Аналіз крові для визначення ШОЕ в крові у дитини
Що потрібно знати про аналіз?
Підготовка
До визначення в крові ШОЕ у дітей важливо правильно підготуватися.
- Кров здається натщесерце. Немовлят не слід годувати протягом 30 хвилин до забору крові. Дітей до 4 років - протягом 3 - 4 годин. Старшим дітям найкраще здавати кров після нічного голодування протягом 10 годин.
- У холодну пору року необхідно зігріти ручки дитини, щоб судини не були спазмовані. При добре розігрітих ручках кров потече швидше, що буде краще для всіх: малюка, мами і медичного персоналу.
- Варто проконсультуватися з лікарем про прийнятих лікарських засобах. Є цілий перелік медикаментів, що впливають на правильність результатів. Про них докладніше розказано нижче.
Методика
Існує кілька методів визначення ШОЕ в крові: Панченкова, Вестергрена, за допомогою аналізаторів. Універсальним в лабораторіях і найчастіше використовуваним є метод Панченкова.
У 1926 році Вестергрена і Уинтроп в 1935 році придумали метод визначення швидкості осідання еритроцитів. Панченков запропонував використовувати для цього спеціальний капіляр, який має позначки від 0 до 100.
У пацієнта беруть кров (капілярну чи венозну), змішують з розчином цитрату натрію. Ця речовина запобігає згортання крові, що дає можливість їй розділитися на дві частини: плазму і еритроцити.
Кров упереміш з цитратом набирають в градуйований капіляр і вертикально ставлять в спеціальний штатив - апарат Панченкова. Там капіляр варто протягом години. Кров розділяється на плазму і еритроцити. Коли пройшов рівно годину, обчислюють, на скільки опустився стовпчик з еритроцитами від 0 позначки. Результат видається в міліметрах на годину.
У зв'язку з тим, що процеси, що відбуваються в нашому організмі, можуть впливати на швидкість осідання еритроцитів, ШОЕ використовується як показник деяких станів.
Хто направляє на аналіз?
Направлення на визначення швидкості осідання еритроцитів видає лікар, наприклад, педіатр, терапевт, гематолог, інфекціоніст.
ШОЕ є важливим діагностичним показником - разом з рівнем лейкоцитів в крові дозволяє зробити висновок про наявність гострого запального процесу в організмі.
Де можна здати аналіз безкоштовно?
Аналіз на визначення ШОЕ у дітей і дорослих може бути зданий в тій медичної організації, до якої ви прикріплені за пропискою. Визначення ШОЕ входить в число лабораторних показників, визначених безкоштовно по полісу ОМС.
Де здати аналіз для визначення ШОЕ платно і яка ціна?
За додаткову плату здати аналіз на ШОЕ можна в будь-якій лабораторії. Для проведення цього аналізу не потрібно дорогого устаткування. В середньому ціна визначення ШОЕ може коливатися від 150 до 300 рублів. Додатково деякі організації беруть гроші за забір крові, що обійдеться в 150 - 200 рублів.
Нормальні показники ШОЕ для дітей різного віку
Норма ШОЕ у дітей з народження і в міру дорослішання змінюється (таблиця 1).
Таблиця 1. ШОЕ норма у дітей в залежності від віку.
| вік | норма | |
| Новонароджений | 2 - 4 мм / год | |
| До 1 року | 4 - 8 мм / год | |
| 1 рік - 5 років | 5 - 10 мм / год | |
| 6 - 14 років | дівчатка | 5 - 13 мм / год |
| хлопчики | 4 - 11 мм / год | |
| Старше 14 років = дорослі | Жіноча стать | 2 - 15 мм / год |
| Чоловіча стать | 1 - 10 мм / год | |
Варто зазначити, що норма ШОЕ відрізняється у чоловічої і жіночої статі. Це пов'язано з тим, що у жіночої статі число еритроцитів менше, ніж у чоловіків. Тому швидкість осідання у перших більше.
ШОЕ підвищено
Підвищений ШОЕ у дитини може вказувати на наявність запального процесу, лейкозу, злоякісних пухлин.
Які фактори призводять до збільшення ШОЕ?
- запальні процеси в нашому організмі супроводжуються збільшенням глобулінів, білків гострої фази, наприклад, фібриногену, гаптоглобіну, С-реактивного білка. Вони сприяють збільшенню швидкості осідання еритроцитів.
- Низький вміст еритроцитів в крові також призводить до швидкого їх осідання. Таке зустрічається при анеміях, наприклад.
- Високий рівень холестерину у крові.
- Дефіцит білків в крові, Зокрема, альбуміну.
- Підвищена температура навколишнього середовища на момент проведення дослідження.
- Вище згадувалося про те, що деякі лікарські препарати можуть призводити до хибнопозитивного результату. Серед них можуть бути: гормональні препарати, сульфаніламіди, оральні контрацептиви, декстран, вітамін А.
Чи може ШОЕ бути низькою?
До зниження швидкості осідання еритроцитів в нашому організмі можуть привести стани, що характеризуються підвищеною в'язкістю крові.
Якщо ж показник знаходиться в межах норми, це не означає, що в організмі немає патології.
Існує ряд причин, які призводять до заниження результатів ШОЕ. За результатами робиться висновок, що ШОЕ нижче норми, коли насправді показник в межах референсних значень.
- Надлишок альбуміну в крові.
- Недолік глобулінів в крові.
- Зниження рН крові, тобто ацидоз.
- Зміна форми і розмірів еритроцитів (мікроціти, сфероціти).
- Температурні умови в лабораторії. При температурі 18 градусів за Цельсієм і нижче ШОЕ знижується.
- Медикаменти, серед яких можуть бути: ацетилсаліцилова кислота, сечогінні засоби, препарати, що містять кальцій, кортизон, циклофосфамід.
Рекомендації батькам
Для отримання достовірних результатів необхідно дотримуватися всіх правил підготовки до аналізу, а також проконсультуватися з фахівцем щодо прийому лікарських засобів.
За розшифровкою результатів краще звернутися до грамотного фахівця. Тільки він зможе виявити патологію, якщо така є.
Неправильно поняті вами результати можуть привести до самолікування, чого точно не повинно бути, якщо ви дбаєте про здоров'я своєї дитини.
Висновок
Швидкість осідання еритроцитів - інформативний показник, що відображає стан нашого організму. Він дуже чутливий до різного роду факторів, тому варто уважно поставитися до підготовки для здачі аналізу крові. Розшифровка результатів дослідження повинна проводитися лікарем, а не самостійно пацієнтами або їх батьками.
Оцінка статті:
