Вітряна віспа, звана в побуті на вітрянку, являє собою поширену дитячу інфекцію, що відрізняється високою заразністю. Вона часто з'являється у дошкільнят і дітей шкільного віку. Саме тому всім батькам варто знати, як виглядає вітрянка у дітей і як розпізнати цю інфекцію. Крім того, для мам важлива інформація, де висипає при вітряної віспи, які ознаки цієї інфекції бувають крім висипу, а також буває вітрянка без висипу.
Як заражаються вітрянкою
Передача вірусу Varicella Zoster, що є збудником вітряної віспи та представником групи герпесвірусів, відбувається повітряно-крапельним шляхом. Хворий дитина стає заразним в кінці інкубаційного періоду, тривалість якого часто становить 14 днів, але буває і від 7 до 21 дня. Заразитися можна за добу по появи висипань, протягом усього гострого періоду інфекції і до моменту, коли скоринки починають відпадати (до п'яти днів після утворення на шкірі останніх бульбашок).
Найбільш часто на вітрянку заражаються діти молодше 7 років. У немовляти вітряна віспа може розвинутися у віці старше шести місяців, коли дитина перестає бути захищеним материнськими антитілами. У новонародженого така інфекція практично не зустрічається, оскільки в крові малятка присутні антитіла до вітрянці, якої перехворіла його мама.
Переболевшие вітрянкою набувають довічний імунітет до такого захворювання. Через високу сприйнятливості до вірусу Varicella Zoster дорослі хворіють досить рідко, оскільки багато переносять таку інфекцію в дошкільному віці. Повторна вітряна віспа можлива лише при важкому імунодефіциті.
Форми вітряної віспи
При типовому перебігу вірус Varicella Zoster потрапляє в дитячий організм через слизові оболонки, після чого проникає в кров. Вона розносить збудника по тілу, в результаті чого вірус осідає в поверхневому шарі шкіри, викликаючи появу висипу. Розмноження вірусу в дитячому організмі і алергічний відповідь на нього викликають у дитини лихоманку та інші симптоми інтоксикації.
Залежно від перебігу типову вітрянку ділять на легку, середньої тяжкості і тяжку. Вітрянка в легкій формі може не впливати на загальний стан дитини. При ній висипань мало, а температура тіла може залишитися нормальною. Важка форма проявляється масивними висипаннями, лихоманкою, вираженим свербінням, іншими симптомами інтоксикації. Вона частіше зустрічається у дорослих.
Окремо виділяється атипова вітрянка у дітей, при якій всі симптоми дуже сильно виражені. При такій вітряної віспи у дитини на тілі можуть утворюватися великі бульбашки з гноєм, і тоді у дитини діагностується буллезная форма. Якщо висипання містять кров, це ознака геморагічної вітрянки, а гнійно-кров'янисті вміст везикул вказує на гангренозний-некротическую форму. До атипових варіантів відноситься і рудиментарная форма вітрянки, протягом якої безсимптомний.
Симптоми вітрянки
Основний прояв вітрянки - це характерне висипання. Її головною ознакою, що дозволяє відрізнити висипання від інших інфекцій, називають поліморфізм. Цим терміном позначають різноманітність елементів висипу на шкірі дитини в один час (поряд з гояться висипаннями, покритими скоринкою, з'являються «свіжі»). У більшості дітей висип дуже сильно свербить.
Інші ознаки вітряної віспи у дитини:
- Підвищена температура тіла.
- Хворобливість м'язів.
- Слабкість.
- Головні болі.
- Порушення сну.
- Першіння у горлі.
- Неспокійна поведінка.
- Знижений апетит.
Як виглядають прищі при вітрянці
Залежно від патологічного процесу, який відбувається при вітряної віспи в шкірі, висип представлена такими елементами, що змінюють один одного:
- Плями. Їх поява обумовлена місцевим розширенням капілярів під впливом вірусу. Це невеликі рожеві цятки від 2 до 4 мм в діаметрі.
- Папули. Вони виникають через кілька годин на місці плям внаслідок серозного набряку і виглядають, як трохи підняті червоні утворення, що нагадують по виду укуси комахи.
- Везикули. Їх освіту на місці папул пов'язано з відшаруванням епідермісу. Такі бульбашки є однокамерними і оточеними «обідком» червоного кольору. Всередині знаходиться прозора рідина, яка незабаром мутніє.
- Виразки. Вони утворюються на місці бульбашок, що лопнули і досить швидко покриваються корками. Шкіра заживає і кірочки відпадають протягом двох-трьох тижнів.
На цих фото висипу ви можете побачити всі ці елементи:
Локалізація висипки
Висипання при вітряної віспи покривають практично всю поверхню тіла дитини, яка не зустрічаючись лише на долонях і на ступнях, хоча і ці ділянки бувають охоплені висипом при важкій формі хвороби. Висип можна помітити на руках, животі, спині, бічних частинах тіла, ногах і на статевих органах. У деяких дітей елементи висипу виникають і на слизових оболонках. У таких випадках бульбашки видно в ротовій порожнині і в горлі, а також можуть розташовуватися на очному яблуці.
Поширені питання
На який день з'являється висип
У багатьох дітей періоду висипань передує продромальний період, під час якого дитина відчуває симптоми нездужання. Його тривалість становить 1-2 дні. Іноді продромального періоду при вітрянці немає і хвороба відразу проявляється симптомами інтоксикації і висипом.
Як швидко поширюється висип по тілу
Перші висипання при вітрянці з'являються, як правило, на тулуб. Далі вони дуже швидко починають покривати руки і ноги дитини, а потім виникають на голові. У деяких дітей виявляється вітрянка в роті і на інших слизових оболонках. При кожній новій хвилі висипань температура тіла підвищується. Після появи плями і перетворення його в папулу і бульбашка висип покривається кіркою протягом одного-двох днів.
Коли припиняються висипання
Тривалість періоду висипань при вітряній віспі становить 2-9 днів в залежності від перебігу інфекції. У більшості дітей нові плями перестають з'являтися на п'ятий-восьмий день захворювання, після чого починається період одужання.
Чи залишаються сліди при вітрянці
Якщо болячки не розчісувала, вони не будуть залишати слідів, так як везикули при вітрянці не дивується зону росту шкіри. А ось при розчісуванні та занесення бактеріальної інфекції сліди бувають. Такі ямки або шрами після вітрянки залишаються до кінця життя.
При яких хворобах висипання схожі на ті, що при вітрянці
При діагностиці вітряної віспи її висип потрібно відрізняти від укусів комах, везикулезного риккетсиоза і герпетичної висипки. Схожі висипання також спостерігаються при стрептодермії, атопічний дерматит і атипової коровий інфекції.
Чи може бути без висипань
Висип з'являється у більшості дітей, хворих на вітрянку. При легкій формі вони можуть бути представлені декількома бульбашками, які швидко заживають. Вітряна віспа без висипу зустрічається вкрай рідко.
Що буде якщо не лікувати вітряну віспу
Специфічного лікування вітрянки немає, тому вся терапія при такій інфекції спрямована на усунення або полегшення симптомів. Дитині під час лихоманки показаний постільний режим і дають жарознижуючі засоби, а при вираженому свербінні призначають антигістамінні препарати. Якщо не застосовувати таке лікування, загальний стан дитини буде гірше і є висока ймовірність розчісування висипу.
Місцево висип обробляють дезінфікуючими розчинами. Якщо цього не робити, виростає ризик бактеріального зараження елементів висипу (появи пустул). Однак навіть без обробки везикули покриваються скоринкою і потім безслідно гояться.
Про те, чим лікувати висип у дитини, дивіться в передачі доктора Комаровського.
