Все про ранню овуляції

Природа подарувала жінці можливість зачати дитину тільки в дуже обмежені терміни - зачаття можливо лише в період овуляції. У нормі у середньостатистичної представниці прекрасної статі зріла яйцеклітина покидає фолікул на статевій залозі в середині менструального циклу. Якщо це відбувається раніше, говорять про таке явище, як рання овуляція.

Що це таке?

Серед різних видів порушень менструального циклу на частку ранньої овуляції відводиться не так багато випадків. Якщо під дією несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів сам день «Х» в циклі жінки зміщується, то зазвичай це відбувається в більшу сторону, і трапляється пізня овуляція. але і ранній вихід яйцеклітини не виключений, хоча на практиці таке буває рідше.

При нормальному жіночому циклі вихід ооцита з фолікула, де він дозрівав з його початку протягом першої половини, відбувається приблизно в середині. Вважається, що овуляція - своєрідний «екватор» жіночого циклу. Жінки з тривалістю циклу в 28 днів очікують овуляцію на 14 добу з моменту початку циклу, а з 30-денним циклом - на 15 добу.

Однак календарний метод досить усереднений, примітивний, що не враховує особливостей конкретної жінки, а адже овуляція - крихкий і складний процес, який регулюється гормонами. На їх співвідношення в організмі жінки може вплинути велика кількість чинників.

Якщо овуляція відбувається раніше середини менструального циклу, говорять про недостатність фолікулярної фази. Протягом цієї фази в організмі здорової жінки йде дозрівання фолікула. Після місячних на яєчнику починають визрівати декілька фолікулів, але тільки одному (рідше - двом) з них належить стати домінантним. Решта будуть зупинені в розвитку пильними гормональними речовинами - статинами.

Домінантний фолікул росте, збільшується в розмірах, і коли досягає піку зростання, під дією лютеїнізуючого гормону відбувається розрив фолікулярної оболонки. Дозріла жіноча статева клітина залишає фолікул і виходить в фаллопієву трубу, її ампуляторную частина. Саме там має відбутися зустріч із сперматозоїдом. Якщо цього не станеться, то яйцеклітина загине приблизно через добу, опуститься по яйцепроводу в матку, а через два тижні почнеться чергова менструація, стартує новий цикл, в якому все повториться.

У жінок з ранньої овуляцією фолікулярна фаза циклу скорочена до 12 днів і менше замість 14-16 днів. Ооцит не встигає дозріти до необхідної стадії, тому зачаття і вагітність при ранній овуляції малоймовірні. Ооцит вважається неповноцінним, непридатним для запліднення.

Якщо рання овуляція відбулася в одному циклі, хвилюватися нема про що - таке можливо навіть у абсолютно здоровою фертильной жінки. Якщо з циклу в цикл повторюється ранній вихід ооцита, це може бути основною причиною безпліддя.

Таким чином, про ранню овуляції кажуть, якщо вона відбувається через 12 днів після менструації при стандартному 28-денному циклі, на 10 день при циклі в 26 днів, на 13-14 день при 30-32 денному циклі і так далі.

Причини

Справжні причини занадто раннього виходу недозрілий яйцеклітини з фолікула в чому ще не досліджені, питань залишається багато.

Є перелік обставин, при яких рання овуляція відзначається найчастіше:

у жінок в передклімактеричному періоді;
у жінок, які дуже люблять і багато вживають каву, курять і часто приймають спиртні напої;
у дам, які перебувають в тривалому важкому стресі, які пережили трагічні події;
при різкій втраті ваги або швидкому його наборі;
після скасування гормональних таблеток - оральних контрацептивів протягом декількох циклів;
при наявності захворювань, що передаються статевим шляхом;
при різкій зміні звичної ступеня активності (жінка звикла рухатися багато, але вимушено опинилася в ситуації, коли їй заборонено рухатися або навпаки);
ендокринні захворювання;
порушення менструального циклу, пов'язані з гінекологічними запальними і незапальними захворюваннями, а також з новоутвореннями в органах репродуктивної системи.

Роль гормонів в регуляції жіночого циклу - вирішальна і визначальна.

Дозрівання фолікула відбувається під дією гормонів ФСГ, естрогену, а вихід ооцита провокується ЛГ (лютеїнізуючим гормоном). Ці речовини виробляє гіпофіз під невсипущим контролем гіпоталамуса. Будь-яка зміна співвідношень зазначених гормонів призводить до ранньої овуляції.

Найчастіше ранній розрив фолікула пов'язаний з перевищенням рівня ФСГ щодо норми. При завищених значеннях цього гормону в крові жінки фолікул росте дуже швидко, сам ооцит усередині нього за такими темпами не встигає. Також причини можуть критися в перевищенні концентрації ЛГ, що призводить до раннього розриву ооцита.

Щоб краще розуміти, чому відбувається рання овуляція, не можна не брати до уваги такий фактор, як вік. З роками у жінок виробляється більше гормону ФСГ в першій половині циклу. Пов'язано це з тим, що оваріальний резерв втрачається і організму потрібно докладати більше зусиль, щоб в рамках циклу визрівала яйцеклітина, адже овулює фолікулів стає менше. Саме цей фактор призводить до почастішання циклів з ранньої овуляцією після 30 років.

Як розпізнати?

Ознаки ранньої овуляції в цілому відповідають ознакам звичайної овуляції з одним винятком - все відбувається значно раніше терміну. Від жінки потрібно чимало терпіння і спостережливості, щоб визначити у себе настання ранньої овуляції. Не менш трьох місяців потрібно спостерігати за власним циклом, вести щоденник, в якому вказується базальна температура в кожен день циклу, характер виділень з піхви і загальні позначки про самопочуття.

Про те, що овуляція відбувається рано, кажуть зміни в самопочутті:

виділення зі статевих шляхів стають більш в'язкими і рясними;
молочні залози стають більш чутливими;
лібідо помітно посилюється;
в нижній частині живота може бути незначна тягне біль.

Базальна температура перед овуляцією знижується, а потім різко піднімається, на графіку утворюється гострий кут.

Допомогти відстежити овуляцію можуть і аптечні овуляционниє тест-системи (смужки, касетні, електронні, мікроскопи). Якщо ви підозрюєте у себе ранню овуляцію, краще купувати тести багаторазового використання, оскільки проводити їх потрібно кожен день прямо з дня закінчення чергового менструального кровотечі.

Але найточніші результати дає УЗД яєчників, яке дозволяє встановити фазу циклу з точністю до дня, оцінити дозрівання фолікулів, розмір і напруженість.

Очевидна ознака ранньої овуляції - ранній прихід місячних. Друга фаза циклу зазвичай досить стандартна - 14 днів плюс мінус одна доба. Якщо місячні почалися на 3-4 дні раніше, ніж звичайно, варто запідозрити, що і овуляція в даному жіночому циклі була передчасною.

Імовірність завагітніти

Завагітніти при ранній овуляції можна, але сама ймовірність зачаття істотно нижче, адже яйцеклітина не дозріла в достатній мірі і в більшості випадків вона не може бути запліднена або не може адекватно ділитися після запліднення. Вагітності в цьому випадку не настає, зародок гине в перші кілька днів після зачаття. Про це жінка може ніколи не дізнатися.

Якщо навіть зачаття відбулося, зародок вижив протягом тижня, шанси на успішну імплантацію в стінку матки через тиждень після овуляції у нього невеликі. Але якщо зародок і цю стадію розвитку долає, в десятки разів підвищується ймовірність викидня на ранньому терміні. Незріла яйцеклітина вважається дефектним генетичним матеріалом, повноцінна вагітність і пологи в цьому випадку малоймовірні.

Що робити?

Якщо жінка після тримісячних спостережень за своїм циклом передбачає, що її овуляція може наступити раніше середини циклу, обов'язково слід відвідати лікаря. Крім УЗД органів малого таза, рекомендується детальне обстеження стану гормонального фону по аналізах крові.

Для початку доктор може запропонувати вирішити проблему без звернення до медичних препаратів. Жінці рекомендують перестати нервувати, пити каву, є темний шоколад, а також буде потрібно відмовитися від алкоголю і куріння. Важливо спати в темній кімнаті, виключити наявність будь-яких джерел світла шляхом використання щільних штор, відсутності підсвічених вимикачів в кімнаті. Спати потрібно не менше 7 годин. Зазвичай такі заходи дозволяють вже через кілька місяців нормалізувати концентрацію гормону ФСГ в організмі.

Якщо рекомендації не допомогли і овуляція продовжує відбуватися раніше покладеного терміну, може бути призначено лікування гормональними препаратами, приймати які жінка повинна буде в першій половині циклу для нормалізації фолікулярної фази. Ці препарати не можуть застосовуватися на свій розсуд, призначити і скасувати їх повинен лікар.

Часто жінки на тематичних форумах цікавляться, чи можна попити «Дюфастон» або «Утрожестан». При проблемах з ранньої овуляцією ці препарати не застосовуються, вони спрямовані на підтримку рівня прогестерону в другій половині циклу, на фолікулярну (першу) половину вони не можуть вплинути позитивно.

Самовільні спроби пити гормони або колоти їх підшкірно можуть привести до порушення роботи гіпофіза, гіпоталамуса, що загрожує не тільки безпліддям, але і інвалідністю.

Якщо гормональне лікування не допомагає налагодити цикл і лікування, призначене лікарем, не допомагає жінці стати мамою, може бути встановлено гормональне (ендокринне) безпліддя і рекомендовані допоміжні репродуктивні технології - ЕКО, іноді ЕКО з донорською яйцеклітиною, якщо власні ооцити у жінки мають вкрай низьку якість і не можуть використовуватися для лікувального циклу.