Жінки, які збираються стати мамами повторно або в третій-четвертий раз, зазвичай добре знають відчуття, які супроводжують родові сутички. Але іноді просто не можуть ідентифікувати їх і відрізнити від тренувальних, оскільки самі сутички при повторних пологах мають свої відмінні риси.
У цій статті ми розповімо, як починаються перейми у повторнородящих, коли пора їхати в пологовий будинок і як полегшити неприємні відчуття.
Повторні пологи - в чому відмінності?
При другій або третій вагітності жінкам завжди значно простіше зрозуміти суть що відбуваються в їх організмі змін. Родовий досвід - важливе придбання, що не забувається, навіть якщо часовий інтервал між вагітності становить багато років. Зазвичай у таких жінок немає ніякої паніки при появі помилкових сутичок, також вони досить легко можуть зрозуміти, що почалися перейми-провісники.
Але потрібно враховувати одну важливу особливість - тренувальні сутички при повторній вагітності починаються значно пізніше, ніж під час очікування первістка.
Якщо у первісток короткочасні маткові спазми, які вважаються підготовчою роботою репродуктивного органу жінки перед пологами, починаються часом і після 20 тижня вагітності, то при других пологах на помилкові перейми можна розраховувати лише в третьому триместрі. Часом їх не відбувається зовсім, і тільки за кілька тижнів до пологів можуть з'явитися легкі відчуття напруги стінок матки, які будуть з'являтися періодично.
Помилкові сутички, або сутички Брекстона-Хікса, при повторній вагітності нерідко стартують і всього за кілька днів до пологів і практично відразу переходять в категорію сутичок-провісників, які протікають на тлі попереднього дозрівання шийки матки, її розм'якшення.
Пояснити такий пізній поява відчуттів можна тими фізіологічними змінами, які відбулися в тканинах матки за першу вагітність і пологи. Маткова мускулатура при повторній вагітності більш розтягнута, еластична, шийка матки не така туга, як у первісток, а тому і живіт у повторнородящих зростає трохи швидше, і багато внутрішні процеси, пов'язані з підготовкою організму до майбутніх пологів, протікають менш болісно, а часом і взагалі невідчутно.
Коли провісники досягнуть свого апогею (а це буває всього за кілька діб до пологів), теоретично деякі жінки і починають їх усвідомлено відчувати.
На побутовому рівні це означає, що підготуватися до пологів, зібрати необхідні речі, документи, повторнородящої потрібно заздалегідь. Такої великої кількості часу на підготовку, яке було у неї при перших пологах, з великою часткою ймовірності, в другій або третій раз вже не буде.
Лікарі зазвичай рекомендують підготувати все необхідне для пологів з 36-37 тижня вагітності, і це помітно полегшить завдання породіллі, коли почнуться справжні справжні сутички.
Початок
Тренувальні сутички і провісники ніколи не бувають систематичними і не мають періодичності.
Перед пологами вони відбуваються мимовільно, до того ж можуть повертатися як через півгодини, так і через кілька годин, і це вважається абсолютно нормальним. Багато що в передвісники відчуттях залежить від того, наскільки швидко шийка матки готується до розкриття. Саме розкриття починається з першої родової сутичкою.
Відрізнити її від помилкової можна саме по розміреності, циклічності і певної закономірності.
Навіть якщо передвісники скорочення матки були маловираженими або залишилися взагалі непоміченими, то родові сутички складно переплутати з чимось іншим. Вони завжди повторюються за часом, тривають певну кількість секунд і перерви між ними поступово скорочуються, тоді як сам спазм стає більш затяжним.
Якщо відійшла слизова пробка - це ще не означає, що жінка народжує.
У первісток пробка зазвичай відділяється з цервікального каналу в міру розширення каналу в ході дозрівання шийки матки за 1-2 тижні до пологів або навіть раніше. При повторних пологах відходження пробки - сигнал про те, що очікувати пологи можна протягом 1-3 днів, а може, і через кілька годин. Потрібно просто уважно спостерігати за своїм станом.
Найперші сутички, перші ознаки пологів при другій вагітності зазвичай мають тривалість 15-20 секунд з проміжком між ними в 30 хвилин. Больові відчуття, як і при перших пологах, спостерігаються в спині, попереку, з подальшим переходом на черевну порожнину і низ живота. Але слід враховувати, що самі больові відчуття при других пологах можуть бути значно більш стертими, згладженими, а тому початок пологів жінка може не розпізнати.
У будь-якому випадку потрібно просто правильно вважати тривалість сутичок і відзначати, через скільки з'явилися повторні скорочення. Саме ця закономірність і повинна навести жінку на думку про те, що пологи все-таки починаються.
Деякі повторнородящі стверджують, що саме початок пологів не помітили взагалі. Якщо навіть це сталося в нічний час, нічого страшного. Природа передбачила все для того, щоб жінка не проспала важливий момент, а тому при посиленні сутичок вона обов'язково прокинеться і зможе підрахувати їх періодичність.
При перших пологах лікарі рекомендують відправлятися в пологовий будинок, коли ритмічні скорочення матки повторюються кожні 10 хвилин.
Потрібно врахувати, що при других пологах всі етапи родової діяльності протікають швидше, а тому в родопомічний установа краще приїхати заздалегідь, Коли сутички будуть стабільно повторюватися раз в 15 хвилин.
Якщо перші пологи були давно і відчуття «призабули», можна скористатися досягненнями сучасного технічного прогресу.
Сьогодні існують спеціальні програми-додатки для смартфонів, які підрахують сутички за вас і самі визначать, пологи це чи ні, пора в пологовий будинок або тривога помилкова. Потрібно просто запустити додаток і відзначити початок неприємних відчуттів в попереку або в животі, а потім натискати кожен раз, як тільки вам здається, що спазм повторився. Програми є у вільному безкоштовному доступі. Лічильник сутичок - це зручно і сучасно, але часом і він помиляється, а тому краще контролювати свій стан і самостійно.
Класичні пологи завжди починаються з сутичок. Але якщо відійшли води або з'явилися кров'яні виділення, це теж сигнал про початок родової діяльності, правда, ускладненої. Чекати сутичок в цьому випадку не потрібно. Відразу слід викликати «Швидку допомогу» і відправлятися в пологовий будинок якомога швидше.
Особливості
Перша фаза сутичок - найдовша. Вона називається латентною, оскільки поки родові ознаки приховані.
Шийка матки починає відкриватися і повинна розкритися на 3-4 сантиметри приблизно за 7-8 годин. У первісток на цей процес йде значно більше часу.
З огляду на, що найперші відчуття може втратити і не помітити, то з моменту виявлення сутичок і їх виміру у повторнородящих жінки є близько 3 годин, щоб дістатися до пологового будинку в повній бойовій готовності.
Лякатися не потрібно - больові відчуття в латентному періоді при других чи третіх пологах не такі сильні, як в перший раз, і це пов'язано з еластичністю шийки і матки, а також з найкращою психологічної готовністю породіллі. Шийка матки розкривається краще, вона не така туга і міцна, як у первісток, розкриття відбувається швидше і легше.
Уже в пологовому будинку жінку чекає друга фаза сутичок - активні скорочення. Сутички стають сильнішими, частими і призводять в остаточному підсумку до розкриття шийки до 7 сантиметрів. При других пологах цей період триває від півтора до 3 годин.
Найболючіші і важкі сутички - перехідні. Вони є заключною стадією сутичок і символізують «вирішальний ривок» до потуг. При других пологах такі сутички тривають по хвилині кожна і повторюються раз в 1-3 хвилини. Період непростий, але зазвичай нетривалої. Повне розкриття шийки матки настає найчастіше протягом 15-30 хвилин, а у первісток цей період може тривати і до півтори години.
Скільки триватимуть потуги, ніхто не знає, але зазвичай при других пологах остаточно вигнання плода з порожнини матки займає небагато - 10-30 хвилин. Однак плацента може затриматися, і остання частина пологів у мам з досвідом триває довше, ніж у первісток.
Якщо другі пологи протікають легше перше, і численні відгуки жінок це підтверджують, то мимоволі виникає питання, наскільки вони безпечні. Імовірність ускладнень залишається на тому ж рівні, кажуть фахівці. Родова слабкість, коли сутички раптово зупиняються або стають слабкими, звичайно, у повторнородящих зустрічається рідше, але от імовірність того, що води відійдуть раніше терміну або шийка матки травмується через розрив старих рубців, підвищується.
Імовірність родових травм мало залежить від кількості пологів у жінки, але все-таки при других пологах зустрічається рідше, так як жінка зазвичай представляє, як вести себе в пологах, щоб не нашкодити дитині.
Пам'ятка для жінок, які народжують повторно
- Якщо доктор рекомендує лягти в стаціонар заздалегідь, не потрібно відмовлятися, особливо з огляду на високу ймовірність швидких і навіть стрімких пологів. Навіть якщо першу дитину не хочеться залишати, потрібно розуміти, що другий малюк зараз як ніхто потребує розсудливому маминому поведінці.
- Якщо вагітність протікала з патологіями, також варто лягти в пологовий будинок заздалегідь. Патології виношування бувають абсолютно непередбачувані в пологах.
- При появі активних сутичок потрібно правильно дихати - робити повільні і глибокі вдихи і ще більш повільні видихи. Це дозволить розслабити м'язи, полегшити біль, адже ендорфіни, які виробляються в організмі при насиченні киснем в силу глибокого дихання, мають прекрасне «побічна дія» - вони знеболюють.
- Пози для більш легкого перечікування сутички повторнородящая вже знайомі. Жінка зазвичай найлегше визначити ту позицію, в якій їй простіше перенести родову біль. Використовуйте пози, які вам допомагали раніше, а також робіть масаж і самомасаж крижової області.
- Тужитися можна тільки після відповідної команди акушера. Самостійні і несанкціоновані потуги можуть привести до множинних розривів статевих шляхів, шийки матки, родовим травм головки і шийного відділу хребта малюка.
- Якщо з'явилося бажання спорожнити кишечник, значить, матка розкрита повністю. Саме час покликати акушера або лікаря і перебратися в родзал. Терпіти і чекати не потрібно, оскільки родовий процес укорочений в часі. І з моменту появи бажання сходити по-великому в туалет до народження малюка може пройти всього 10-20 хвилин.
- Крик при пологах забирає сили у породіллі і кисень у дитини. Можна стогнати, можна співати, але кричати не варто.
- Всі норми і терміни, тривалість і тривалість, зазначені в цій статті, а також в будь-який медичній літературі - усереднені. У кожному конкретному випадку періоди можуть бути більш тривалими або більш короткими.
Відгуки
За відгуками породіль, часом так і не вдається розпізнати сутички, і жінки або приїжджають в пологовий будинок заздалегідь, або вже тоді, коли сумнівів не залишається, але до цього моменту у повторнородящих вже досить велике відкриття шийки матки. Справа в тому, що вагітна інтуїтивно чекає появи тих же відчуттів, що і в перший раз, а найчастіше вони зовсім інші.
Поправку на відносну швидкість кожного з етапів потрібно робити обов'язково.
Також не варто довіряти своїй чутливості. Деякі матусі вказують, що навіть болю були зовсім іншими і починалися не з спини, а з попереку.
А тому тільки правильний завмер періодичності та циклічності повторення відчуттів може допомогти розібратися в ситуації та вчасно встигнути доїхати до пологового будинку.
Про відмінності других пологів від перших розповідає фахівець в наступному відео.
