Під поняттям «герпес» батьки, як правило, мають на увазі всім знайому «застуду» на губах. І здається, що нічого страшного в ній немає. Насправді герпес - поняття об'ємне, і зовсім не таке невинне, як уявляють собі люди, далекі від медицини. Герпес - це вірусна інфекція, і фахівці розрізняють 8 видів герпесу. Сьогодні ми поговоримо про один з них - про герпес шостого типу. А також дізнаємося, що думає про цю інфекції відомий дитячий лікар Євген Комаровський.
Що це таке
Та сама «застуда» на губах (дрібна водяниста висип, що зудить і швидко розповсюджується), з якої ми почали цю розмову є не що інше, як перший тип герпесу. Другий тип - це генітальний герпес. Третій вид вірусу викликає дуже відоме захворювання - вітрянку. Герпес четвертого типу - це вірус зі складною назвою, яке походить від імен його першовідкривачів - вірус Епштейна-Барр. П'ятий вид герпетичної інфекції - цитомегаловірус.
Починаючи з шостого типу і до восьмого включно, наука може менше розповісти допитливим, оскільки ці віруси досить мало вивчені. А тому вони мають вхідні назви ВГ-6, ВГ-7, ВГ-8.
Вірус герпесу шостого типу, потрапивши одного разу в організм, вже ніколи не покидає його. Якщо все добре, умови сприятливі, харчування нормальне, імунітет не ослаблений, вірус знаходиться в пасивному стані. Активізуватися він починає тільки тоді, коли імунітет ненадовго «послаблює» пильну увагу до нього, це відбувається під час хвороби або після неї.
Справедливості заради варто відзначити, що так поводяться представники всіх восьми типів герпесу. Лікування від них немає, так як вони не виліковуються.
Найчастіше ВГ-6 вражає не дорослих, а саме дітей, причому в певній віковій групі - до 3 років. Поки малюку не виповнилося 3 роки, у нього досить слабкий імунітет. У цього типу вірусу є два підвиди: А - найчастіше зустрічається у дітей з ВІЛ або СНІД, В - у всіх інших діток.
Симптоми вірусу розпізнати не так просто. Як і всі вірусні хвороби, все починається з високої температури (вище 38,0), яка тримається протягом декількох днів. На тлі сильного спека збільшуються лімфатичні вузли, лікар може констатувати збільшення розмірів селезінки. При огляді горла виявляється набряклість мигдалин, розростання лімфоїдної тканини, а також у роті може з'явитися висип. При цьому нерідко у дитини з'являється кон'юнктивіт.
У гострій фазі все виглядає, як ГРВІ або фарингіт, і тільки доктор здатний дізнатися в цих симптомах вірус простого герпесу. Коли пік хвороби пройдено, прояви поступово йдуть на спад, на шкірі дитини з'являється висип, в основному вона дислокується на спині, шиї, животі малюка і за вушками. Коли висип проходить, залишаються невеликі шелушащиеся фрагменти.
Є в усьому цьому і позитивний момент - найчастіше ВГ-6 - захворювання одноразове. Після того як дитина перехворіла їм, у нього виробляється довічний імунітет до збудника. А значить, таке проникнення вірусу в організм пройде без симптомів, непомітно.
Доктор Комаровський про проблему
Драматизувати не варто, адже герпес стався не тільки з вашою дитиною, це дуже поширений недуга, 95% всіх людей на планеті перехворіли тим чи іншим, а то й кількома типами герпетичної інфекції, і продовжують цілком нормально і щасливо жити. У восьми з десяти дітей у віці 6-7 років, коли приходить час першого масштабного медичного огляду перед походом до школи, в аналізах крові виявляють антитіла до шостого герпесу, а це означає, що вони вже перенесли цю недугу.
Батьки досить часто починають заперечувати, але це лише вказує на прогалини в діагностиці. Лікарі далеко не завжди здатні розпізнати ВГ-6, часто помилково ставлячи дитині діагноз «ГРВІ». Як би там не було, але хвороба ця - майже повсюдна.
На питання батьків, як лікувати дитину від вірусу простого герпесу, відомий педіатр відповідає, що ніяк. Вилікувати цю недугу неможливо в принципі. Застосування противірусних засобів з противогерпетическим дією лише пригнічує збудника, але не позбавляє від нього. В результаті ВГ-6 ховається подалі і впадає в «сплячку». Він в стані спокою не є небезпечним, не заразний і ніяк не означає свою присутність. Виявити його можна тільки за аналізом крові на антитіла.
Герпес шостого типу часто називають дитячої розеолой за своєрідну висип. Нерідко вона є єдиним симптомом інфекції. Наприклад, мама перестала годувати дитину грудьми, він втратив додатковий маминого імунітету, і з'являються прояви герпесу. Часто це відбувається після будь-якої перенесеної хвороби або навіть в ситуаціях, коли дитина перенесла сильний стрес.
Серед чинників, які призводять до активізації герпесу в організмі, Комаровський називає також недоїдання, брак вітамінів в раціоні дитини, сильне фізичне стомлення, навантаження, самі різні травми.
Він ні в якому разі не закликає батьків смиренно проігнорувати простий герпес у дитини, адже не настільки небезпечний сам вірус, скільки ускладнення, які він здатний викликати. А це і ураження очей, і запалення легенів і навіть герпетичний менінгіт, який є одним з найбільш важких уражень слизової оболонки мозку. Які будуть ускладнення, не скаже жоден лікар. Як і те, чи будуть вони взагалі. Все залежить тільки від стану імунітету даної конкретної дитини, підкреслює Євген Олегович.
Лікування по Комаровскому
Як вже говорилося, вилікувати герпес не можна, але можна полегшити симптоми. Для цього є препарат «Ацикловір», поява якого доктор порівнює з таким же проривом в медицині, як поява першого антибіотика - пеніциліну. Доктор радить цим засобом обробляти місцеві висипання, при важчій формі інфекції - приймати таблетки по курсу і схемою, призначеної лікарем-інфекціоністом. При дуже важкої інфекції «Ацикловір» вводять внутрішньовенно, але це вже зовсім інша історія, так як таке лікування зазвичай здійснюється в умовах стаціонару.
При складному протіканні має сенс почати приймати препарати, що збільшують вироблення інтерферону в організмі. Не варто думати, що мова йде про недорогих аптечних крапельках і мазі в ніс. Комаровський говорить про серйозні і потужних препаратах, які роблять внутрішньовенно. Ці препарати, на жаль, досить дорогі, і не кожній родині вони по кишені. Це Євген Олегович вважає головною складністю лікування ВГ-6.
В іншому, вся терапія досить проста, хоч і тривала, її завдання - не винищити сам вірус, а зробити так, щоб дитина назавжди забув про нього, щоб герпес просто «дрімав» і більше не прокидався.
На питання, як убезпечити дитину, педіатр відповідає, що зробити це практично неможливо. Якщо мама або тато хоч раз в житті помічали у себе на губах «застуду», вони є носіями ВПГ (вірусу простого герпесу), і при першому ж контакті з народженим малям, вони щедро «поділяться» своїм «спадщиною». Або ж це зробить хтось інший.
Але в силах батьків організувати правильний спосіб життя дитини. Чи не ростити його в «тепличних умовах», чи не кутати і не перегодовувати, часто і довго гуляти, провітрювати, гартувати малюка з самого народження, а пізніше заохочувати заняття спортом. Стежити за тим, щоб у дитини було повноцінне і збалансоване харчування. Сильний імунітет не дасть герпесу «розгулятися».
У той же час Євген Олегович закликає бути дуже пильними і пам'ятати, що будь-який тип герпесу, в тому числі і шостий, - дуже підступні захворювання, і при відсутності належної уваги і правильної оцінки ситуації прості водянисті прищики на губі або в носі можуть стати причиною дуже важких і серйозних недуг. А тому доктор закликає батьків не займатися самолікуванням герпесу, що не мазати висип вушної сірої, часником і не поїти дитину відварами кульбаб.
Герпетичну інфекцію повинен лікувати виключно лікар - фахівець, а якщо інфекціоніста в поліклініці немає (зараз з лікарями такої спеціалізації є великі проблеми, їх не вистачає), то лікар-педіатр.
Про особливості вірусу розповість доктор Комаровський в наступному відео.
