Чоловіче репродуктивне здоров'я набагато більш крихке, ніж здається. Воно безпосередньо залежить від багатьох факторів, і форми порушення фертильності чоловіки різноманітніше, ніж жіночі. Чи можна вважати хворобою гемоспермія і чи легко ній завагітніти, ми розповімо в цій статті.
Що це таке?
Гемоспермія або гематоспермія - термін, що характеризує наявність крові в еякуляті. Якщо подружжя практикують незахищений секс, то таке явище може довгий час залишатися непоміченим, адже еякуляція відбувається всередині статевих шляхів жінки.
Якщо крові трохи, сперма набуває рожевого відтінку. Якщо крові багато, сперма має яскравий характерний кров'яної забарвлення або в ній можуть бути присутніми домішки (згустки крові).
Гемоспермія може бути помилковою і істинної, може супроводжуватися додатковими симптомами, а може бути не відчуватися чоловіком.
Причини її також різні. Але лікарі схильні вважати, що гематоспермія не є самостійним захворюванням. Вона може бути або фізіологічним проявом, або патологічним симптомом при певних умовах.
Причини виникнення
Кров в сперму може потрапити тільки двома шляхами: або образуясь безпосередньо в спермі, або підмішуючи до неї в процесі її проходження від інших органів або в результаті травмування або запалення однієї з ділянок сім'явивідного тракту. У першому випадку говорять про справжню гемоспермія, у другому - про хибну.
При істинній формі кров має коричневий відтінок. Яскравий червоний колір крові може вказувати на помилкову гемоспермія.
Також це явище може бути первинним, якщо кров з'явилася один або кілька разів, або вторинним, якщо криваві домішки в еякуляті присутні довго і з'явилися після хірургічного втручання або травми.
Причини
Причини ж, які викликають появу крові в еякуляті, також діляться на три основних типи: поширені, ймовірні і рідкісні. Давайте по порядку розглянемо їх.
Поширені
Незважаючи на лякаючий вид, в переважній більшості випадків гематоспермія не має нічого спільного з патологією. До появи крові може привести мікротравмування судин, які часто трапляється у чоловіків, які ведуть дуже активне статеве життя. Особливо це стосується чоловіків до 40 років. У такому віці 98% випадків появи крові в спермі доброякісні та самопроходящіе.
Незважаючи на рівень розвитку сучасної медицини, гемоспермія часто залишається ідіопатичною, тобто її причини встановити не вдається. Це відбувається приблизно в 60% всіх випадків.
Нерідко гематоспермія супроводжує чоловіків протягом деякого часу після хірургічних операцій, наприклад, на простаті. Таке явище, хоч і є вторинним, небезпеки не представляє, оскільки саме по собі є тимчасовим.
На цьому перелік поширених нешкідливих причин закінчується, і починаються причини патологічного характеру. До них в першу чергу слід віднести простатит, сечостатеві інфекції, особливо остропротекающіе, а також інфекції хронічні в стадії загострення. Гематосперміі сприяють травми яєчок, мошонки, пеніса, причому травми бувають старими, а наслідки їх при цьому - несподіваними.
Ймовірні
Можливість таких причин розглядатимуть в тому випадку, якщо у чоловіка не виявлено поширених причин для наявності крові в спермі. Проникненню кров'яних клітин в насінну рідину іноді сприяють порушення гемостазу - факторів згортання крові. Особливо слід звернути увагу на «розрідження» крові, при якому судини стають більш проникними, в тому числі і судини сім'явивідного тракту.
Камені в простаті - явище нечасте, але вони теоретично можуть викликати змішання крові і сперми. Саме тому простату обстежують особливо ретельно. Найбільш грізна причина присутності крові в еякуляті - рак сечового міхура, простати, яєчок або насіннєвих бульбашок.
У чоловіків до 40 років ймовірність такого результату подій невелика - близько 2%, зате у чоловіків старше 40 років ризик серйозного онкологічного захворювання при гемоспермія становить вже понад 14%.
Рідкісні
Рідше гемоспермія буває пов'язана з поліпами уретри, шистосомозом, злоякісною гіпертензією. Причому шистосомоз може підозрюватимуться тільки у чоловіків, які побували в регіонах, ендемічних по паразитичним нематодам, наприклад, в державах Африки, в Індії або на Близькому Сході. Також іноді кров в еякуляре зустрічається у чоловіків, хворих на туберкульоз.
Тільки всеосяжні діагностичні заходи можуть допомогти встановити, чому в спермі з'явилася кров. Але навіть якщо першопричина виявлена не буде, загальна терапія допоможе позбутися від цього неприємного явища.
Вплив на зачаття
Оскільки в більшості випадків гемоспермія носить доброякісний характер, особливого впливу на зачаття вона не робить. Іншими словами, жінка цілком може завагітніти, якщо всі інші показники спермограми в нормі.
При достатній кількості рухливих і морфологічних здорових чоловічих статевих клітин присутність еритроцитів не впливає на фертильність чоловіка.
Однак, якщо гемоспермія зберігається протягом тривалого часу, це може говорити про наявність патологічних передумов, які можуть вплинути на розвиток чоловічого безпліддя. Але такий варіант розвитку подій можливий тільки в тому випадку, якщо не буде проведена діагностика, що не буде призначено лікування, і чоловік проігнорує сам факт наявності захворювання.
Симптоми
Справжня гематоспермія, при якій кров в спермі присутній спочатку, протікає завжди безсимптомно і чоловіків жодним чином не турбує. Якщо гемоспермія пов'язана з травмами, наслідками оперативного втручання або з запальними захворюваннями сечостатевих шляхів, додаткові симптоми проявляються обов'язково. Найчастіше це помірна або ріжучий біль і дискомфорт при сечовипусканні, біль у ділянці нирок, підвищення температури тіла до субфебрильних значень і вище, болі в мошонці або паху.
Як наглядової періоду рекомендується двотижневий період. Якщо з моменту першого виявлення крові в еякуляті за 14 наступних днів аномалія не зникла, рекомендується відвідати уролога, андролога.
Діагностика
Незважаючи на те що половина випадків гемоспермія залишається загадкою, причини встановити не вдається, лікар повинен виключити найсерйозніші з можливих - рак, пухлини, поліпи. Для початку чоловікові запропонують здати аналізи сечі - загальний і по Нечипоренко. Ці дослідження допоможуть з'ясувати, чи все в порядку з сечовим міхуром, чи немає мікротравм уретри.
Якщо захворювання сечовивідних шляхів є, з великою часткою ймовірності в зразках сечі будуть виявлені еритроцити і лейкоцити.
Для виключення інфекційного захворювання у чоловіка беруть мазок з уретри, а також просять його здати кров на загальний аналіз і на виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом. Часто призначають коагулограмму - особливий аналіз крові, який відображає стан гемостазу, визначає згортають і протизсідні фактори крові.
Якщо чоловік перебуває в репродуктивному віці і планує з партнеркою вагітність, можуть призначити спермограмму, щоб переконатися, що в інші показники в нормі. Додатково проводиться посів насінної рідини, при виявленому простатиті - ректальне УЗД, при підозрі на пухлинні процеси - біопсія простати.
Лікування
З лікуванням гемоспермія у лікарів завжди виникає велика трудність. Вона полягає в тому, щоб переконати чоловіка. Більшість тих, хто звернувся до лікаря зі скаргами на кров в спермі, абсолютно впевнені в тому, що вони хворі, і хворі неодмінно чимось серйозним. Тому заяву доктора про те, що лікувати нічого не треба і все само пройде, може викликати у них подив, незгоду і небажання змиритися. Вони будуть ходити по лікарях далі, отримувати призначення, лікуватися народними засобами і немає гарантії, що в підсумку самі собі не нашкодять.
Якщо патологічні причини присутності крові в спермі за результатами обстеження не підтвердилися, чоловікові пояснюють, що це явище тимчасове, і відпускають його додому, щоб в домашніх умовах він міг заспокоїтися і відкинути всі погані думки.
Якщо виявляється простатит, а це досить поширена ситуація, призначається лікування антибіотиками. Найчастіше вибирають препарати групи фторхінолонів. Іноді на місяць призначають курс лікування сульфаметоксазолом.
Лікувати простатит можна в домашніх умовах, а можна в стаціонарі - прислухайтеся до рекомендації лікаря, адже йому видніше і зрозуміліше масштаб вашого захворювання.
При порушеннях згортання крові, виявлених у чоловіка, йому рекомендується спеціальна терапія. Ліки - коагулянти і антикоагулянти - можна приймати тільки за призначенням лікаря. Як тільки фактори згортання крові прийдуть в норму, проблеми з незвичайним забарвленням насінної рідини будуть повністю вирішені.
При виявленні пухлин і онкологічних проблем чоловік прямує на спеціальне лікування до онкологів. Прогнози і подальші дії в цьому випадку - їх завдання.
Молодим чоловікам, у яких виявилася кров в спермі, рекомендується трохи знизити частоту і інтенсивність статевих актів, Часто саме це допомагає відновити склад насінної рідини.
Чоловікам, які планують зачаття дитини, крім уражень кількості статевих актів, рекомендується приймати препарати, позитивно позначаються на процесах сперматогенезу, наприклад, «Спермактін», «Віардо», «Верону». Також їм рекомендують пити фолієву кислоту, вітамінні комплекси з цинком і селеном, а також правильно харчуватися і уникати стресів.
Якщо зачаття не відбувається, «списувати» це на гемоспермія не варто. Цілком можливо, що є інші відхилення в чоловічому здоров'ї. Все, що потрібно від чоловіка, - перестати соромитися і звернутися до лікаря.
Часто лікарі рекомендують своїм пацієнтам з гемоспермія заспокійливі засоби, адже це явище завдає істотної емоційний удар по чоловічому самолюбству. Від дози «Пустирника» в день гірше точно не буде.
Відгуки
За відгуками, які чоловіки залишили в інтернеті, з гемоспермія багато стикаються вперше після того, як «візьмуть» пару уроків затримки насінної рідини у «майстрів» ефектного сексу з інтернету. Такі методики, за словами урологів, вимагають довгих років тренування, а більшість чоловіків про це навіть не здогадуються. В результаті відбувається травмування м'язів, насіннєвих шляхів, насінних бульбашок, що і проявляється кров'ю під час сім'явиверження.
Жінки на спеціалізованих жіночих форумах висловлюють серйозні сумніви з приводу можливості вагітності при такому діагнозі у чоловіка. Але відгуки свідчать, що ніяких проблем із зачаттям у більшості не виникає. Багато вагітніють ще до того, як чоловік закінчить курс лікування, багато хто потрапляє в «цікаве становище» до початку лікування.
Серед народних способів, які випробували на собі чоловіка при наявності гематосперміі, найбільшу кількість позитивних відгуків - у так званого червоного кореня, який заварюють в окропі і п'ють невеликими порціями кілька разів на день. Також чоловіки говорять про те, що їм допомогли відвар кропиви і білкове харчування, багате горіхами, жирної сметаною, м'ясом і рибою.
Про причини та лікуванні гемоспермія дивіться в наступному відео.
