Дитячий організм має ряд особливостей. Це стосується і серцевої системи. Незрілість нервової системи, емоційна нестабільність іноді призводять до збою серцевого ритму. Аритмія у дитини - це порушення ритму серця як при захворюваннях провідної системи, так і фізіологічне. Давайте розглянемо поняття «синусовааритмія у дітей», які її причини і лікування.
Що таке ритм серця?
серце - один з головних органів і, по суті, єдиний, який може створювати електричні імпульси. Їх основне джерело - синусовий вузол. Він являє собою скупчення нервових клітин, які локалізуються в правому передсерді.
Імпульси зароджуються в синусовомувузлі в числі, відповідному віковій нормі кожної дитини, і потім по провідних шляхах спускаються по всіх відділах серця, де і викликають скорочення - синусовий ритм.
Провідна система подібна проводам електростанції, де головне джерело подачі «енергії» - синусовий вузол.
Правильний ритм - це ритм з однаковими проміжками часу між серцевими імпульсами.
Вікові норми частоти серцебиття
| новонароджені | 140-150 ударів в хвилину (уд / хв) |
| 1 місяць - 1 рік | 120-130 |
| 1-3 роки | 110-120 |
| 3-8 років | близько 100 |
| 8-10 років | 90 |
| 10-12 років | 80 |
| підлітки | 60-80 ударів в хвилину |
Порушення серцевого ритму у дітей і його види:
синусова тахікардія - прискорене серцебиття;- синусова брадикардія - уражень серцебиття;
- екстрасистолія - позачергове скорочення серця;
- дихальна аритмія.
синусова тахікардія - прискорене серцебиття;Дитяча аритмія зустрічається в двох варіантах:
- Помірна синусовааритмія у дитини. Виникає у підлітків, дітей до 5 років.
- Виражена синусова аритмія у дитини. Зустрічається рідко, в основному у дітей внаслідок перенесеного ревматизму. Виражена аритмія може зустрічатися у спортсменів.
Причини синусової аритмії серця у дитини:
- патологія нервової системи - внутрішньочерепна гіпертензія, післяпологова асфіксія у дитини;
- піки зростання у дітей 5 - 6 років, 9 - 10 років. У цей момент відбувається різкий стрибок зростання, а також маси міокарда, внаслідок чого судини серця і провідна система не встигають за збільшенням серцевого м'яза;
- ожиріння;
- рахіт;
- спадкова схильність;
- запальні зміни в оболонках серця;
- інфекційні захворювання з порушенням водно-електролітного балансу;
- нестача мікроелементів калію, магнію, кальцію;
- вроджені вади серця.
Ектопічний передсердний ритм - що це?
Можна зустріти на описі ЕКГ таку фразу. Ми з'ясували, що головний водій ритму - це синусовий вузол. Але так трапляється, що він втрачає свою чільну роль, і в іншому передсерді з'являються ектопічні вогнища активності.
Причини:
запальні зміни в області синусового вузла;- нестача кисню в ділянці міокарда в проекції головного водія ритму;
- цукровий діабет;
- гормональні порушення, особливо у підлітків;
- вегето-судинна дистонія;
- куріння, наркоманія.
запальні зміни в області синусового вузла;Таке стояння може бути тимчасовим, особливо у підлітків. Необхідно провести УЗД серця для виключення серцевої патології і ЕКГ. Також треба звернути дитини до ендокринолога.
Особистий досвід!Дитина 12 років, на диспансеризації були виявлені зміни на ЕКГ - ектопічний правопредсердний ритм з частотою серцевих скорочень (ЧСС) 60 - 88 в хвилину. У хлопчика не було будь-яких клінічних симптомів. Дитина займається боротьбою протягом року. При призначенні седативних препаратів і обмеження фізичного навантаження на контролі ЕКГ через 3 місяці виявлено нормальний ритм з частотою 75 скорочень на хвилину.
Аритмія у новонародженого
Після народження у малюка може виникати помірна аритмія, але найчастіше це порушення, що почалися ще у внутрішньоутробному житті.
Найчастіше виникає у недоношених і незрілих крихіток.
Аритмія у новонароджених буває в кількох варіантах:
1. брадикардія - менше 100 ударів в хвилину.
Брадикардія може виникати внаслідок вроджених вад, запальних захворювань оболонок, при вродженої аритмії, спадкової патології серця, а також в результаті інфекційного процесу.
Мама може відзначати у крихти:
- стомлюваність під час годування, задишку;
- блідість шкіри;
- часті пробудження, поганий сон.
2. тахікардія - більше 200 серцевих ударів в хвилину.
У нормі аритмії у новонародженого не буває. Обов'язково необхідно провести УЗД серця для виключення патологічних змін.
Дихальна аритмія у дітей
Є одним з варіантів аритмії, який відноситься до норми. Така аритмія пов'язана з фазами дихання - чим глибше вдих, тим рідше пульс. Чи не заподіює загрозу життю і здоров'ю дітей. Дихальна синусова аритмія виникає у абсолютно здорових дітей. Найчастіше спостерігається при вегетосудинної дистонії. При даній особливості організму дитина не пред'являє ніяких скарг.
Основний вид діагностики - ЕКГ, де такий тип аритмії є випадковою знахідкою. Як правило, лікування не потрібно.
Комаровський Є.О .: «Такий вид аритмії не є діагнозом. Зустрічається дуже часто, особливо у дошкільнят при вислуховуванні серцевих тонів. Приводів для паніки немає. Дитина живе звичайним життям і може відвідувати всі спортивні заходи ».
Синусова брадиаритмия у дітей
брадіарітмія - це уражень серцевого ритму, тобто частота серцебиття менше нижньої межі вікової норми. При цьому проміжки часу між імпульсами різний. Як правило, брадиаритмією може вислухати лікар-педіатр на прийомі.
Причин у цього стану декілька:
- Дуже часто таке порушення ритму зустрічається у дітей з хронічними вогнищами інфекції (наприклад, при наявності хронічного тонзиліту).
- Після перенесеної інфекції - ГРВІ, ангіни, скарлатини.
- Вегето-судинна дистонія.
- Запальні ураження серця у дітей.
- У спортивних дітей фізичне навантаження збільшує приплив крові до серця, і для того, щоб «прокачати» більший об'єм крові, відбувається помірне уражень ритму.
Клінічний випадок! На прийомі у дитячого кардіолога дуже часто можна зустріти дітей 5-річного віку, які мають зміни на ЕКГ у вигляді уражень ритму. Провідна система просто не встигає за швидкозростаючою серцевим м'язом. При призначенні кардіотрофной терапії і при динамічному спостереженні через 6 місяців ЕКГ, як правило, приходить в норму.
Загальні симптоми синусової аритмії у дітей:
- підвищена стомлюваність;
- непереносимість задушливих приміщень;
- блідість шкірних покривів;
- відчуття перебоїв в роботі серця, то уповільнення, то почастішання. Це більшою мірою спостерігається у старших дітей;
- поганий апетит, неспокій у дітей до року;
- головні болі, запаморочення, які особливо виражені в ранкові години.
Діагностика
Найголовніший метод діагностики аритмії - це ЕКГ, яка дає достовірну інформацію про тип аритмії.
Більш розгорнуту інформацію може дати добове моніторування ритму серця при підозрі на виражену аритмію, тахікардію або екстрасистолію.
Додаткові методи:
- загальний клінічний аналіз крові, сечі;
- гормони щитовидної залози;
- біохімічний аналіз крові (цукор крові, загальний холестерин, антістрептолізін);
- УЗД нирок, наднирників;
- УЗД серця;
- мазок із зіву на флору.
Аритмія дитяча і способи її лікування
Лікувати аритмію слід починати немедикаментозними способами:
- Нормалізація режиму дня. Необхідно забезпечити комфортне перебування малюка в сім'ї, виключити конфлікти. Діти повинні спати 8 годин на добу.
- Скоротити час перебування біля монітора, телевізора, телефону.
- Прогулянки на повітрі до 2 годин на день.
- Рухова активність.
- Раціональне харчування. Необхідно активно включати в дієту овочі, фрукти, кисломолочні продукти, рибу, сир. Всі ці продукти збагачені кальцієм, калієм, магнієм.
Медикаментозне лікування
Препаратів для лікування синусової аритмії не існує. Необхідно проводити корекцію основного захворювання, яке викликає цю проблему. Антиаритмічні препарати при порушеннях ритму серця несінусового характеру повинні підбиратися суворо лікарем-кардіологом після проведення добового моніторування серцевого ритму.
- Ноотропні препарати (пірацетам, Фезам, Циннаризин). Покращують кровообіг.
- Препарати магнію, калію, кальцію - Магнеліс, Аспаркам, Кальцемін.
- Седативні препарати (Гліцин, Фенибут, пустирник, валеріана). Мають заспокійливий ефект.
- Гомеопатичні засоби (настоянка женьшеню, елеутерококу).
Синусовааритмія серця - це грань між нормою і патологією. Якийсь «дзвіночок», який говорить про будь-якої проблеми в організмі. Тому особливої медикаментозної терапії не вимагає.
Обов'язково диспансерне спостереження у кардіолога, проведення ЕКГ двічі на рік. Ми сподіваємося, що в нашій статті ви знайшли відповідь на питання, що таке синусовааритмія.
Оцінка статті:
