Дитячі неврологічні проблеми є проблемою сучасного суспільства. Негативні фактори - несприятлива екологічна обстановка, стреси під час вагітності, нераціональне харчування, позначаються на стані нервової системи немовлят. Неврологія у новонароджених, за даними досліджень ВООЗ, спостерігається приблизно у чотирьох з п'яти немовлят.
Неврологія у новонароджених
Особливості дитячої нервової системи
Нервова система дитини починає розвиватися ще у внутрішньоутробному періоді. Доктор Комаровський вказує на такі її основні особливості:
- До кінця внутрішньоутробного періоду нервова система вже повністю сформована.
- Дитина народжується з незрілої нервовою системою.
- Розвиток тканини головного мозку відбувається після народження.
- Мозок новонародженого має майже все звивини.
- Найбільш зрілим до моменту народження є спинний мозок.
Зверніть увагу! При народженні маса мозку становить ¼ ваги мозку дорослої людини. До кінця другого року вона досягає 80% від маси дорослої мозку.
Основні рефлекси новонароджених
У новонароджених перевіряють такі основні групи рефлексів:
- Кореневої. Якщо доторкнутися до куточків губ, то малюк повертає голівку і відкриває рот.
- Смоктальний. При дотику до губ спостерігаються ритмічні рухи.
- Хапальний. При доторканні дитячої долоні пальці стискаються в кулачок.
хапальний рефлекс
- Долонно-ротової. При натисканні на долоню малюк відкриває рот, нахиляючи голівку.
- Рефлекс Моро. При ударі по поверхні, де лежить немовля, він розводить руки в сторони, потім робить охоплює рух.
- Захисний. Якщо покласти дитину на живіт, то він повертає голову в сторону.
Симптоми неврології у немовлят
Неврологічна симптоматика у новонароджених може проявлятися в:
- підвищеній нервовій збудливості;
- тремтінні кінцівок;
- частих зригуванні;
- рухових порушеннях;
- розладах сну;
- підвищеннях тонусу м'язів;
- порушення регуляції внутрішньочерепного тиску.
Спостерігаються і ознаки захворювань вегетативної нервової системи:
- судоми;
- наявність мармурового відтінку шкіри;
Мармуровість шкіри у новонародженого
- вологі і холодні кінцівки;
- підвищена чутливість до зміни погодних умов.
Поява симптомів неврології у новонароджених є приводом для негайного звернення до лікаря.
Причини розвитку патології
Основними причинами розвитку неврологічних захворювань у дітей є:
- родова травма;
- кисневе голодування;
- ускладнені пологи;
- токсикоз жінок під час вагітності;
- несприятлива спадковість.
Основні види захворювань
Ось які неврологічні захворювання бувають у новонароджених найчастіше:
- Гіпоксично-ішемічне ураження центральної нервової системи. Воно розвивається на тлі гіпоксії плода під час вагітності.
Небезпечно! Важке кисневе голодування плода підвищує ризик порушень інтелекту, дитячого церебрального паралічу або судомного синдрому.
- Родові травми. До них відносяться всі неврологічні розлади у новонароджених, які з'явилися після проходження дитини по родових шляхах.
- Гідроцефалія. Це надмірне накопичення спинномозкової рідини в шлуночках мозку. Захворювання призводить до деформацій черепа.
гідроцефалія
Коли можна помітити порушення
Якщо підозрюється неврологія у немовлят симптоми її можуть проявлятися вже з перших тижнів життя. Уже в цей час можна помітити:
- відсутність смоктального рефлексу;
- відсутність захисного рефлексу;
- пригнічення реакції автоматичної ходьби;
- відсутність затискання предмета або пальця;
- асиметричність рефлекторного відповіді в ногах;
- патологічне випинання джерельця.
До року можна помітити такі ознаки неврології у немовлят:
- мармуровість шкіри, наявність смуг на ній (цей симптом є фізіологічним в перші роки життя);
- прискорене зростання голови;
- косоокість.
До чого призводить зволікання
Неврологічні прояви у новонароджених не завжди бувають яскраво вираженими. Іноді помітити розвиток серйозного захворювання може тільки лікар. Небезпека ігнорування симптомів неврологічних захворювань в тому, що вони призводять до прогресування патологій.
Ряд проявів неврологічного захворювання вимагає негайного втручання лікаря.
Невролог для грудничка
Огляд дитини дитячим неврологом необхідний для оцінки загального стану малюка і збору анамнезу. Лікарю під час прийому важлива така інформація:
- яка за рахунком вагітність, і чи не було у матері шкідливих звичок;
- наявність захворювань під час вагітності;
- була загроза її переривання;
- чи не було токсикозу.
При загальному огляді дитини до року оцінюються:
- форма і розмір черепа;
- розмір великого джерельця;
Родничок у дитини
- аномалії розвитку вушних раковин, очей.
Важливо! Дитячий невролог повинен оглядати дитину у віці 1, 3, 6 міс. Якщо малюк розвивається без відхилень, то наступний огляд на предмет симптомів захворювань з неврології у дітей до року повинен відбутися в 12 місяців. У разі відхилень у розвитку невролог для грудничка повинен викликатися кожен місяць.
Також особлива увага приділяється безумовних рефлексів. Після 3, максимум 4 місяців вони повинні поступово згасати. Наявність неврологічних симптомів у немовлят, пов'язаних з патологічними безумовними рефлексами, є приводом для госпіталізації в дитяче відділення.
При досягненні одного місяця
Невролог стежить, чи з'явилися у дитини характерні ознаки, які свідчать про нормальний розвиток. У одномісячного віці карапуз повинен утримувати на короткий час головку, лежачи на животі, фіксувати погляд на яскравому предметі або особі матері. У цьому ж віці дитина починає гуліть.
При досягненні трьох місяців
Невролог фіксує, як в тримісячному віці дитина може довго утримувати голову. Він починає самостійно перевертатися на спину, хапати іграшки в руки і розглядати їх.
У піврічному віці
У цей час дитина здатна відгукуватися на ім'я, розрізняти своїх і чужих, активно лепетати, ставати на карачки. Також він намагається сідати. Невролог повинен стежити за всіма змінами.
Старші діти
До 9-місячного віку лікар повинен зафіксувати такі зміни:
- малюк може стояти, тримаючись за опору;
- присідати;
- виконувати найпростіші прохання.
Діагностика захворювання у грудних малюків
Для діагностики новонародженого невропатолог застосовує такі дослідження:
- Доплерографію. Вона дозволяє візуалізувати роботу судин голови, шиї.
- УЗД судин.
УЗД судин дитині
- ЕхоЕГ. З її допомогою реєструють електричну активність головного мозку.
- Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія дозволяє отримати повну картину роботи мозку.
Дитячі хвороби нервової системи слід діагностувати і лікувати якомога раніше. Тільки так розвиток дитини буде повноцінним. Зволікання з початком лікування неврології у немовлят викликає серйозні ускладнення.
