ЕКО, або екстракорпоральне запліднення, використовується в світі вже більше 40 років. Для багатьох пар це єдиний спосіб нарешті стати батьками. ЕКО здатне допомогти навіть в самих, здавалося б, безнадійних випадках.
За цією методикою жіноча яйцеклітина витягується з організму і запліднюється штучно, а після перших циклів ділення повертається в порожнину матки для природного виношування.
Незважаючи на те, що за останні 20 років відсоток вдалих ЕКО виріс в три рази, успішність процедури ніхто не гарантує. Вагітність після першої процедури діагностується в середньому в 30-50% випадків, і даний відсоток істотно знижується при наявності у жінки будь-яких захворювань.
Не варто опускати руки в разі невдачі. Вважається, що шанси на успішне зачаття ростуть перші чотири цикли ЕКЗ, від циклу до циклу. Але це не означає, що подальші спроби абсолютно марні - будь репродуктолог згадає випадки, коли його пацієнтам вдавалося зачати малюка після п'ятої або навіть десятої спроби.
Від чого залежить успіх при ЕКО?
Десятиліття практичного досвіду так і не дозволили скласти повний список факторів, які впливають на ефективність штучного запліднення. Все ж деякі з цих умов відомі і можуть бути скориговані, щоб підвищити шанси на успіх:
- якість жіночих яйцеклітин і чоловічої сперми;
- товщина ендометрію матки;
- загальний стан здоров'я батьків;
- клініка, в якій планується проводити процедуру.
Безсумнівно, пріоритетним є стан жіночих та чоловічих статевих клітин. Тому на першому етапі процедури ЕКО, стимуляції, важливо подбати про поліпшення якості яйцеклітин.
Яйцеклітини починають формуватися в жіночому організмі через 9 тижнів після зачаття. В організмі новонароджених дівчаток міститься до 2 млн фолікулів з ув'язненими в них незрілими яйцеклітинами, до початку статевого дозрівання їх кількість зменшується до 300 тисяч. Від перших місячних до клімаксу в середньому жінка переживає близько 400 менструальних циклів. Тобто приблизно таку кількість яйцеклітин дозріє. Якісь із них отримають шанс на створення нового життя.
Що впливає на якість яйцеклітин?
Вироблення яйцеклітин в жіночому організмі триває і в 30, і в 40 років, але їх якість з віком погіршується, через що зачати стає складніше, а також підвищується ризик розвитку дефектів у дитини.
За статистикою, у жінок до 35 років шанс завагітніти після процедури ЕКО з першої спроби становить близько 60%. Після 35 років цей показник починає знижуватися - статеві клітини накопичують внутрішні дефекти і знижують здатність виробляти енергію (що важливо на стадії овуляції). Через це може порушитися розподіл заплідненої яйцеклітини або припинитися розвиток вже утворився ембріона.
Крім вікового чинника, на якість яйцеклітин впливають:
- хронічне захворювання
- погана екологія в місці постійного проживання
- хронічний стрес
- нездоровий спосіб життя
- часте рентгенівське опромінення в дитинстві
- порушення гормонального фону і функції щитовидної залози.
Як підвищити якість яйцеклітин перед ЕКО?
Для дозрівання яйцеклітини потрібно приблизно три місяці, в цей час вона особливо вразлива для впливу токсинів і дуже чутлива до дефіциту поживних речовин. Будь-яке порушення знижує шанси на освіту здорового ембріона. Тому починати турботу про здоров'я статевих клітин краще відразу ж, як тільки прийнято рішення про процедуру ЕКО.
На етапі стимуляції овуляції рекомендують дотримуватися правильного харчування, прибрати з раціону смажене і гостре, соління, бобові, при схильності до повноти - солодке і борошняне. З фізичних навантажень потрібно залишити щадні види на зразок ходьби або йоги, тимчасово відмовитися від сауни і лазні, а також уникати переохолодження. Для профілактики симптому гіперстимуляції рекомендується посилений питний режим - до 3 літрів в день негазованої води або морсу без додавання цукру. Зрозуміло, що про сигарети та алкоголь в цей період потрібно забути.
Щоб стимулювати дозрівання відразу декількох фолікулів, призначаються ін'єкції і прийом певних препаратів. Ефективний спосіб підвищити кількості і якості яйцеклітин - включення в комплексну підготовку таких засобів, як «Прегнотон» і «Сінергін».
Як показали клінічні дослідження, «Прегнотон» допомагає підвищити кількість зрілих яйцеклітин на 37%, отриманих ембріонів - в три рази (8), і знизити дозу гормональних препаратів для стимуляції овуляції. До складу «Прегнотона» входить добова норма необхідних в період дозрівання яйцеклітини вітамінів і мінералів:
- Фолієва кислота, або вітамін В9. Вважається «жіночим вітаміном», нормалізує процес дозрівання яйцеклітин, покращує їх якість і роботу репродуктивної системи в цілому. Впливає на засвоюваність інших вітамінів групи В (1).
- L-аргінін. Підвищує відповідь яєчників і ендометрія, активно використовується при лікуванні безпліддя.
- Вітамін В2 (рибофлавін). Впливає на енергетичний метаболізм і фертильність (2).
- Вітамін С. Підвищує ймовірність настання вагітності, має протизапальні властивості. (3)
- Вітамін Е. Відноситься до жиророзчинних вітамінів, як антиоксидант захищає яйцеклітини від пошкодження вільними радикалами. Допомагає зберігати в організмі вітамін С, покращує насичення тканин киснем.
- Йод. Необхідний для правильної роботи щитовидної залози. Він запобігає утворенню кісти яєчників, гіпотрофію жовтого тіла. В середньому на 20% покращує фертильність ооцитів. (4).
- Селен. Як і вітамін Е, перешкоджає пошкодженню яйцеклітин, покращує їх дозрівання. (5)
«Сінергін» являє собою потужний комплекс з шести антиоксидантів, які захищають яйцеклітину від впливу шкідливих факторів навколишнього середовища. Крім уже згаданих вітамінів С і Е, цей препарат містить два важливих для правильного дозрівання яйцеклітини компонента:
- Убіхінон (коензим Q10) бере участь у виробленні внутрішньоклітинної енергії. Доведено, що насичення коферментом Q10 фолікулярної рідини сприяє дозріванню яйцеклітини (6).
- Бета-каротин надає не тільки антиоксидантний ефект, але і покращує роботу яєчників, позитивно впливаючи на синтез прогестерону вже через кілька тижнів після початку прийому (7).
Ми не можемо повністю взяти під контроль процес зачаття, але в наших силах зробити все, що можливо, для захисту свого організму. Нагородою за ці зусилля стане народження здорового і міцного малюка.
Цікаві факти про яйцеклітинах:
- Яйцеклітина - найбільша клітина в людському організмі, єдина, яку можна розглянути без мікроскопа.
- Після овуляції яйцеклітина живе від 12 до 24 годин.
- В яєчниках можуть дозрівати відразу кілька яйцеклітин. І якщо запліднюється не одна, а дві з них, трапляється багатоплідна вагітність.
- Завдяки досягненням сучасної медицини можна здійснювати перенесення ядра з однієї яйцеклітини в іншу, що дозволяє жінкам зі спадковими захворюваннями мати здорових дітей.
література:
- [Smith A. D., Kim Y. I., Refsum H. Is folic acid good for everyone? Am J ClinNutr. 2008; 87 (3): 517-533].
- [Dumollard R., Ward Z., Carroll J., Duchen M. R. Regulation of redox metabolism in the mouse oocyte and embryo. Development. 2007 Feb; 134 (3): 455-65].
- [Jenkins T. G., Aston K. I., Carrell D. T. Supplementation of cryomedium with ascorbic acid-2-glucoside (AA2G) improves human sperm post-thaw motility. FertilSteril. 2011 року; 95: 2001-2004. ].
- [Rodzaevskaia E. B. Morphological impairment of oogenesis in experimental iodine-dependent thyroid transformation. ArkhPatol. 2002 Mar-Apr; 64 (2): 10-3. ].
- [Mirone M., Giannetta E., Isidori A. M. Selenium and reproductive function. A systematicreview. J EndocrinolInvest. 2013 Nov; 36 (10): Suppl: 28-36. ]
- [Turi A. 1., Giannubilo SR, Brugè F., Principi F., Battistoni S., Santoni F., Tranquilli AL, Littarru G., Tiano L. Coenzyme Q10 content in follicular fluid and its relationship with oocyte fertilization and embryograding . ArchGynecolObstet. 2012 Apr; 285 (4): 1173-].
- [Arellano-Rodriguez G. 1., Meza-Herrera CA, Rodriguez-Martinez R., Dionisio-Tapia R., Hallford DM, Mellado M., Gonzalez-Bulnes A. Short-term intake of beta-carotene-supplemented diets enhances ovarian function and progesterone synthesis in goats. J AnimPhysiolAnimNutr (Berl). 2009 Dec; 93 (6): 710-5. ].
- Серебренникова К. Г., Кузнєцова Є. П., Ванке Е. С. та ін. Прегравідарна підготовка у пацієнток з тонким ендометрієм в програмах допоміжних репродуктивних технологій // Акушерство і гінекологія. - 2017. - № 3.
