Зміни в аналізах сечі допомагають виявити у дитини різні хвороби і почати своєчасне їх лікування. Про що свідчить поява в дитячому аналізі сечі глюкози?
Що означає?
Глюкозою називається простий вуглевод, який служить основним джерелом енергії для організму людини. Всі вуглеводи, які надходять з їжею в шлунково-кишковий тракт дитини, розщеплюються за допомогою ферментів до глюкози. Саме в такому вигляді вуглеводи використовуються клітинами тіла.
У крові дитини концентрація глюкози тримається на одному рівні. Поява в сечі стає можливим при перевищенні певного порогу вмісту глюкози в крові (у більшості дітей цей поріг становить 10 ммоль / л) або при порушенні процесів зворотного всмоктування глюкози в нирках. Такий стан називають глюкозурією.
Симптоми
Якщо в сечі вміст глюкози підвищується, у дитини можуть з'являтися такі ознаки, як:
- часте сечовипускання
- збільшення спраги
- Втрата маси тіла
- Втома, сонливість і слабкість
- Сверблячка і сухість шкіри
Причини
Основною причиною, здатною викликати появу глюкози в дитячій сечі, є цукровий діабет. У більш рідкісних випадках до глюкозурії призводять такі проблеми:
- феохромоцитома;
- акромегалія;
- Синдром Кушинга;
- гіпертиреоз;
- Цистиноз;
- Синдром мальабсорбції;
- Кишкова інфекція;
- Порушення роботи нирок, при яких поріг виведення глюкози знижений;
- лихоманка;
- Гострий панкреатит;
- Черепно-мозкові травми, енцефаліт, менінгіт;
- гломерулонефрит;
- Опіки.
Розвиток хвороби
Найчастіше виявлення глюкози в сечі пов'язано з її надмірним вмістом в крові, що позначається на ниркової фільтрації. Глюкоза в повному обсязі всмоктується нирками назад, тому починає виводитися з сечею. Це призводить до поступового зниження рівня глюкози крові та голодування клітин, які повинні були отримати цю глюкозу в якості енергії.
Форми
Розрізняють спадкову форму глюкозурии (первинну), до якої призводять генетично обумовлені порушення обміну глюкози, а також вторинну, пов'язану із захворюваннями нирок, наприклад, з отруєнням.
Також окремо розрізняють емоційну глюкозурию, викликану стресом, і алиментарную, коли глюкоза з'являється після змін харчування (вживання надлишку простих вуглеводів).
Види
Поділ глюкозурии на різні види засноване на причини виникнення такого симптому. Виділяють наступні види:
- Ниркову. Вона обумовлена нирковими вродженими патологіями, внаслідок яких глюкоза проникає в сечу в підвищеній кількості. Хвороба проявляється відчуттям голоду, втоми, слабкості. Для лікування рекомендують дієтичний режим з метою підтримки рівня глюкози в крові.
- Ренальную. При такому вигляді хвороби рівень глюкози в сечі збільшений, а в крові - нормальний. Так буває через порушення всмоктування глюкози в нирках, наприклад, при нефрозі або ниркової недостатності.
- Добову. Глюкоза виявляється в сечі протягом доби, як правило, після значного фізичного навантаження і надмірного вживання солодких страв.
Яким аналізом визначається?
Визначення глюкози в сечі проводиться під час загального аналізу сечі дитини. Якщо таке дослідження виявить глюкозу, дитині призначають перездачу аналізу, а також аналіз крові. Також існує експрес-діагностика наявності глюкозурии, при якій користуються спеціальними тестовими смужками. Крім того, визначають глюкозу в сечі.
Підготовка
Щоб аналіз сечі був достовірним, важливо дотримуватися всіх рекомендації по збору зразка для нього. Дитині обов'язково проводиться туалет статевих органів, щоб в сечу не були речовини, через які глюкоза швидко розкладеться. Сеча збирається в стерильний посуд, щільно закривається і відвозить в лабораторію протягом одного-двох годин.
Іноді дитині доводиться здавати добову сечу, тоді першу порцію, виділену вранці, не беруть, а починаючи з другого сечовипускання, вся сеча збирається в окрему ємність, включається також перше сечовипускання наступного дня. Ємність для збору при цьому зберігається в холодильнику.
Потім потрібно виміряти весь об'єм сечі, відібрати для аналізу 100 мілілітрів, вказати на доданому до цього зразка бланку дані дитини і загальний об'єм сечі за добу, після чого доставити порцію сечі в лабораторію.
Тест-смужки для діагностики
У ряді випадків глюкоза в сечі виявляється особливими індикаторними смужками. За основу такого аналізу взято взаємодія глюкози з ферментом глюкозооксідазой з виділенням перекису водню, розщепленням її пероксидазою і окисленням барвника на смужці. Реакція відбувається лише при наявності глюкози в досліджуваному зразку сечі. Це якісний метод, що допомагає відповісти на питання, чи є в сечі глюкоза. Точну концентрацію він не визначає, по зміні забарвлення можна з'ясувати її лише приблизно.
В діагностиці застосовують смужки, ширина яких становить 5 мм, а довжина - 5 см. На них є смуга світло-жовтого кольору, просочена барвником і ферментами. Фарбування саме цієї ділянки відбувається під час реакції на глюкозу.
Для правильного проведення тесту індикаторну смужку слід опустити в сечу так, щоб домогтися намокання реактивів, після чого її відразу виймають і дають полежати дві хвилини. Далі залишається порівняти смугу, де знаходилися реактиви, з контрольною шкалою. Пам'ятайте, що смужки слід правильно зберігати і не чіпати індикаторні ділянки пальцями.
Норма
У сечу глюкоза потрапляє в настільки малій кількості, що вона не виявляється аналізами, тому нормою буде повна відсутність глюкози в зразку сечі дитини.
Коли результат може бути хибнопозитивним?
Якщо дитина напередодні з'їв багато солодкого, в тому числі фруктів, результат може бути підвищеним. Також до помилкового виявлення глюкози в сечі може привести прийом різних лікарських засобів, наприклад, препаратів з вмістом таніну, саліцилової кислоти, сени, сахарину, кофеїну.
При позитивному аналізі лікар повинен запідозрити діабет і направити дитину на дослідження крові, які допоможуть підтвердити побоювання або спростувати їх.
Результат може бути і псевдонегативних. Якщо дитина вжив аскорбінову кислоту в великій кількості, виділення глюкози з сечею не буде.
Дієта
Особливості харчування дитини, в якої виявлено глюкозурія, повинні відповідати хвороби, симптомом якої виступає виділення глюкози з сечею. Якщо порушення викликане надмірним вживанням вуглеводної їжі, то дитині рекомендується дієта, в якій прості вуглеводи обмежуються.
При глюкозурії також часто відзначається зневоднення і дефіцит калію, тому важливо стежити за достатньою кількістю питва для дитини і вживанням овочів, зернових, бобових.
Народні засоби
Перед застосуванням будь-яких засобів з народної аптечки слід порадитися з лікарем. Дитині можна давати такі кошти:
- Відвар з листя кропиви і чорниці, а також коренів кульбаби. Ложку подрібненого інгредієнтів заливають склянкою закипілої води. Засіб приймається по половині склянки тричі на день перед їжею раз в 8 днів.
- Настоянку вівсянки. Стакан вівсяного зерна залийте 5 склянками води, яка закипіла, поваріть протягом однієї години. Після проціджування настоянка може вживатися дитиною в необмеженій кількості.
- Додавати в різні страви корицю в кількості 1/2 чайної ложечки на день.
- Відвар з ягід і листя чорниці. Дрібно подрібнене сировину в кількості 1 ложка залийте 2 склянками води і проваріть протягом 5 хвилин. Відвар потрібно приймати за 15 хвилин до їди по 1/2 склянки.
