«Гепарин» відноситься до групи антикоагулянтів і затребуваний при утворенні тромбів або гематом. Чи застосовують такі ліки в дитячому віці і коли його призначають дітям?
Форма випуску
«Гепарин» представлений декількома формами:
- Ампули / флакони для уколів. Це прозора рідина без кольору або з незначним жовтим відтінком. Такий розчин призначений для введення в вену або під шкіру. В ампулі / флаконі знаходиться 1, 2 або 5 мл препарату, а одна упаковка включає 5 або 10 штук.
- Гель. Він є легкою прозорою масою без особливого запаху, яка швидко вбирається в шкіру. Одна туба може містити такі ліки в кількості від 15 до 100 г.
- Мазь. Вона є густою білою або біло-жовтої субстанцією. В одному тюбику міститься 10 або 25 г препарату.
Склад
Активною речовиною будь-якої форми ліки є гепарин натрію. Воно добре розчиняється в воді і дуже погано - в ацетоні, етиловому спирті, бензолі або ефірі. Джерелом його отримання для ліків є органи тварин. Він міститься в дозі 5000 МО на 1 мл розчину для ін'єкцій, 1 г гелю або 1 г мазі.
В ампулах крім гепарину міститься стерильна вода, а також хлорид натрію і бензиловий спирт. В такому препараті від деяких виробників є розчин гідроксиду натрію або соляної кислоти. Мазь з гепарином включає ще два активних речовини, які посилюють її дію. Це бензілнікотінат і бензокаїн. Крім того, в цій формі медикаменту є стеарин, вазелін і інші компоненти мазевої основи.
Принцип дії
У «Гепарину» є властивість уповільнювати утворення тромбів внаслідок дії на антитромбін III. Препарат активує це з'єднання і прискорює його противосвертиваючих ефект. Крім того, ліки заважає перетворенню протромбіну, в результаті чого активність тромбіну пригнічується, а нові молекули не утворюються. За такий ефект «Гепарин» називають антикоагулянтом прямої дії.
Показання
ін'єкційну форму ліки використовують для профілактики появи тромбів, при хірургічному лікуванні, а також при використанні гемодіалізу. Медикамент затребуваний в лабораторіях (як засіб для запобігання передчасного згортання крові). «Гепарину» промивають венозні катетери. Призначають це засіб і при гломерулонефриті або ендокардиті.
Форми для місцевого використання (гель, мазь) використовуються при ударах, травмах, підшкірних гематомах або локалізованих набряках.
Такі медикаменти призначають при тромбофлебіті, якщо він вразив підшкірні вени, а також при зовнішньому геморої. Для дітей їх найчастіше використовують при синцях або для усунення місцевої реакції на ін'єкцію.
З якого віку дозволено приймати?
Вікові обмеження в лікуванні «гепарину» у вигляді уколів відсутні, але дітям віком до 3 років ліки вводять лише за призначенням лікаря. В анотації до місцевих формам є протипоказання до використання мазі або гелю в дитячому віці, але на практиці такі ліки призначаються з 1 року. При цьому давати медикамент без консультації лікаря заборонено.
Протипоказання
«Гепарин» не використовується при кровотечах або ризик їх розвитку, підозрі на крововиливи, недавно проведені операції на мозку, органі зору, печінки або після пункції спинного мозку. Такі ліки не можна вводити при важких хворобах печінки або виразковий ураженні травного тракту. Крім того, медикамент протипоказаний людям з підвищеною чутливістю до його компонентів. Місцеві засоби не можна наносити на ушкоджену шкіру або слизові оболонки, а також при гнійних ураженнях шкірного покриву.
Побічна дія
Уколи «Гепарину» можуть провокувати кровотечі, викликати алергію і негативно впливати на травний тракт. У місці ін'єкції (а також при використанні мазі або гелю) можливі такі побічні реакції, як почервоніння, болючість, гематома або роздратування шкіри.
Інструкція по застосуванню та дозування
Дозування і режим застосування ліків лікарі визначають індивідуально: на основі клінічних симптомів, віку дитини та використовуваної форми «Гепарину». Ін'єкції роблять або в вену (нерідко призначаються крапельниці, для яких медикамент розводять фізрозчином), або під шкіру в області живота. Внутрішньом'язове введення заборонено.
Ліки наноситься на шкіру в місці синяка або удару тонким шаром двічі або тричі на день. Препарат використовують до повного зникнення гематоми або інфільтрату, що найчастіше відбувається за 3-7 днів.
Взаємодія з іншими препаратами
Дія ліків посилюється, якщо одночасно застосовувати нестероїдні протизапальні препарати, антиагреганти і інші антикоагулянти. У той же час антигістамінні препарати, тетрациклін, тироксин, нікотин і алкалоїди ріжків знижують лікувальний ефект «Гепарину». Змішувати розчин для ін'єкцій рекомендується тільки з фізіологічним розчином.
Умови продажу та зберігання
Для придбання ін'єкційної форми потрібна наявність рецепта від лікаря, а місцеві ліки є безрецептурних засобами. Середня ціна 5 ампул по 5 мл становить 400 рублів, а вартість тюбика гепариновой мазі буває від 30 до 70 рублів.
Зберігати ліки вдома потрібно в прихованому від дітей місці, куди не потрапляє сонячне світло. Температура зберігання ампул і гелю не повинна перевищувати +25 градусів, а мазь бажано тримати в холодильнику (при температурі нижче +15 градусів). Термін придатності гелю становить 2 роки, а інших форм - 3 роки.
Відгуки
Про використання «Гепарину» для дітей зустрічаються в основному позитивні відгуки. Найчастіше вони відносяться до застосування місцевих засобів, які хвалять за невисоку вартість, легкість застосування і досить швидке лікувальну дію.
Аналоги
Заміною «гепарину» можуть служити інші ліки з таким же активною сполукою - наприклад, гелі «Тромблесс», «Лиотон 1000», «Лавенум» або «Тромбогель 1000». Якщо використовується «Гепарин» в уколах, лікар може призначити замість нього інші антикоагулянти, що містять еноксапарин натрію або надропарин кальцію. Ці ліки виробляються різними компаніями: «Сотекс», «Фармак», «Санофі», «ГлаксоСмітКляйн» і іншими. Підбирає таку заміну лише фахівець.
Дивіться відео-інструкцію від доктора Комаровського - як надати першу допомогу дитині при ударі.
