Баланс жіночих статевих органів дуже важливий як на етапі підготовки до зачаття малюка, так і вже під час вагітності. Одним з важливих гормональних речовин є 17-ОН прогестерон. Ця стаття допоможе жінкам розібратися в тому, навіщо ж проводиться оцінка даного клінічного показника, і які причини його відхилень.
Про гормоні
Це гормональне речовина за своєю хімічною структурою відноситься до стероїдів. Воно є проміжним етапом у метаболізмі різних метаболітів прогестерону. Дана речовина з'являється на стадії перетворення гідроксіпрегненолона і прогестерону.
У жіночому організмі існує кілька внутрішніх структур, відповідальних за появу в крові цього гормону. Одним з них є кора надниркових залоз. Цей орган бере участь в утворенні багатьох стероїдних гормонів, в тому числі і 17-ОН прогестерону. Утворюється дана речовина при участь сітчастої зони спільно з іншими біологічно важливими андрогенів компонентами.
Під час вагітності з'являється ще один орган, який може синтезувати (утворювати) ця речовина. Їм є плацента. Через неї розвивається малюк отримує всі необхідні для його росту і розвитку поживні компоненти.
Плацента виробляє дані гормони в необхідному для зростання і розвитку малюка кількості. Потрібно відзначити, що це призводить до поступового підвищення концентрації в крові 17-ОН прогестерону під час вагітності.
Лише за кілька тижнів до пологів його показники починають знижуватися. Така фізіологічна реакція жіночого організму є специфічною підготовкою до майбутнього народження малюка.
Самим короткочасним органом, що впливає на появу в крові даного гормону, є жовте тіло. Робота його багато в чому визначається фазами менструального циклу жінки.
Жовте тіло активно функціонує після овуляції і до настання місячних. Надалі відбувається зміна фази менструального циклу, що приводить до зміни концентрації в крові жіночих гормонів.
Навіщо проводиться його оцінка?
Значне відхилення концентрації в крові 17-ОН від нормальних показників вимагає обов'язкового звернення до лікаря. У такій ситуації потрібно виявити причину, яка призвела до розвитку цього порушення.
Для цього лікар призначить майбутній мамі здати додаткові аналізи та пройти інструментальні дослідження. Перелік їх залежить від вихідного стану жінки, а також можливої причини, що призвела до розвитку даних порушень.
Даний метаболіт прогестерону має суттєвий вплив на жіночий організм. Важливо розділяти виникають порушення за часом їх появи. У невагітних жінок до зміни концентрації в крові 17-ОН прогестерону можуть приводити одні причини, а у вагітних - зовсім інші. Однак і в тому, і в іншому випадку без консультації лікаря не обійтися.
На етапі вагітності лікарі обов'язково враховують, в якому саме періоді у жінки з'явилися дані порушення. Так, істотне падіння рівня даного гормону в крові у майбутньої мами в першій половині внутрішньоутробного розвитку малюка може привести навіть до відшарування плаценти. Ризик загибелі ембріона в такій ситуації також досить високий.
У яких випадках обов'язково призначаються аналізи?
Проводиться визначення 17-ОН прогестерону в крові не всім жінкам. Для проведення такого дослідження існують певні медичні показання. Необхідність призначення даного тесту визначає лікуючий лікар, під час проведення клінічного огляду та збору анамнезу.
Досить часто визначається рівень даного гормону в крові у жінок, які страждають на безпліддя. Якщо у пацієнтки присутні будь-які вторинні ознаки гормональних порушень, то це дослідження є для неї обов'язковим. Одним з таких клінічних ознак може бути поява надлишкового росту волосся на тілі за чоловічим типом.
Доктор призначає аналіз на визначення рівня 17-ОН прогестерону також жінкам, які мають будь-які захворювання надниркових залоз. Лікуванням і діагностикою таких патологій займаються ендокринологи. Контроль за концентрацією в крові 17-ОН прогестерону також необхідний в разі вже призначеної терапії глюкокортикостероїдними препаратами. У такій ситуації визначається контроль ефективності призначеної терапії.
Гормональний збій, що супроводжується відсутністю або затримками менструації, Є одним зі свідчень для проведення аналізу на визначення рівня даного гормону в крові. Призначається таке дослідження гінекологом. Для визначення патології може знадобитися також визначення та інших жіночих гормонів.
Будь-які новоутворення і кісти яєчників - ще одне клінічне показання для проведення аналізу на визначення рівня даного гормону в крові. В цьому випадку для встановлення вірного діагнозу також буде потрібно обов'язкове проведення трансвагінального УЗД.
Нормальні показники
Жіночий гормональний фон ніколи не буває постійним. Коливання рівня гормонів відбуваються в організмі практично кожну секунду. Зазнає зміна і рівень 17-ОН прогестерону. Вчені встановили, що зміна його концентрації може бути навіть протягом доби.
На концентрацію даного гормону впливає не тільки підлогу, а й вік. Фаза менструального циклу також впливає на його рівень в крові. Після овуляції, а також у вагітних жінок показники даного гормону істотно вище.
Норма цього показника багато в чому залежить від періоду життя жінки. У другому періоді менструального циклу концентрація в крові даного гормону становить 0,3-3 нг.
Нормальні показники при вагітності залежать від періоду:
- У 1 триместрі норма даного гормону в крові становить 1,3-3 нг.
- До другого рівень підвищується до 2-5 нг.
- У 3 триместрі нормальні значення даного гормону в крові становлять 5-8,4 нг.
Здавати аналіз слід натщесерце. Перед походом в лабораторію жінка може випити трохи води. Для проведення дослідження потрібно венозна кров. Увечері напередодні походу в лабораторію не слід вживати занадто жирну і смажену їжу. Це може привести до отримання менш достовірних результатів біохімічного тесту.
Чому виникають порушення?
Робота кори надниркових залоз - основного органу, який відповідальний за вироблення багатьох стероїдних гормонів, багато в чому залежить від зовнішніх впливів. Вчені встановили, що до зміни концентрації різних стероїдів можуть призвести навіть сильний стрес, тривале відчуття небезпеки, стійка тривога, а також дуже виражений страх.
Рівень цих гормонів в крові значно вище у людей, які активно і професійно займаються спортом.
Якщо жінка постійно і щодня відчуває сильний стрес, то це може також вплинути на те, що рівень в її крові 17-ОН прогестерону виявиться підвищеним.
Участь в конфліктних ситуаціях також може сприяти підвищенню в крові даного гормону. Короткий за часом, але дуже інтенсивний психотравмуючий фактор робить сильний вплив на кору надниркових залоз. Це сприяє тому, що рівень багатьох стероїдних гормонів підвищується.
Істотне підвищення концентрації 17-ОН в кровотоці може викликати появу різних несприятливих клінічних проявів. Одним з таких порушень стає стійке зниження імунітету.
В такому випадку схильність до різних інфекцій істотно зростає. Жінкам, які кілька разів протягом року захворюють на простудні та респіраторні захворювання, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем на предмет необхідності перевірки у них рівня жіночих статевих гормонів в крові.
Зниження пам'яті і уваги - ще один характерний симптом, який може розвинутися при даному патологічному стані. Ці прояви виникають внаслідок негативного впливу високої концентрації даного гормону на особливі зони головного мозку.
Вчені встановили, що високий рівень 17-ОН прогестерону може привести навіть до зміни смакових пристрастей. Підвищення концентрації даного гормону в крові призводить до неправильної роботи рецепторів, розташованих в ротовій порожнині. Даний ознака може проявитися схильністю жінки до частого вживання занадто гострої, пряної або кислої їжі.
Зниження концентрації даного гормону в крові може бути викликано різними причинними факторами. Одними з них є різні порушення серцевого ритму.
У жінок, які страждають важкою формою аритмії, можливе зниження в крові даного гормону. До розвитку даної ситуації призводять виражені порушення системного кровотоку, що розвиваються при даній патології.
Зниженню даного гормону в крові можуть сприяти і інші захворювання серцево-судинної системи. Так, стійке підвищення артеріального тиску протягом тривалого періоду часу також може викликати деяке зниження рівня 17-ОН прогестерону в крові.
У наступному відео лікар акушер-гінеколог розповідає про те, яка роль прогестерону в розвитку вагітності у жінки.
