У лікуванні захворювань шлунка часто використовуються препарати на основі вісмуту, до яких відносять Де-Нол. Чи дозволено це ліки в дитячому віці і як правильно його вживати?
Форма випуску
Препарат випускається в твердій формі, представленої покритими кремово-білою плівковою оболонкою таблетками. Вони круглі і опуклі з обох сторін. Запах у ліки відсутня, але іноді таблетка несильно пахне аміаком. В одному блістері міститься 8 таблеток, а одна упаковка може містити 7 або 14 блістерів.
Склад
Головний компонент, який надає лікувальну дію ліки, представлений вісмутом у вигляді діцітрата Трікалі (таке з'єднання також називають субцитрат вісмуту). Якщо перерахувати його кількість на окис вісмуту, то кожна таблетка буде включати 120 мг такого оксиду. Вміст ліки також включає макрогол 6000, поліакрілат калію, магнію стеарат, крохмаль з кукурудзи і повідон К30. Для виготовлення оболонки таблеток використовують макрогол і гіпромелози.
Принцип дії
З'єднання вісмуту в складі таблеток надає антисептичну і в'яжучу дію. Ще у нього є бактерицидна активність проти Helicobacter pylori. Крім того, препарат зменшує запалення в слизовій оболонці шлунка.
Потрапивши в кисле середовище травного тракту, вісмут утворює хелатні сполуки, які, як захисна плівка, покривають ерозії і виразки. Під впливом ліки нормалізується синтез слизу і простагландину Е, а також активізуються інші захисні механізми, завдяки яким стінки шлунка стають більш стійкими до соляної кислоти і ферментам.
У вісмуту також відзначають властивість зменшувати активність виробляється в шлунку пепсину. Також цей метал стимулює накопичення в пошкоджених тканинах особливого фактора, який стимулює відновлення клітин. При цьому в травному тракті препарат майже не всмоктується, а залишає організм з каловими масами. Те мале кількість вісмуту, яке проникає через стінки шлунка в кров, виводиться нирками.
Показання
Найчастіше Де-Нол дітям призначають при виразковій хворобі, яка вразила шлунок або 12-палої кишки. Ліки показано під час загострення, особливо, якщо захворювання спровоковано хелікобактер.
Крім того, таблетки виписують:
- При гастриті в хронічній формі, коли він загострюється.
- При хронічному гастродуоденіті.
- При синдромі роздратованого кишечника, що проявляється проносом.
- При диспепсії функціонального характеру.
З якого віку дозволено приймати?
Лікування таблетками призначають дітям старше 4 років. Якщо потрібно медикамент для малюка 3 років або молодше, слід разом з педіатром підібрати інше ліки зі схожим ефектом.
Протипоказання
Таблетки не дають, якщо:
- У дитини є серйозні проблеми з функцією нирок.
- У маленького пацієнта виявлена непереносимість вісмуту або інших інгредієнтів кошти.
Побічна дія
- Травна система дитини може реагувати на таблетки нудотою, почастішанням стільця, запором або блювотою. Як правило, ці побічні ефекти є тимчасовими і не небезпечними.
- Через освіти в організмі сульфіду вісмуту прийом таблеток може стати причиною більш темного кольору калу, а також невеликого потемніння мови.
- У деяких пацієнтів медикамент провокує алергію. Найбільш часто це свербіж шкіри або висип.
- Якщо давати таблетки тривалий час, то наслідком накопичення вісмуту в нервових тканинах можливий розвиток енцефалопатії.
Інструкція по застосуванню та дозування
- Таблетку слід ковтати, запиваючи водою в невеликій кількості. Протягом 30 хвилин перед прийомом ліків і 30 хвилин після цього не можна вживати їжу і рідина, особливо молоко, фруктові соки і свіжі фрукти.
- Дитині 4-8 років дозування розраховується за вагою. На кожен кілограм маси тіла на добу потрібно 8 мг сполуки вісмуту. Наприклад, дитина 5 років важить 17 кг, значить, розрахункова доза становить 136 мг, тобто такому маленькому пацієнтові досить 1 таблетки Де-Нол на добу. При більшій вазі, наприклад, якщо дитина в 6 років важить 27 кг, добова доза повинна бути не менше 216 мг, тому такому хворому призначають дворазовий прийом по 1 таблетці.
- Дітям у віці 8-12 років медикамент призначається по одній таблетці двічі на день.
- Якщо дитині вже виповнилося 12 років, разову дозу можна збільшити до 2 таблеток, тоді при дворазовому прийомі добової дозою буде 4 таблетки. Також можна приймати препарат по 1 таблетці на прийом, тоді пити ліки потрібно чотири рази на день.
- Тривалість лікування становить від 4 до 8 тижнів. Більше восьми тижнів давати медикамент не можна, а протягом 2 місяців після завершення терапії дитина не повинна отримувати ніякі препарати вісмуту.
Передозування
Якщо дитина брав субцитрат вісмуту в дозуванні більше рекомендованої тривалий час, це негативно позначається на стані нирок. При цьому ниркова функція швидко відновлюється, коли ліки відміняють.
Зайве висока одноразова доза препарату вимагає негайного промивання шлунка та прийому проносних і сорбентів. При важкому стані дитині призначають антидоти і гемодіаліз.
Взаємодія з іншими препаратами
Де-Нол можна поєднувати з антибактеріальними препаратами, у яких є протівохелікобактерная активність. При цьому комбінувати медикамент з тетрацикліном не рекомендується, так як всмоктування цього антибіотика під дією вісмуту погіршується. Давати дитині будь-які препарати вісмуту під час лікування додатково протипоказано.
Умови продажу та зберігання
Придбати Де-Нол в аптеці можна без рецепта, Заплативши в середньому за пачку з 56 таблеток 500 рублів. Тримати таблетки будинку слід при температурі не вище + 25 ° С. Термін придатності медикаменту становить 4 роки.
Відгуки
Про застосування препарату у дітей з гастритом або виразкою батьки відгукуються в основному добре. Ліки хвалять за ефективну дію, велику упаковку, мінімум побічних дій. До недоліків кошти часто відносять його дорожнечу і тривалий прийом.
Аналоги
Замінити препарат можуть інші ліки на основі субцитрата вісмуту, наприклад, Улькавіс або Новобісмол. Такі медикаменти теж випускають у формі вкритих оболонкою таблеток і застосовують з 4-річного віку. Також лікар може призначити дитині такі ефективні при виразковій хворобі або гастриті кошти, як Альмагель, Омез, Фосфалюгель та інші.
З наступного відео ви зможете докладніше дізнатися про препарати для відновлення шлунка у дітей. Коментує популярний дитячий лікар Комаровський.
