грудочками або ковбаскою з твердих грудочок. Калові маси в формі гладкою або ребристою ковбаски, а також кашкоподібні випорожнення не характерні для запору.
Якщо немовля тужиться, крекче і поводиться неспокійно при дефекації, це не завжди є запором. Для діток до року поводитися так під час спорожнення - нормально, якщо апетит крихти не порушений, а консистенція калових мас не твердая.
Можливі причини
- Найбільш часто запор у немовляти провокують такі чинники:
- Недостатнє надходження води. Ця причина особливо актуальна для немовлят, що вигодовуються сумішшю, але навіть малюків на грудному вигодовуванні варто допаювати, якщо малюк перебуває в жарких умовах або в опалювальному приміщенні з сухим повітрям.
- Недостатня кількість молока у мами.
- Різкі зміни харчування малюка, наприклад, додавання в раціон грудничка суміші, продуктів прикорму, зміна суміші, зміни раціону годуючої матусі.
- Алергічні реакції.
- Вроджені патології травної системи.
- Функціональні порушення роботи травного тракту.
- Порушення обміну калію і кальцію, рахіт, захворювання щитовидної залози.
- Прийом годує мамою або малюком деяких медикаментів, наприклад, антибіотиків, препаратів заліза, спазмолітиків і інших.
- Боязнь болю під час дефекації.
Думка Е. Комаровського про "психологічний запор" читайте в іншій статті.
Коли є серйозною проблемою?
Відсутність стільця може бути проявом инвагинации кишки або непрохідності. Ці патології вимагають негайної допомоги та хірургічного лікування. Якщо малюк не какал 1-3 дні, а потім у крихти виділився кров'янистий згусток, терміново викликайте швидку. Також вас повинні насторожити такі симптоми, супутні запору, як підвищення температури, блювота, відмова від їжі, сильний плач.
Захворювання
Запор може бути одним із симптомів таких серйозних захворювань:
- Долихосигма. При такої хвороби сигмовиднакишка дитини подовжена, через що вона перегинається і надмірно тисне на пряму кишку.
- Лактазная недостатність. Така патологія характеризується нестачею ферменту, який розщеплює молочний цукор. В цьому випадку запори у крихти чергуються з рідким стільцем.
- Хвороба Гиршспрунга. При такому захворюванні порушена іннервація деяких ділянок кишки, внаслідок чого вони скорочуються і спазмуються, заважаючи просуванню калових мас.
- Доліхоколон, подвоєна товста кишка.
- Целіакія.
- Міастенія, склеродермія.
- Гіпотиреоз, недостатність надниркових залоз, цукровий діабет, гіперпаратиреоз.
Як допомогти?
Перш за все, потрібно постаратися виявити причину утруднення дефекації у малятка, виключивши очевидні причини, які легко відкоригувати. Важливо врахувати і тип вигодовування малюка, оскільки у немовлят на грудному вигодовуванні причини закрепів одні, а у діток-штучників - інші.
Детальніше про запор при грудному вигодовуванні і запор при штучному вигодовуванні читайте в інших статтях.
Діями батьків будуть:
- Корекція меню годуючої мами.
- Дотримання питного режиму крихти.
- Використання зволожувача в зимовий час (коли включено опалення).
- Зміна молочної суміші.
- Зміна продуктів прикорму.
- Часте викладання на животик.
- Масаж живота малятка рухами по колу.
- Гімнастика з малюком - притискання зігнутих ніжок до живота.
- Додавання в раціон крихітки старше 6 місяців пюре з яблук, чорносливу, персика, абрикоса, відвару з сухофруктів.
Якщо такі дії не допомогли, слід піти з малятком до педіатра. Лікар допоможе визначити причину порушення дефекації і порадить дієві способи впоратися з запором.
У яких випадках потрібно ставити клізму?
Клізма не відноситься до природних способів викликання спорожнення. Її слід застосовувати лише в екстрених випадках і після консультації лікаря. Не рекомендується проводити клізми дитині систематично.
Безпечним варіантом клізми для новонароджених є Мікролакс. Це готовий розчин, представлений у вигляді мікроклізми.
Чи допоможе сироп лактулози?
Лактулоза відноситься до пребіотиків, що відрізняється легкий проносний ефект. До неї не розвивається звикання. До того ж, такий засіб благотворно позначається на стані мікрофлори кишечника.
Препаратами, що включають лактулозу, є Гудлак, нормазе, дуфалак, ромфалак, порталак і інші. Протипоказань до таких препаратів немає, тому вони дозволені для дітей будь-якого віку, але так як підібрати дозування в кожному конкретному випадку складно, застосовувати сироп лактулози слід після призначення лікаря.
Коли можна ставити гліцеринові свічки?
Такий засіб вважають безпечним і нешкідливим для маленьких дітей, але чимало педіатрів не радить користуватися свічками з гліцерином для немовлят. Застосування таких свічок допустимо лише у вигляді екстреної допомоги після консультації лікаря, коли інші засоби не подіяли. Грудничкам ставлять свічки для дітей або розрізані на четвертинки свічки для дорослих. Більш ніж один раз на добу ставити такі свічки не можна. Якщо засіб не подіяло протягом години, повторювати введення свічки заборонено і потрібно відразу ж викликати лікаря.
