Антибіотики з групи цефалоспоринів часто застосовуються при різних інфекціях дихальних шляхів та інших захворюваннях, спровокованих бактеріями. Багато з них випускають в ін'єкційної формі, але існують і препарати, які приймаються всередину. Одним з них є Супракс.
Чи використовують таке противобактериальное засіб в лікуванні дітей, коли призначають і в яких дозах застосовують? Чи може нашкодити цей антибіотик організму дитини і які аналоги здатні стати його заміною при необхідності?
Форма випуску
Супракс представлений в аптеках такими варіантами.
- Гранули, з яких необхідно зробити суспензію. Вони кулястої форми, невеликого розміру, білого кольору з кремовим відтінком і продаються в скляних темних флаконах. Якщо розбавити такі гранули водою, виходить біле з кремовим відтінком солодке рідке ліки з запахом полуниці. До флакона додається прозора пластикова дозувальна ложечка, що вміщає 5 мл ліки. На ній також є позначка, за якою можна відміряти 2,5 мл суспензії.
- Капсули. У них білий корпус і фіолетова кришечка, а всередині знаходиться жовто-білий порошок. Зверху на капсулі можна помітити напис Н808. Такий Супракс продається в пачках по 6 капсул, поміщених в один блістер.
Окремо випускається препарат під назвою Супракс Солютаб. Це пахнуть полуницею довгасті блідо-помаранчеві діспергіруемие таблетки, у яких з кожного боку є ризику (по ній препарат можна ділити на половинки). Такі ліки здатне розчинятися з утворенням суспензії з полуничним запахом і солодким смаком. В одній упаковці Супракс Солютаб може бути від 1 до 10 таблеток.
Склад
Основою Супракса як в гранулах, так і в капсулах виступає цефіксим. Ця речовина є мікронізованим і знаходиться в формі тригідрату (завдяки такому з'єднанню воно не руйнується в шлунку, а проходить в кишечник, де і всмоктується в кров). Його кількість в перерахунку на чистий цефіксим в 5 мілілітрах готової суспензії становить 100 мг, а в одній капсулі - 400 мг. Дія препарату Солютаб теж забезпечено цефіксимом, який представлений в одній таблетці такого Супракса дозою 400 мг.
Допоміжними неактивними інгредієнтами гранул є ксантанова камедь і бензоат натрію. Для приємного запаху в препарат додають ароматизатор полуниці, а солодкість цього виду Супракса забезпечена сахарозою. До міститься всередині капсул цефіксиму додають кармеллоза кальцію, колоїдний діоксид кремнію і стеарат магнію. Для виготовлення капсули використовують желатин, барвники та харчові чорнило.
Додатковими компонентами таблеток Солютаб виступають гипролоза, стеарат магнію, повідон, мікрокристалічна целюлоза і жовтий барвник. Для солодкого смаку в такому Супракса є сахарінат кальцію, а запах таблетки обумовлений полуничними ароматизаторами.
Принцип дії
Супракс є представником антибіотиків, які називають цефалоспоринами, і відноситься до їх 3-го покоління. У нього досить широкий спектр бактерицидної дії на різні мікроби, пов'язаний з властивостями цефіксиму блокувати утворення мембран клітин бактерій, в результаті чого збудник гине. Відзначимо, що на такі ліки не діють бета-лактамази, які продукуються багатьма шкідливими мікроорганізмами.
Таке антибактеріальний засіб здатне знищувати:
- гемофільні палички;
- пневмококи;
- кишкові палички;
- протеї;
- шигели;
- сальмонели;
- піогенні стрептококи;
- гонококи;
- цитробактери;
- клебсієли пневмонії;
- моракселли катараліс;
- пастерелли;
- провіденціі;
- серрація.
Однак ентерококи, ентеробактери, клостридії, бактероїди, стафілококи, деякі види лістерій і псевдомонад до дії Супракса нечутливі. При підозрі на присутність таких мікробів важливо визначити причину інфекції та чутливість збудника до цефіксиму.
Біодоступність ліки як в суспензії, так і в твердих формах оцінюють в 40-50%, причому прийняте під час їжі ліки всмоктується швидше.
Максимальна кількість цефіксиму в крові виявляється через 4 години після прийому будь-якого варіанту медикаменту, а період напіввиведення препарату становить 3-4 години. Приблизно половина ліки протягом 24 годин після прийому залишає організм у незміненому вигляді з сечею. Десята частина цефіксиму виводиться з жовчю.
Показання
Лікарі виписують маленьким пацієнтам Супракс, якщо у них виявлено запальний процес, спровокований чутливими до цефіксиму бактеріями. Ліки застосовують при:
- гаймориті і інших видах синуситів;
- ангіні, яку спровокували стрептококи;
- фарингіті або бактеріальному ларингіті;
- бронхіті, що протікає з кашлем, під час якого виділяється гнійна мокрота;
- пневмонії бактеріального генезу;
- середньому отиті;
- гонореї;
- кишкової інфекції, наприклад, при шигельозі;
- уретриті, пієлонефриті, цістітет і другом бактеріальному ураженні сечовивідних шляхів.
Так як на віруси препарат не діє, Супракс не застосовується при ГРВІ, мононуклеозе, вітряної віспи та інших вірусних захворюваннях.
Якщо у дитини запалилося горло, але одночасно з'явився висип, виник лімфаденіт або інші симптоми, що насторожують, застосування Супракса можливо тільки після огляду лікарем, який виключить вірусну природу інфекції.
З якого віку призначають?
Для лікування дітей найкращими є гранули Супракс, так як цю форму ліки можна давати з шестимісячного віку. Її зручно застосовувати і у немовлят до року, і у дітей старшого віку. Через рідкого виду і солодкого смаку таку суспензію нерідко називають сиропом.
Крім того, дітям часто виписують розчинні таблетки, для яких передбачено лише обмеження по вазі - такий медикамент не дають пацієнтам з масою тіла менше 25 кг. Якщо вага маленького пацієнта нижче, йому допустимо давати тільки суспензію. Що стосується капсул, то через високу дози і неможливості поділу капсули цей Супракс призначають з 12 років пацієнтам з вагою більше 50 кг.
Протипоказання
Будь-яку форму Супракса заборонено давати дітям з непереносимістю його активної речовини або алергією на цефалоспорини. Чи не призначають такий медикамент і хворим з гіперчутливістю до пеніциліну.
Обережності в застосуванні препарату вимагають діти з нирковою недостатністю (їм потрібен індивідуальний підбір дози з урахуванням порушення видільної функції) і псевдомембранозний коліт.
При використанні суспензії у дітей з цукровим діабетом важливо враховувати кількість сахарози в такому ліки.
Побічна дія
Серед них виявлено такі.
- При лікуванні Супракса можуть виникати різні алергічні реакції від шкірного свербіння і почервоніння до кропив'янки і анафілактичного шоку.
- У маленьких пацієнтів, що приймають Супракс, можлива поява нудоти, метеоризму, сухості в роті, змін стільця, болі в животі та інших неприємних симптомів подразнення шлунково-кишкового тракту.
- Деякі діти реагують на препарат появою шуму у вухах, запаморочення або головних болів.
- Тривале застосування ліки нерідко викликає дисбактеріоз.
- Прийом медикаменту іноді позначається на кровотворенні, що проявляється зниженням в аналізі крові кількості клітин, а також появою кровотеч.
- Через лікування Супракса може розвинутися холестаз і можливе порушення роботи печінки.
- Препарат може провокувати появу кандидозу, стоматиту або псевдомембранозного коліту.
- Зрідка медикамент порушує функцію нирок.
Інструкція по застосуванню гранул
Така форма Супракса вважається найбільш оптимальною для лікування дітей молодше дванадцяти років. Перед початком застосування до ліків додається вода, щоб з гранул утворилася суспензія. Розводити гранули рекомендовано лише коли виникла необхідність в лікуванні Супракса, адже у готової суспензії термін зберігання невеликої. Розведений препарат приймається всередину в дозі, яку необхідно розрахувати за вагою.
Як правильно розвести гранули?
Спочатку флакон перевертають і струшують поміщені всередину кульки. Розкривши кришку, всередину необхідно влити кип'ячену охолоджену воду. Найкраще це зробити не відразу, а влити спочатку половину потрібного обсягу води, перемішати препарат, а потім додати воду, що залишилася і енергійно збовтати закриту пляшку. Всього в один флакон Супракса потрібно влити 40 мл води.
Для дозування вливаємо рідини зручно використовувати шприц на 5-10 мл. Щоб вміст флакона встигло розчинитися і з'явилася після збовтування піна трохи села на дно, відразу після розведення гранул рекомендується відкласти пляшечку в сторону приблизно на 5 хвилин.
Як приймати приготовану суспензію?
Оскільки компоненти суспензії поступово осідають на дно, перед кожним прийомом такої Супракс необхідно збовтувати. Далі препарат набирають мірної ложкою і дають дитині проковтнути, після чого пацієнт може запити медикамент невеликим обсягом звичайної води. Далі ложку потрібно промити і висушити, залишивши її зберігатися в коробці з пляшкою до наступного прийому ліків.
Добову дозу Супракса випивають одноразово або ділять на два прийоми.
Дозування для дітей
Кількість ліків, які призначають дитині, визначається з урахуванням ваги і віку пацієнта. Крім того, зміни дози вимагають діти з патологіями нирок. Найкраще, якщо потрібну дозування суспензії для конкретного хворого вирахує лікар. Локалізація інфекційного процесу і тяжкість перебігу хвороби на добову дозу Супракса не впливають.
Дитині молодше 12 років на добу потрібно по 8 мг цефіксиму на кожен кілограм його ваги.
Середніми дозуванням вважають:
- для дітей до року - 2,5-4 мл;
- для малюків 2-4 років - 5 мл суспензії;
- для пацієнтів 5-11 років - від 6 до 10 мл ліки.
- дітям з вагою більше 50 кг ліки дають або в дозі 400 мг одноразово (20 мл суспензії), або двічі на добу по 200 мг (по 10 мл препарату на прийом).
Тривалість лікування
Найчастіше Супракс виписують курсом від 7 до 10 днів, однак при виявленні пиогенного стрептокока ліки рекомендують приймати довше (10-14 днів). Припиняти прийом раніше 7 днів не можна, адже це загрожує неповним лікуванням і появою у бактерій стійкості до такого антибіотика.
У такій ситуації, якщо незабаром почнеться загострення інфекції, Супракс і будь-які інші цефалоспорини вже будуть неефективними, через що доведеться вдаватися до більш сильним препаратам інших груп.
Як приймати капсули?
Така форма Супракса застосовується у підлітків старше 12 років за умови, що вага пацієнта перевищив позначку в 50 кг. Якщо дитині вже виповнилося 12 років, але його маса тіла нижче, застосування капсул заборонено. Такому хворому дають або розчинні таблетки, або суспензію. Крім того, Супракс в капсулах не використовують в лікуванні дітей у віці 12 років і з вагою більше 50 кг, якщо у пацієнта діагностовано порушення функції нирок. Через зниженою дозування такій дитині теж призначають або препарат Солютаб, або Супракс в суспензії.
Капсула повинна проковтуватися цілком. Розкривати її оболонку і приймати лише вміст не можна. Режим харчування на час прийому капсул не впливає, проте під час всього курсу лікування рекомендується пити капсули в однаковий час, наприклад, якщо пацієнт вперше випив ліки в 9 ранку, то на наступний день йому слід прийняти капсулу теж вранці приблизно о 9 годині.
Разової дозуванням є 1 капсула Супракса, а оскільки її приймають лише одноразово, то це також і добова доза препарату. На тривалість лікування впливає захворювання, при якому виписали антибіотик, наприклад, при гонореї капсулу приймають лише раз, при інфікуванні Streptococcus pyogenes - щодня протягом двох тижнів, а при інших інфекціях - від одного тижня до 10 днів.
Інструкція по застосуванню Супракс Солютаб
Ця форма антибіотика дозволена для дітей з масою тіла більше 25 кг. Ліки можна приймати двома способами:
- Ковтати, не розжовуючи, і запивати 50-100 мл простої води (інші рідини не рекомендуються).
- Розчиняти в воді і випивати медикамент у вигляді суспензії.
Прийом препарату можливий в будь-який зручний час, незалежно від того, коли дитина поїла. На дозування впливає не віку пацієнта, а показники його ваги.
- Якщо дитина важить від 25 до 50 кг, то йому потрібно приймати на добу 200 мг цефіксиму, що відповідає половинці таблетки (ліки розламують по ризику).
- При вазі більше 50 кг добовою дозою буде вже 400 мг, тобто ціла таблетка.
Тривалість прийому цієї форми Супракса така ж, як і при лікуванні суспензією або капсулами, тобто найчастіше медикамент п'ють протягом 7-10 днів. Після зникнення симптомів інфекції застосування таблеток рекомендується продовжувати ще протягом 2-3 днів.
Передозування
Випадкове перевищення дози препарату може викликати пронос, нудоту, головний біль, запор та інші негативні симптоми. Для їх усунення слід промити дитині шлунок і звернутися до лікаря для призначення підтримуючої терапії.
Взаємодія з іншими ліками
Якщо давати Супракс разом з пеніцилінами або деякими сечогінними засобами, можливий розвиток передозування (концентрація цефіксиму в крові буде підвищуватися).
Використання Супракса позначається на протромбіновому індексі, тому такий антибіотик може посилити лікувальну дію антикоагулянтів. Спільне застосування з карбамазепіном підвищить концентрацію цього препарату. При одночасному прийомі з антацидами всмоктування Супракса сповільниться.
Якщо ліки призначено з сечогінними засобами або ліками, які можуть погіршити стан нирок (наприклад, з аміноглікозидами), підвищується ризик побічної дії на нирки.
Умови продажу
Всі форми ліки продаються за рецептом. Це означає, що перед покупкою будь-якого з видів такого антибіотика необхідний огляд лікаря. Середня ціна одного флакона гранул Супракс становить 600-650 рублів. За упаковку з 6 капсул необхідно заплатити близько 700 рублів.
Умови зберігання
Запечатані гранули можуть зберігатися протягом всього терміну придатності (3 роки) в сухому місці, де лікарський засіб буде недоступним для дітей. Після розтину флакончика і додавання води медикамент слід використовувати протягом 14 днів.
Якщо після розведення гранул пройшло більше двох тижнів, ліки слід викинути, навіть якщо весь вміст пляшечки не витрачено. Зберігання готової суспензії не вимагає умов холодильника, Препарат можна залишити при кімнатній температурі.
Термін придатності твердих форм Супракса теж становить 3 роки. До дати, зазначеної на упаковці, капсули і розчиняються таблетки рекомендується зберігати при + 10 + 25 градусів, поклавши коробку з ліками в приховане від сонця і вологи місце, де медикамент не зможуть дістати діти.
Відгуки
У більшості відгуків про Супракса підтверджують його високу ефективність при отиті, бронхіті, гаймориті і інших інфекціях. До плюсів ліки в суспензії відносять легкість використання у дітей і можливість застосування в ранньому віці.
Мамам подобається, що такий препарат приймається всередину, але діє так само, як і хворобливі уколи інших цефалоспоринів.До мінусів медикаменту відносять його часті побічні ефекти, малий термін зберігання суспензії після розведення, а також високу ціну.
Аналоги
Заміною суспензії Супракс нерідко вибирають Панцеф, Так як однієї з форм такого препарату теж є гранули, з яких готують біло-жовту суспензію зі смаком апельсина. Основою цих ліків теж виступає цефіксиму тригідрат в тому ж дозуванні, як і в готовій суспензії Супракс. Такий медикамент застосовують з 6-місячного віку при таких же показаннях, а побічні ефекти і протипоказання у Панцефа і Супракса збігаються. Що стосується ціни, то Панцеф у вигляді суспензії обходиться дешевше.
Відзначимо, що Панцеф випускають і в твердій формі - в таблетках, у яких є оболонка. Оскільки одна таблетка містить 400 мг активного з'єднання, вона є аналогом Супракса в капсулах і теж призначається з 12-річного віку.
Ще одним аналогом Супракса за діючою речовиною є Іксім Люпин. Такий медикамент індійського виробництва представлений єдиною формою - порошком для приготування полуничною суспензії. Середня ціна одного флакона цих ліків становить 480 рублів.
Замість Супракса в тій чи іншій ситуації лікар може виписати і інше антибактеріальну ліки, в тому числі такі.
- Суспензію Зіннат. Це теж цефалоспориновий антибіотик, оскільки основою ліки виступає цефуроксим. Цей медикамент може застосовуватися з тримісячного віку і також випускається в таблетках, які можна давати пацієнтам старше 3-х років.
- Суспензію Сумамед. Дія цих ліків забезпечує азитроміцин. Його призначають малюкам з 6 місяців. У дитячому віці також затребуваний Сумамед в діспергіруемих таблетках, який виписують з 3 років. Пацієнтам старше 7 років можна давати і таблетки в оболонці.
- суспензію Макропен. Такий антибактеріальний препарат на основі мідекаміціна дозволений з народження. Його також випускають в таблетках, що призначаються пацієнтам з вагою більше 30 кг (зазвичай з трирічного віку).
- Розчинні таблетки Вільпрафен Солютаб. Цей препарат, що містить джозамицин, може застосовуватися у немовлят з вагою понад 10 кг. Для пацієнтів старшого віку, наприклад, в 4 роки або 6 років, його можна замінити таблетками Вільпрафен.
- суспензію Аугментин. Дія такого антибіотика забезпечує амоксицилін, до якого додана клавулановая кислота. Препарат може застосовуватися в лікуванні немовлят, а таблетки Аугментин призначають з 12 років.
Ці медикаменти досить ефективно діють на бактерії, які провокують отит, бронхіт, гайморит та інші інфекції.
Однак їх не можна давати дітям без припису лікаря, адже кожен них має свої протипоказання, особливості застосування і дозволені в дитячому віці дозування. І тому питання заміни Супракса будь-яким з таких засобів повинен вирішуватися лікуючим лікарем.
Про те, як правильно розводити суспензію Супракса, дивіться в наступному відео.
