Симптоми і лікування ентеровірусної інфекції у дітей

Останнім часом кількість спалахів ентеровірусної інфекції значно збільшилася. То з одного приморського курорту, то з іншого надходять тривожні дані про кількість хворих. Але навіть в містах, віддалених від моря, ентеровірусні інфекції зустрічаються дуже часто, особливо у дітей. Що це таке, які симптоми і лікування - про все це ви дізнаєтесь, прочитавши цю статтю.

Що це таке?

До ентеровірусних інфекцій відноситься велика група захворювань. Їх об'єднує те, що всі вони викликані вірусами одного сімейства - пікорнавіруси. Ентеровірусну інфекцію іноді називають кишкової, але не за її прояви, а за здатність ентеровірусів проникати в організм і розвиватися в шлунково-кишковому тракті людини.

Проявлятися ж ентеровірусна інфекція може абсолютно по-різному - від респіраторних симптомів (нежиті, кашлю) до ангіни, від блювоти з діареєю до порушень з боку центральної нервової системи. Віруси викликають цілком певні захворювання, які стають причиною виникнення конкретних симптомів.

Найчастіше діти заражаються і хворіють на ГРВІ. Ентеровірусні інфекції стоять на другому місці після них. Діти хворіють частіше за дорослих, це обумовлено слабкістю імунної системи малюків. З десяти чоловік з встановленої ентеровірусної інфекцією вісім - це саме діти, причому багато хлопців знаходяться в дошкільному віці.

Справа в тому, що імунітет дорослої людини здатний швидко відреагувати на ентеровірус - завдяки сформованим в ході життя антитіл. У дитини запас таких антитіл малий або відсутній зовсім. Поки імунний захист ще тільки «навчається» розпізнавати збудників різних недуг, малюк є вразливим, в цьому і криються причини високої дитячої захворюваності.

На планеті дуже багато носіїв ентеровірусів, причому самі вони не хворіють, є тільки носіями. Але діти і люди з ослабленим імунітетом цілком можуть інфікуватися при контакті з такими носіями. Вірус сам по собі досить довго живе в організмі свого носія - до декількох місяців.

Найчастіше зараження відбувається контактним і побутовим шляхами - через воду, продукти харчування, різні предмети, загальні іграшки. Більша кількість випадків зараження реєструється в регіонах зі значною щільністю населення, а також там, де не дотримуються правил гігієни.

Не всі хвороби, що викликаються ентеровірусів, добре і детально вивчені, за деякими напрямками вчені і медики знаходяться в пошуках відповідей на численні запитання. Але більшість недуг, які можуть бути наслідками проникнення того чи іншого ентеровірусу в організм дитини, добре відомо лікарям, як і способи боротьби з цими хворобами.

Про збудників

Сімейство ентеровірусів включає в себе більше сотні небезпечних для людини вірусів. Перераховувати все не має сенсу, тому варто обмежитися лише найвідомішими і найбільш небезпечними представниками сімейства. До ентеровірусів відносяться 24 серотипу вірусу Коксакі А, а також 6 серотипів Коксакі В.

Найбільш численні - серотипи вірусу ЕСНО (їх 34). Найменш численні - 4 ентеровірусу, які не належать до жодної групи. Їх позначають числами від 68 до 71.

Ентеровіруси дуже стійкі до низьких температур, але швидко руйнуються під впливом високих - при кип'ятінні ентеровіруси гинуть майже миттєво. Найчастіше захворювання, викликані активним ентеровірусом, припадають на кінець літа і початок осені.

Ці віруси не люблять сонячне світло, а точніше - його ультрафіолетовий спектр, засоби дезінфекції на основі хлору, перекис водню. Віруси цього роду відмінно виживають у воді, в грунті.

Віруси потрапляють в організм через рот, іноді - через носоглотку. Найбільш сприятлива для розвитку вірусів лімфоїдна тканина, з якої складаються мигдалини, селезінка. Підходять для реплікації цих вірусів і епітеліальні клітини порожнини рота, глотки і травного тракту.

Потім вірус поширюється по організму дитини з кровотоком, зачіпаючи нервові тканини, м'язи, судини очей. Інкубаційний період, який триває з моменту потрапляння вірусу в організм до моменту прояву перших клінічних симптомів, триває від 2 до 14 діб.

Після хвороби, яка зазвичай триває близько 10 діб, у дитини формується тимчасовий імунітет до того вірусу, який викликав у нього недуга.

Довічної цей захист не є, але антитіла діють і впевнено протистоять певного вірусу протягом декількох років.

Види

Захворювань, які викликають ентеровіруси, багато. Щоб було легше їх класифікувати, в минулому столітті було запропоновано розділити їх на потенційно небезпечні і менш важкі. До першої групи належать:

серозний менінгіт;
раптовий гострий параліч;
енцефаліт;
міокардит;
перикардит;
гепатит.

До групи менш небезпечних хвороб, що викликаються ентеровірусної інфекцією, зараховані:

лихоманка «трьох днів»;
герпетична ангіна;
везикулярний фарингіт;
кон'юнктивіт;
гастроентерит.

Крім того, всі ентеровірусні інфекції діляться на типові та атипові. Типові протікають з властивими симптомами, а атипові форми можуть протікати без симптомів взагалі. Атипично протікає майже половина випадків зараження Коксакі, ЕСНО, а також майже 90% випадків зараження вірусами поліомієліту, який теж входить в сімейство ентеровірусів.

За ступенем вираженості симптомів інфекційні недуги ентеровірусного походження можуть бути легкими, середньотяжкі і важкими. За оцінкою наслідків - ускладненими і неускладненими.

Ознаки

Оскільки «вхідні ворота» для інфекції - порожнину рота, носоглотка і травний тракт, перші симптоми проявляються саме тут. Немає чіткого переліку клінічних проявів, але є досить значний список можливих симптомів. Зазвичай вони зустрічаються комбіновано - по 2-4, при цьому комбінації завжди досить унікальні. Ось неповний список можливих проявів на ранній стадії ентеровірусної інфекції:

Запалення порожнини носа, його пазух. Це проявляється нежиттю, відчуттям закладеності придаткових пазух, вагою при нахилі голови вниз, втратою здатності розрізняти запахи. Іноді запалення пазух носа призводить до відчуття закладеності у вухах, тимчасовим зниженням гостроти слуху.

Запалення гортані та мигдаликів. Лімфоїдна тканина мигдаликів, в якій активно розмножуються ентеровіруси на початковій стадії, помітно збільшується в розмірах, може покриватися висипаннями. Гортань і мигдалини стають набряклими, почервонілими. Є виражена біль при ковтанні.
Проблеми зі шлунком і кишечником. Якщо ентеровірус почав свою реплікацію в оболонках травного тракту, то у дитини можуть проявлятися підвищене газоутворення, здуття живота, нудота, рідше - блювота, діарея, болі в животі.
зміна чутливості. Дитина може відчувати оніміння в кінцівках, поколювання в області занімілих пальців, ніг. Іноді спостерігається оніміння м'язів обличчя з тимчасовим зміною міміки.

Головний біль. Цей симптом супроводжує більшість захворювань, викликаних ентеровірусами. Сама біль може бути досить сильною, гострої і тупий, ниючий. Багато що в її інтенсивності залежить від того, який недуга розвивається, а також від віку дитини.
М'язові і кісткові болі. Ця ознака теж є дуже поширеним. У дітей від 3 до 6 років часто виникають короткі спазми кінцівок, дитина може поскаржитися на те, що «ніжку зводить».
кашель. Він може бути різної інтенсивності. На початковій стадії у дитини зазвичай спостерігається непродуктивний сухий кашель, пізніше - вологий, мокрий. Можлива задишка, а також свистячі звуки при диханні.

Температура, лихоманка. На початку захворювання температура завжди підвищується до досить високих значень - 38,0-40,0 градусів. Знижується температура досить швидко (за 2-3 дні) і згодом зберігається на субфебрильних значеннях - від 37,0 до 37,9 градусів (до одужання).
висип. Вона може з'явитися в роті, на слизових оболонках внутрішньої поверхні щік, на мові, в горлі, на мигдалинах, а може проявитися на долонях, стопах, в шкірних складках у маленьких дітей і навіть в області геніталій.
Порушення загального стану дитини. Порушуються апетит, сон, змінюється поведінка. Малюк стає більш примхливим, неспокійним або млявим і апатичним.
Збільшення лімфатичних вузлів. Зазвичай запалюються і стають більше в розмірах підщелепні лімфатичні вузли, а також потиличні і шийні. Можуть збільшуватися і вузли в пахвових западинах, а також в паху.

Залежно від комбінацій, які складають ці та інші симптоми, у дитини може бути та чи інша ускладнення.

Герпетична ангіна

Це досить поширене захворювання викликають віруси Коксакі А чи В. У дитини в роті з'являються білі виразки, оточені червоною окантовкою. На початковій стадії всередині почервоніння знаходиться міхур, який лопається і створює виразки.

Зазвичай висипання розташовані на стінці глотки і на збільшених почервонілих мигдалинах. Температура підвищується до 38,0-39,0 градусів, дитина відчуває біль при ковтанні. Малюки можуть взагалі відмовлятися від прийому їжі через цю хворобливості.

Вірусний кон'юнктивіт

Ураження слизових оболонок очей дитини зазвичай викликає ентеровірус 70 типу. Дитина починає боятися яскравого світла, у нього сльозяться очі. Очні яблука червоніють, помітні виражені кров'яні прожилки.

Дитина більш старшого віку буде скаржитися на те, що «в око щось потрапило», малюк просто буде постійно терти очі. Вірусний кон'юнктивіт часто ускладнюється бактеріальною інфекцією, яку чадо заносить в очі, розтираючи їх. Мікробне зараження характеризується появою гнійних виділень в куточках очей. Хвороба триває досить довго - до 14 діб.

Вірусна пухирчатка

Це захворювання завжди проявляється появою пухирів (везикул), наповнених світлою рідиною, в порожнині рота, на долонях, на стопах, на пальцях і в просторі між пальцями. Таке явище найчастіше викликає ентеровірус Коксакі А.

Пухирі не болять, не чешуться. Коли везикули лопаються, на шкірі залишаються невеликі виразки зі світлою скоринкою. Протягом перших двох діб така пухирчатка супроводжується підвищенням температури і симптомами інтоксикації. Триває захворювання близько 7 діб.

Міокардит

Запалення серцевого м'яза є досить частим ускладненням ентеровірусної інфекції. Якщо запалених виявляється тільки простір навколо серця, то говорять про перикардиті. У хлопчиків таке ускладнення трапляється частіше, ніж у дівчаток.

Все починається як гостре респіраторне захворювання, при якому у дитини виникають нежить, кашель. Досить швидко хвороба прогресує, і у дитини починається виражена задишка, порушується серцевий ритм, може розвинутися серцева недостатність.

Тривожні симптоми - свистячі задишка і сильний біль у грудях. Часто процес супроводжується лихоманкою.

Менінгоенцефаліт

Таке ускладнення можуть спровокувати ентеровіруси Коксакі (А і В), віруси ЕСНО, а також ентеровіруси, позначені числами від 68 до 71. Для серозного менінгіту властиві світлобоязнь, головний біль, лихоманка. Для дітей від 5 до 9 років, серед яких це ускладнення вважається найпоширенішим, ентеровірусний менінгіт не так небезпечний, як здається. Однак хвороба є небезпечною для дітей в перший рік життя.

Захворювання діагностується приблизно у кожної третьої дитини з ентеровірусної інфекцією. У малюків помітно набухання «джерельця», ригідність потиличних м'язів. У дітей будь-якого віку при менінгіті можуть спостерігатися блювота, судоми, помутніння свідомості і марення. Захворювання триває близько 10 діб і зазвичай проходить - при цілком сприятливий прогноз. Зрідка у дітей в якості залишкового явища зберігається відставання мови, а також фізичного розвитку.

Ентеровірусна лихоманка

Її ще називають триденної лихоманкою, тому що температура тримається рівно три дні. Ускладнення викликають віруси Коксакі і ЕСНО. Хвороба найчастіше виникає в літній час, за це її ще називають «літньої лихоманкою».

Для цього захворювання характерне різке підвищення температури, а також почервоніння горла, мигдалин, поява рідких виділень з носа. У дитини спостерігаються м'язові, головні болі, а також збільшення лімфатичних вузлів. Досить часто збільшуються в розмірах і селезінка з печінкою. Після третьої доби дитина починає відчувати себе значно краще, а до кінця 6-7 дня зазвичай одужує повністю.

Епідемічна міалгія

Це захворювання ще називається плевродінія або «чортової танцем». Таку назву недугу дано за хаотичні рухи руками, ногами і тілом, які дитина робить в моменти больових нападів в м'язах грудей, живота, кінцівок. Напади тривають від 10 секунд до 20 хвилин і повторюються кілька разів на день.

Такий стан викликається ентеровірусами ЕСНО, рідше - Коксакі. Воно супроводжується високою температурою, симптомами інтоксикації. Триває захворювання не більше 10 діб.

Паралічі

Вони зазвичай викликаються поліовірусу, рідше - вірусами Коксакі і Есно. Зазвичай розвивається спинальний параліч, який призводить до тимчасової нездатності ворушити кінцівками. Зазвичай цьому передують висока температура, виражена інтоксикація, багаторазова блювота, судоми. Параліч не є стійким, через кілька днів він проходить.

Гастроентерит (кишковий грип)

Таке ускладнення найбільш часто зустрічається у дітей до 3-4 років. Нежить, кашель та інші респіраторні симптоми виражені слабо або відсутні зовсім. Захворювання протікає на тлі високої температури, діареї, блювоти, газоутворення. Важких кишкових симптомів зазвичай немає, зате тривалість такої форми ентеровірусної інфекції досить велика - симптоми можуть зберігатися до двох тижнів. Викликають такий стан віруси Коксакі А і В, а також Есно і віруси 68-71 типу.

Небезпека

Основна небезпека ентеровірусної інфекції криється не в самому вірусі, а в тих ускладненнях, які він може викликати. Соматично здоровий, міцний дитина в змозі впоратися з інфекцією, його імунітет за кілька днів виробить необхідні антитіла до проник вірусу. Але діти з хронічними захворюваннями, ослабленим імунітетом, ВІЛ-інфекцією, вродженими вадами розвитку, патологіями з боку центральної нервової системи, а також грудні малюки до року не в силах протистояти ентеровірус швидко і ефективно. Вони знаходяться в групі ризику по розвитку важких ускладнень. Небезпека ентеровірусу - в його підступність.

Багато форми «маскуються» під нешкідливий нежить або застуду, тільки ось наслідки можуть бути куди більш важкими. Тому важливо якомога швидше поставити правильний діагноз і почати своєчасне лікування.

Найстрашніше ускладнення ентеровірусної інфекції - масштабні ураження центральної нервової системи. Небезпечний можливий набряк головного мозку, який може спровокувати серцевий або дихальну недостатність.Серед інших ускладнень, небезпечних для життя і здоров'я малюка - розвиток помилкового крупа на тлі стенозу гортані, а також приєднання інфекції, яка може викликати важку пневмонію. Не дуже часто, але буває, що ентеровірусний кон'юнктивіт викликає зниження зору, виникнення катаракти і настання сліпоти.

Якщо оцінювати медичну статистику об'єктивно, то наступ небезпечних наслідків при ентеровірусної інфекції трапляється не так уже часто. У більшості випадків прогнози лікарів досить сприятливі. Близько 90% дітей зазвичай лікують без будь-яких віддалених наслідків для здоров'я.

У 7% дітей наступають ті чи інші ускладнення, які мають оборотний характер. Необоротні тотальні ускладнення реєструються лише в 1-2% випадків і зазвичай стосуються дітей з групи ризику, про які було сказано вище.

Діагностика

Діагностувати ентеровірусну інфекцію за сукупністю ознак і сезону може будь-який педіатр. Однак з упевненістю заявити, що хвороба малюка викликав саме ентеровірус, можна тільки на підставі лабораторних досліджень.

Здавати аналізи відправлять не всіх дітей з підозрою на ентеровірусна інфекцію. Якщо у доктора немає побоювань за стан дитини, то він може не направляти його на розширену лабораторну діагностику. Якщо лікар помітить неврологічні симптоми, ознаки менінгіту, сепсису у новонароджених, ознаки екзантеми, а також висип в порожнині рота, на руках і стопах, симптоми герпетичної ангіни, міокардиту, кон'юнктивіту або міалгії, то лабораторне дослідження буде обов'язковим.

У лабораторію відправляють змив з ротоглотки, зразки вмісту везикул з горла при герпетичної ангіні, також потрібен аналіз калових мас. При кон'юнктивіті потрібні зразки виділень з куточка ока. При підозрах на менінгіт і ураження центральної нервової системи необхідна спинномозкова рідина, яку беруть шляхом пункції.

Здавати кров при ентеровірусної інфекції належить два рази. Один раз - на початку захворювання, другий - через 2-3 тижні після початку хвороби.

Лаборанти скористаються декількома методами: вірусологічний дозволить виділити вірус, серологічний - визначити наявність антитіл до нього, молекулярний метод дозволить визначити серотип вірусу і його особливості.

Додатково до лабораторних досліджень за індивідуальними показаннями може бути призначений рентгенівський знімок грудної клітини. Цей метод дозволить досліджувати не тільки стан легенів. Він дозволяє контролювати розміри серця, якщо лікар підозрює перикардит або міокардит. Таким дітям додатково рекомендують кілька ЕКГ в динаміці.

Електроенцефалографія допоможе досліджувати стан головного мозку при підозрі на менінгіт або енцефаліт. Огляд органів зору лікарем-офтальмологом допоможе спрогнозувати можливі ускладнення при ентеровірусної кон'юнктивіті.

Часто дітям призначають додаткові консультації лікаря-невролога, гастроентеролога, інфекціоніста, кардіолога.

Лікування

Лікування ентеровірусної інфекції в загальних рисах нагадує лікування будь-якої вірусної інфекції. Терапія є комплексною і включає в себе не тільки медикаменти, але й правильний лікувальний режим, харчування. Більшості дітей дозволяється проходити лікування вдома, неухильно дотримуючись усіх призначення лікаря. Госпіталізувати намагаються тільки дітей, для яких ентеровіруси представляють серйозну небезпеку - хлопців з ВІЛ-інфекцією, малюків до року, дітей з вродженими і важкими хронічними захворюваннями внутрішніх органів і систем.

Легкі форми інфекції дітям, що не входять в групу ризику, можна лікувати в домашніх умовах. Середньотяжкі і тяжкі форми недуги лікарі намагаються лікувати в стаціонарі. В умовах лікарні є можливість оперативно відреагувати на можливі ускладнення. Дітям з важкими формами призначають противірусні препарати, які вводять внутрішньовенно і внутрішньом'язово.

Такі препарати на прилавках аптек не зустрінеш. Вони володіють доведеною ефективністю - на відміну від переважної більшості засобів, які широко рекламуються і доступні в кожній аптеці. Противірусних препаратів з доведеною ефективністю в Росії одиниці. Діти з легкою формою ентеровірусної інфекції в таких медикаментах не потребують, але лікарі часто призначають «Анаферон», «Віферон» та інші препарати.

Робиться це для того, щоб батьки потім не могли звинуватити лікаря в неуважності, в байдужості. Якщо доктор чесно скаже, що при ентеровірусної інфекції дитині не потрібні медикаменти, що в противірусних засобах немає сенсу, то багато мам і тат просто не зрозуміють такого чесного фахівця. А після призначення гомеопатичного «Анаферон» і доктор спокійний, адже дитина приймає нешкідливий (і даремний) препарат, і батьки - вони враховують рекомендації і роблять все для якнайшвидшого одужання малюка.

Велика помилка при ентеровірусної інфекції - давати дитині антибіотики. Деякі батьки впевнені в тому, що кишковий грип (ентеровірусний гастроентерит) просто не може бути вилікуваний без антибіотиків. На жаль, до сих пір з дітьми працюють і лікарі, які прописують дитині з вірусною інфекцією антибіотики із застереженням «про всяк випадок», щоб не було ускладнень.

Правда полягає в тому, що на віруси антибіотики не мають жодного впливу. Однак на організм в цілому вони впливають, і ймовірність появи ускладнень не зменшується, а в кілька разів збільшується. При цьому приєдналася бактеріальна інфекція буде трудноизлечимой, адже у бактерії сформується певна «звикання» до антибіотика.

Давати дитині противірусні засоби при домашньому лікуванні чи ні, вирішувати тільки батькам. Якщо малюк не буде ковтати таблетки і сиропи, нічого страшного не трапиться. Якщо буде - це ніяк не вплине на процес одужання і терміни.

А ось від антибіотиків слід відмовитися рішуче і безповоротно.

Зазвичай в домашніх умовах призначається симптоматичне лікування:

Жарознижуючі засоби. При високій температурі дитині можна давати «Парацетамол» і препарати на основі парацетамолу, а також протизапальний нестероїдний препарат «Ібупрофен». Категорично не можна давати «Аспірин» і кошти на основі ацетилсаліцилової кислоти, оскільки їх прийом може спровокувати смертельно небезпечне захворювання - синдром Рея.

Судинозвужувальні краплі в ніс. При нежиті можна полегшити стан дитини за допомогою крапель «Називин», «Назол». Слід пам'ятати про те, що ці ліки не можна використовувати більше 5 днів, оскільки вони викликають стійке лікарський звикання. Для запобігання загусання носової слизу і бактеріальних ускладнень корисно часто (кожні півгодини) закопувати в ніс звичайний сольовий розчин, приготований самостійно - з води і куховарської солі.

Антигістамінні засоби. При вираженій набряклості в області гортані і в носоглотці можна прийняти вікову дозу протиалергічного кошти: «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегіл». Ці кошти корисні не тільки при алергії, а й тоді, коли потрібно досить швидко зняти набряклість.

Ентеросорбенти і препарати для пероральної регідратації. При кишковій формі ентеровірусної інфекції не обійтися без коштів, які допоможуть заповнити водно-сольовий баланс, порушений блювотою або тривалої діареєю. До таких засобів відносяться «Регідрон», «Смекта», «Хумана Електроліт». Коли напади блювоти пройдуть, можна буде давати дитині сорбенти - наприклад, «Ентеросгель».

Прибуток. «Біфіформ», «Біфістім» можу бути призначені дитині після гострої фази кишкової форми ентеровірусного недуги (для нормалізації кишкової флори, яка істотно страждає після тривалої діареї або блювоти).

Місцеві антисептики. При герпетичної ангіні, при везикулярного фарингіті та інших захворюваннях ротоглотки, викликаних ентеровірусів, призначаються місцеві антисептики - для зрошення горла і полоскання. Зазвичай це розчин фурациліну, «Мірамістин».

Муколітичні та відхаркувальні препарати. Вони призначаються при кашлі - для виведення надлишок мокротиння. До таких препаратів належать «Мукалтин», «Коделак-Бронхо», «Лазолван».

У стаціонарі лікування здійснюють також із застосуванням симптоматичних ліків. При перикардиті або міокардит призначають кардіопротектори. При важких кишкових формах інфекції - регидратационную терапію, вливання фізіологічного розчину. Менінгіт і енцефаліт вимагають застосування сечогінних засобів, які допоможуть швидко вивести зайву рідину і уникнути набряку головного мозку, а також ноотропних препаратів, що поліпшують кровопостачання.

Лікування ентеровірусної інфекції будинку і в лікарні вимагає дотримання постільного режиму - протягом усього часу, поки у дитини тримається підвищена температура. Важливо забезпечити спокій і нормальний психологічний стан хворого. Прогулянки на свіжому повітрі вирішуються через добу після того, як температура повертається до нормальних значень.

На час хвороби дитини переводять на особливий питний режим, особливо це важливо при кишковій формі інфекції. Дієта повинна забезпечувати достатню кількість білкової їжі, а також продукти, що містять вітаміни А, Е, С, В.

Якщо дитині боляче ковтати, їжу дають у теплому вигляді, протерту або кашкоподібного, в формі пюре. При ентеровіруси, що викликають блювоту і діарею, важливо дотримуватися лікувального голодування (на добу). Після цього в меню дитини починають поступово вводити бульйон, кисіль, рисовий відвар, кашу без масла, овочеві супи на пісному бульйоні, сухарики з білого хліба.

Всі питво має бути теплим. Оптимально, якщо температура рідини відповідає температурі тіла хворого малюка, так вода буде швидше всмоктуватися в тонкому кишечнику і засвоюватися.

Кутати дитини, ставити поруч з ліжком хворого обігрівачі можна. Це сушить повітря. Для успішного одужання без ускладнень важливо, щоб дитина дихав чистим повітрям (Він не повинен бути пересушеним). Оптимальна вологість - 50-70%, температура повітря в приміщенні не повинна бути вище 20 градусів тепла.

Профілактика

Профілактика ентеровірусної інфекції не зводиться до вакцинації, оскільки щеплень від неї не існує. В осередку інфекції проводять дезінфекцію. Якщо захворів детсадовец, то всіх дітей в дитячому садку, які контактували з ним, посилено спостерігають протягом двох тижнів. Карантину немає, але щоранку в садку починається з вимірювання температури. Це необхідно для всіх малюків.

Дитину важливо навчити мити руки перед їжею і після відвідування вулиці, а також не брати в рот брудні руки і чужі іграшки і речі. Важливо стежити за якістю питної води, а також ретельно мити овочі і фрукти, куплені в магазині або на ринку.

Особливо часто діти хворіють ентеровірусної інфекцією під час відпочинку на морі. Профілактика в цьому випадку має особливе значення. Якщо має бути вивезти немовля або дитину дошкільного віку на курорт, важливо уважно вивчити епідобстановкі на даній території. Зробити це можна на сайті Росспоживнагляду. Там відображена вся поточна інформація, в тому числі і про спалахи ентеровірусних інфекцій.

Пам'ятка для відпочиваючих, які не хочуть лікувати дитину від ентеровірусу протягом відпустки, виглядає просто:

не можна давати малюкові пити воду з незнайомих джерел;
важливо не допускати того, щоб дитина ковтала при купанні воду з моря або басейну;
дитині не можна давати неперевірену їжу (особливо це стосується курортного громадського харчування та національної кухні з риби і м'яса), а фрукти і овочі слід добре мити;
важливо дотримуватися правила, які знизять вплив акліматизації на організм малюка: не порушувати звичний йому режим дня, не вивозити маленьку дитину в екзотичні країни з кліматом, сильно відрізняється від звичного.