З самого народження свого малюка мами і тата стикаються з необхідністю застосування антигістамінних ліків. Будь то приготування до вакцинації або несподівано з'явилися алергічні висипання. Тому питання, як давати Фенистил грудничку при алергії, зовсім не пусте. У даній статті ми розберемо основні клінічні ситуації, при яких необхідний прийом протиалергічних медикаментів саме на прикладі Феністилу, як одного з найбільш популярних антигістамінних препаратів.
Що це за ліки - Фенистил?
Фенистил включений в групу антигістамінних засобів, які прийнято ділити на дві основні категорії:
- блокатори Антігістаміновие рецепторів. Запобігають появі і значно полегшують перебіг атопічних процесів в організмі. Виділяють два основних покоління блокаторів рецепторів до гістаміну. До першого покоління відносять класичні антигістамінні медикаменти, що володіють сильним снодійним дією. До другого покоління відносять сильні протиалергічні препарати, що володіють слабким дією на нервову систему. Феністил (диметинден) відносять до групи препаратів першого покоління;
- місцеводіючі антигістамінні ліки. До даної фармакологічної групи лікарських засобів прийнято відносити Фенистил гель. Дані лікарські гелі та емульсії мають здатність блокування місцевих тканинних рецепторів біологічно активною речовиною, знижують проникність капілярів, мають протизапальну дію.
Сенс дії антигістамінних лікарських препаратів в виключенні рецепторів, з якими зв'язується гістамін в ході алергічної імунної реакції. Гістамін представлений біологічно активною речовиною, що викликає посилення проникності судин.
Клінічно ми бачимо формування висипань на яскраво-червоному тлі. Дія ліків швидке, але для досягнення вираженого клінічного ефекту потрібно досить велика доза, так як зв'язування з білками рецепторів оборотне і конкурентну.
Це неодмінно веде до того, що даний клас лікарських засобів провокує небажані і небезпечні побічні явища.
Ці реакції обумовлені наступними факторами:
- невибіркову блокада рецепторів, зокрема м-холінорецепторів. Цей ефект проявляється в появі сухості слизових оболонок, підвищення внутрішньоочного тиску;
- можливий розвиток шлуночкової аритмії через хініноподобного дії на серцевий м'яз;
- пригнічуючий ефект на головний мозок з розвитком нервозності, сонливості і млявості.
Коли слід давати Фенистил грудничку при алергії?
У педіатрії не так вже й багато випадків, коли можна призначити цей препарат. Найчастіше це підготовка до вакцинації, лікування атопічного і алергічного контактного дерматитів, кропив'янки, ангіоотёка, інсектної алергії.
Дізнайтеся докладніше про те, звідки береться алергічний висип у дітей і як її правильно лікувати, зі статті алерголога-імунолога.
В яких випадках застосування Феністилу небезпечно?
Протипоказань до використання препарату трохи, але про них варто знати:
- гіперчутливість до компонентів засобу;
- вік до одного місяця;
- недоношеність дитини;
- глаукома;
- бронхіальна астма;
- запальні гнійні процеси на шкірних покривах (для гелю).
В яких формах проводиться Фенистил?
У дитячій практиці Фенистил використовується в формі крапель для прийому всередину і гелю для зовнішнього застосування.
Гель характеризується дуже хорошим проникненням в шкіру. Максимально можлива концентрація в сироватці крові після прийому ліків досягається через 2 години. Метаболізація препарату проводиться в печінці. Виведення - з жовчю і сечею.
Як дозується Фенистил в формі крапель?
Препарат можуть рекомендувати малюкові вже з місячного віку.
Дозу Феністилу визначає лікар, виходячи з маси тіла дитини і стану його здоров'я. Існують схеми розрахунку дози даного лікарського засобу для недоношених діток.
Максимальна добова доза ліків у формі крапель не повинна перевищувати двох крапель на кілограм маси тіла пацієнта і належна бути розподілена на три прийоми. З першого місяця і до однорічного віку рекомендується від 3 до 10 крапель на один прийом. Після 1 року і до трьох років дозу збільшують до 15 крапель на прийом. З трирічного віку дають 20 крапель.
Перед прийомом ліки можна розчинити в чаї, компоті або грудному молоці, уникаючи нагрівання лікарського препарату. Краплі мають приємний смак і добре переносяться навіть немовлятами.
В яких ситуаціях використовується Фенистил гель для немовлят при алергії?
Препарат в гелеобразной формі використовується у дітей при сверблячих атопічних висипаннях, укусах комах, деяких різновидах кропив'янки. З обережністю Фенистил використовується у недоношених діток. Феністил гель використовують після досягнення дитиною місячного віку.
Забороняється застосовувати Феністил гель на великих шкірних поверхнях і при наявності запалення. Після намазування гелю на шкіру дитини слід уникати потрапляння прямих сонячних променів, так як це призводить до розвитку фотодерматиту.
Режим дозування Фенистил гелю у немовлят
Фенистил наноситься на ділянки шкірних висипань до чотирьох разів за добу. При відсутності ефекту бажано одночасне застосування з краплями.
Які можуть бути побічні ефекти у дітей при використанні препарату Феністил?
Найбільш часто в практиці алерголога зустрічаються побічні явища при застосуванні крапель для прийому всередину. Це загальмованість, занепокоєння, запаморочення, нервозність.
Дитина може відчувати нудоту, сухість в роті. Гель для зовнішнього застосування може викликати контактний дерматит, лущення, сухість шкіри. Про всі побічні явища слід повідомити лікуючого лікаря.
Що робити в разі передозування ліків Фенистил?
Передозування Феністилу може проявитися у дитини затуманений свідомості, вираженої сонливістю, судомами, падінням артеріального тиску.
У цьому випадку батькам слід негайно викликати швидку допомогу. До приїзду швидкої необхідно зберігати спокій, постаратися викликати блювоту, дати дитині активоване вугілля.
З вживанням яких медикаментів небажано поєднувати застосування Феністилу?
- Фенистил підсилює ефект снодійних і психотропних препаратів.
- Інгібітори МАО (антидепресанти) при одночасному використанні з гистаминоблокаторами пригнічують розвиток центральну нервову систему.
- При поєднанні Феністилу з м-холіноблокатори підвищується ризик розвитку або посилення глаукоми.
Що слід пам'ятати, даючи дитині Фенистил?
Важливо дотримуватися кількох правил:
- ліки не допоможе, якщо свербіж викликаний порушенням роботи печінки;
- уникайте попадання сонячних променів на ділянки шкіри з гелем Фенистил;
- при нагріванні ліки втрачає лікувальні властивості, тому не додавайте краплі Феністил в гарячу рідину.
Як застосовувати Феністил при різних захворюваннях?
- Застосування Феністилу при підготовці до вакцинації. Діти першого півріччя життя з проявами атопічного, пелёночного дерматиту, нумулярна екземи, гнейсу повинні вакцинуватися в період ремісії захворювання з медикаментозною підготовкою. Фенистил призначають у віковому дозуванні в формі крапель за два дні до і протягом чотирьох днів після щеплення.
- Фенистил при атопічний дерматит. Використовуються обидві форми препарату. Призначається Фенистил найчастіше коротким курсом для усунення інтенсивного свербежу та поліпшення якості нічного сну. Тривалий постійний прийом Феністилу не рекомендований через порушення когнітивних функцій мозку у дітей. Якщо дитина також страждає на бронхіальну астму та алергічний риніт, то застосування Фенистил буде недоцільно через його атропіноподібний дії.
- Фенистил при різних видах кропив'янки. Зарубіжні автори радять застосовувати Феністил гель місцево на пухирі при кропивниці від тиску. Краплі Фенистил допоможуть впоратися з шкірним сверблячкою при уртикарний висипаннях (пухирях).
- Феністил гель при алергії на укуси комах у дітей. У літній період пори року навіть новонароджені можуть страждати від значно вираженою алергічної реакції на укуси комах. Місце укусу буде менше свербіти і розпухати після нанесення гелю з антигістамінну дію. Феністил гель можна наносити на шкіру трикратно протягом доби.
Таким чином, ми розглянули основні варіанти застосування Феністилу у дітей.
Що необхідно запам'ятати батькам?
- Фенистил зарахований до групи антигістамінних препаратів.
- Коли слід дати Фенистил грудничку: підготовка до вакцинації, лікування алергічного контактного і атопічного дерматиту, кропив'янки від тиску, ангіоотёка, інсектної алергії.
- У дитячій практиці Фенистил часто застосовується в формі крапель і гелю для зовнішнього місцевого застосування.
- Препарат у формі гелю використовується у дітей при сверблячих атопічних висипаннях, укусах комах, деяких формах кропив'янки.
- Фенистил призначають у віковому дозуванні в формі крапель за пару днів до і протягом чотирьох днів після вакцинації.
- Найбільш часто виникають побічні явища при використанні крапель для прийому всередину. Це загальмованість, занепокоєння, запаморочення, нервозність.
Найголовніше, що необхідно засвоїти, це те, що Фенистил - досить ефективний препарат для терапії проявів алергічних недуг у дітей, але, на жаль, не позбавлений серйозних небажаних ефектів. Тому мета призначення лікарем цього препарату завжди повинна бути виправдана.
