Серед найбільш часто призначаються дітям аналізів є і дослідження сечі. З такими аналізами дитина стикається вже в перші роки життя. Навіщо здавати її на аналіз, як правильно зібрати матеріал для дослідження і як оцінювати результати?
Види
- Загальний аналіз сечі - найпоширеніше дослідження, яке призначається і для виявлення хвороб, і при профілактичних обстеженнях здорових дітей.
- за Нечипоренко - дослідження, яке проводиться при підозрі на цистит, пієло- або гломерулонефрит. Воно засноване на підрахунку в порції сечі лейкоцитів, циліндрів і еритроцитів.
- За Каковскому-Аддіс - аналіз проводять, щоб відрізнити пієлонефрит від гломерулонефриту, а також виявити сечокам'яну хворобу.
- за Сулковича - проба, яка виявляє солі кальцію.
- за Зимницьким - аналіз, що дозволяє оцінити роботу нирок і виявити ниркову недостатність. Для нього сечу збирають протягом доби.
- Для бак. посіву - дослідження допомагає підібрати ефективне лікування антибіотиками.
Показання
Залежно від виду аналізу дитині можуть призначити здати сечу якщо:
- Йому проводиться профілактичне обстеження;
- Є підозри на захворювання нирок і сечового міхура;
- У дитини підозрюють діабет.
- Захворювання органів видільної системи вже виявлено і потрібно відкоригувати його лікування.
Як збирати?
Щоб зробити загальний аналіз, здається ранкова сеча дитини в обсязі 50-150 мл. Якщо ви повинні збирати її протягом тривалого періоду, зберігати зібраний матеріал у великій ємності слід в холодильнику.
Для дослідження по Нечипоренко пропонується збір середній порції сечі. Дитині пропонують почати мочитися в унітаз, потім в контейнер для збору сечі і на закінчення знову в унітаз.
У дорослих дітей
Дитині проводиться туалет статевих органів без застосування дезінфікуючих яких антибактеріальних засобів. Далі йому пропонують помочитися в унітаз, і частина сечі потрапляє в контейнер (найчастіше збирають її середню порцію). Збір в горщик з наступним переливанням в контейнер може привести до недостовірних результатів з надлишком лейкоцитів. Також слід простежити, щоб у сечу не були частинки калу.
У немовлят
Збирати сечу у дуже маленьких діток буває непросто. Мамі слід знати, що більшість немовлят мочиться відразу після годування, тому потрібно заздалегідь підготувати ємність, в яку буде вона збиратися.
Збирати сечу у хлопчиків досить просто - потрібно лише занурити пеніс в контейнер і трохи почекати. Для збору сечі у дівчинки скористайтеся блюдцем, яке потрібно обполоснути окропом.
Зараз існують спеціальні мочеприемники, з якими процедура проходить набагато легше.
Що аналізують?
За допомогою аналізів сечі можна дізнатися:
- Її фізичні показники. До них відносять її забарвлення, прозорість і щільність, а також наявність запаху і кислотність.
- Зміст біохімічних речовин. Під час аналізів оцінюють наявність глюкози, білірубіну, білка, жовчних кислот, кетонових тіл.
- Мікроскопічні дані осаду. Під мікроскопом оцінюють кількість клітин крові (еритроцитів і лейкоцитів), епітеліальних клітин, наявність мікроорганізмів, слизу, солей.
Який аналіз вважається хорошим?
Доброю можна назвати світло-жовту прозору сечу з рН в межах 4-7, в якій немає глюкози, кетонових тіл, білка, солей, бактерій або білірубіну, а еритроцити, клітини епітелію, циліндри і лейкоцити представлені одиничними клітинами в поле зору.
Який аналіз вважається поганим?
Визначити, що аналіз сечі буде поганим, можна ще під час збору, оскільки можна помітити зміни кольору і каламутність. Також до несприятливих показників відносять велику кількість лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів і епітеліальних клітин. Насторожить лікаря і присутність в результатах аналізу білка, білірубіну, кетонових тіл, глюкози, бактерій, грибків, уробилиногена, гемоглобіну і солей.
