Серед лабораторних методів, які допомагають визначити стан здоров'я дітей, особливо затребуваний аналіз крові. Його результати показують рівень гемоглобіну, кількість різних клітин крові, їх співвідношення і інші параметри. Лікар в першу чергу в бланку аналізу крові оцінює еритроцити і лейкоцити, проте не менш важливими клітинами є і тромбоцити.
Побачивши, що їх число нижче норми, батьки починають переживати. Але, щоб розуміти, чи небезпечно зниження кількості тромбоцитів для здоров'я сина чи доньки, спочатку потрібно розібратися, що це означає, чому буває мало в крові тромбоцитів у дитини, а також що в такій ситуації робити.
Навіщо потрібні тромбоцити
Такі клітини крові, також звані кров'яними пластинками, відіграють велику роль в процесах згортання крові. Зокрема, якщо кровоносну судину пошкоджується, тромбоцити беруть участь у формуванні згустку, який закриває пошкодження, що призводить до зупинки кровотечі.
Який рівень тромбоцитів вважають зниженим
Нормою кров'яних пластинок у віці до року називають показник вище 180 х 109/ Л, а для діток старше року - 160 х 109/ Л.
У новонароджених кількість тромбоцитів в літрі крові може становити 100 х 109, Що теж вважають варіантом норми.
Поступово число тромбоцитів підвищується, складаючи в 10-денному віці мінімум 150 х 109/ Л.
Якщо в бланку аналізу крові дитини будь-якого віку відзначено, що тромбоцитів менше 100 х 109/ Л, такий стан називають тромбоцитопенией. В результаті більш низької кількості кров'яних пластинок кров розріджується і погано згортається, що призводить до підвищеного ризику і внутрішніх кровотеч, і зовнішніх.
Що викликає зниження тромбоцитів
Низький рівень тромбоцитів буває обумовлений такими факторами:
- Порушенням утворення таких клітин в кістковому мозку. Їх вироблення може пригнічувати через вірусних інфекцій, пухлин, ліків та інших впливів.
- Руйнування кров'яних пластинок під дією різних факторів, наприклад, в результаті вироблення антитіл до таких клітинам крові при аутоімунної хвороби або при зараженні певним штамом кишкової палички.
- Перерозподіл кров'яних клітин, результатом якого є більш низьке число тромбоцитів в крові. Причиною такої зміни виступає збільшення селезінки, яке нерідко спостерігають при гепатитах.
У підлітковому віці у дівчаток кількість таких клітин крові може знижуватися через перші рясних менструацій.
Провідні наступного відеоролика розкажуть з яких причин може бути знижений рівень тромбоцитів у крові.
Причини тромбоцитопенії
Виділяють первинну тромбоцитопенію, яка є самостійною хворобою. Вона також носить назву «ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура». Точна причина такої патології поки не з'ясована, але лікарі пов'язують її з аутоімунним процесом, який нерідко активізується після вірусного захворювання або вакцинації.
Більш часто зниження кількості тромбоцитів виступає лише одним із симптомів таких хвороб:
- Бактеріальні інфекції.
- Гемолітико-уремічний синдром.
- Анемії.
- ДВС-синдром.
- Алергічні реакції, наприклад, на лікарський препарат.
- Гепатит, кір, краснуха та інші вірусні інфекції.
- Паразитарні інвазії.
- Асфіксія у новонароджених.
- Захворювання щитовидної залози.
- Хвороби крові.
- Аутоімунні патології.
- Отруєння важкими металами.
- Туберкульоз.
- Злоякісні пухлини.
- Гостра ниркова недостатність.
Якщо дитина довго лікується з використанням кортикостероїдів, АПФ, антибіотиків і деяких інших ліків, це теж позначиться на аналізі крові, в тому числі і на рівні тромбоцитів.
Ступінь тяжкості
Залежно від показника аналізу крові та стану дитини виділяють:
- Легку або латентну тромбоцитопению. При ній кров'яних пластинок в літрі крові налічується від 75 до 99 х 109. Будь-які клінічні прояви при подібному зниженні можуть бути відсутніми і проблема виявляється найчастіше лише після аналізу крові.
- Помірну тромбоцитопению. Її діагностують, якщо в крові дитини визначають від 50 до 74 х 109/ Л тромбоцитів. Симптоматика при такому зниженні буває невираженою. Найчастіше вона представлена частим появою синців і більш тривалим кровотечею, яке все ж може завершитися самостійно.
- Тромбоцитопенія середньої тяжкості. При такому стані тромбоцити становлять від 20 до 49 х 109/ Л, а зупинка кровотечі потребують зусиль. Дитину з таким зниженням кров'яних пластинок обов'язково лікують.
- Глибоку тромбоцитопенію. Вона характеризується зниженням числа тромбоцитів менше 20 х 109/ Л, що становить небезпеку для життя малюка, тому вимагає термінової госпіталізації.
Симптоми
Зниження тромбоцитів в дитячому віці може проявлятися:
- Частим появою синців (іноді вони можуть виникати навіть від дотику).
- Тривалими кровотечами при порізі або садна.
- Точковими висипаннями на шкірі, а також появою судинних зірочок або сіточок.
- Періодичною появою носових кровотеч.
- Головними болями.
- Кровоточивістю слизової оболонки ясен.
- Придбанням сечею рожевого або червоного відтінку.
- Появою блювоти з кров'ю або почорніння калу.
- Рясними і занадто довгими менструаціями в підлітковому віці.
У деяких дітей збільшується селезінка, а при тяжкому перебігу виникають крововиливи з різною локалізацією, наприклад, в сітківку або тканини головного мозку.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Батькам слід якомога швидше відвести дочку або сина до лікаря, якщо:
- Кровотеча при порізі не закінчується довше 10 хвилин.
- На тілі часто утворюються синці, причому їх поява відбувається без зусиль.
- Дитина часто скаржиться на сильний головний біль.
- Сеча дитини почервоніла.
- Кал придбав темне забарвлення (став чорним).
Лікування
Тактика лікаря буде залежати від причини, по якій тромбоцити у дитини опустилися нижче норми. У більшості випадків після лікування основного захворювання, наприклад, анемії, кількість тромбоцитів поступово відновлюється.
При важкому ступені зниження тромбоцитів дитина повинна перебувати в ліжку. Якщо у нього відзначають кровоточивість слизової рота, то вся їжа дається в охолодженому вигляді. У лікуванні такої проблеми використовують імуноглобуліни (їх вводять внутрішньовенно), рутин, кортикостероїдні гормони, антирезусну сироватку і інші препарати. Якщо є показання, дитині переливають тромбоцитарної масу від донора або видаляють селезінку.
Що робити при невеликому зниженні
Якщо тромбоцити знижені незначно, лікар порекомендує:
- Змінити харчування дитини, додавши в раціон продукти, в яких багато заліза, вітамінів С і А. Дітям з тромбоцитопенією радять давати гречану кашу, м'ясні страви, буряк, моркву, капусту, яблука, рибу, петрушку, оливкова олія, банани, горіхи та інші продукти. Від вживання кавуна, морської капусти, брусниці, журавлини, суниці, полуниці, а також томатного соку радять відмовитися.
- Контролювати фізичну активність. Дитина повинна досить відпочивати, спати мінімум 10-12 годин на добу, грати в спокійні ігри.
Що стосується рецептів народної медицини, то при невеликому зниженні кількості тромбоцитів дитині можна давати пити сік кропиви, змішаний 1: 1 з молоком (всього 100 мл на прийом) або кунжутне масло (по столовій ложці на 1 прийом). Засоби приймають тричі на день за півгодини до їди, але перед початком їх застосування обов'язково слід обговорити це питання з педіатром.
