«Диоксидин» вже досить давно зарекомендував себе як ефективний протимікробний засіб, яке часто призначають при гнійно-інфекційних процесах у дорослих. Однак в педіатрії через токсичність такі ліки застосовується з обережністю. Коли лікар виписує «Диоксидин» дитині, маму цікавить, як діє такий препарат на дитячий організм і коли його застосування виправдано. Так як в інструкції до медикаменту немає інформації про лікування цим засобом отиту, нежиті, бронхіту і багатьох інших хвороб, то багато батьків починають переживати, чи не зашкодить «Диоксидин» маленькому пацієнтові. Не всі знають, як правильно закопувати його в ніс.
Форма випуску
«Диоксидин» в нинішній час випускається в декількох формах:
- Розчин, який можна використовувати зовнішньо або вводити. Він проводиться в двох концентраціях. Препарат з більш низькою концентрацією (0,5%) також може вводитися в вену. «Диоксидин» в цій формі є ампули з зеленувато-жовтуватим прозорим розчином без запаху. В одній ампулі знаходиться 5 або 10 мл ліки, а одна упаковка включає 5-10 ампул.
- 5% мазь, яку використовують тільки місцево. Такий препарат випускають у тюбиках і баночках, які містять від 30 до 100 г зеленувато-жовтої субстанції.
Склад
Основний компонент ліки називається гідроксіметілхіноксаліндіоксідом. Його в 0,5% розчині міститься 5 мг на 1 мілілітр, а зміст в 1% ліках становить 10 мг / мл. Єдине допоміжна речовина такої форми - це стерильна вода. У 100 г мазі активна речовина міститься в кількості 5 г і доповнено моногліцерид, ніпагін, макрогол і ніпазол.
Принцип дії
Препарат є антимікробним бактерицидну ліками, ефективним проти псевдомонад, протея, клебсієл, шигел, стафілококів, клостридій та інших мікробів. Медикамент перешкоджає синтезу ДНК в клітинах таких бактерій, через що порушується утворення нуклеотидів і структура мембран, що і призводить до загибелі мікроорганізмів. Препарат особливо ефективний у анаеробних умовах, оскільки він стимулює утворення активних форм кисню.
Показання
В стаціонарах «Диоксидин» особливо затребуваний при інфекційних гнійних захворюваннях. Внутрішньовенні уколи (0,5% розчину) зазвичай призначають при гнійному менінгіті, сепсисі та інших загрозливих для життя патологіях. Однак в дитячому віці ін'єкції препарату не використовуються, оскільки існує великий ризик передозування і шкідливого впливу таких ліків на надниркові залози. Випускається досить багато дієвих антибактеріальних засобів, дозволених для дітей, навіть для немовлят і недоношених немовлят.
Місцеве застосування препарату призначається стоматологами, урологами і хірургами. Ліки вводять при гнійному плевриті, пневмонії з абсцесами, перитоніті, гнійному циститі або нагноєнні жовчного міхура. «Диоксидина» промивають глибокі рани, а також запущені трофічні ураження шкіри і ускладнені інфекцією опіки. Зовнішню обробку препаратом (примочки, компреси) також призначають при гнійних інфекціях шкіри.
ЛОР-лікарі нерідко призначають «Диоксидин» в ніс, а офтальмологи можуть призначати такий засіб в очі, якщо бактерії вразили кон'юнктиву. При ангіні з таким ліками виконують полоскання горла, а при гнійному отиті його капають у вуха.
Причиною капати препарат в носові ходи є тривалий нежить, який не піддається лікуванню іншими засобами, включаючи антибіотики інших груп. При цьому застосовувати медикамент в ніс можна при зеленому кольорі виділень і їх неприємному запаху, що вказує на бактеріальну природу хвороби.
Деякі матусі все-таки використовують Диоксидин дітям для закапування в ніс. Для чого і навіщо це роблять можна дізнатися в наступному видо.
Досить часто виписуються складні краплі, в складі яких є «Диоксидин», а також судинозвужувальні, гормональні та інші засоби - наприклад, «Дексаметазон», «ксиліт», «Називин», «Гідрокортизон». Рецепт таких крапель підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Вони застосовуються не тільки при ринітах, а й при аденоидите, гаймориті, затяжному синусите або фронтите.
При гнійному бронхіті, пневмонії або абсцес легені можуть призначатися інгаляції з «диоксидина», які роблять небулайзером. Так препарат потрапляє прямо в інфіковані тканини і впливає на збудники. Для таких процедур медикамент обов'язково розлучається фізіологічним розчином.
З якого віку дозволено приймати
Одним з протипоказань, зазначених в анотації до «диоксидина», є вік до 18 років. При цьому ліки можуть використовуватися для дітей, але лише при призначенні лікаря, який упевниться в наявності показань до такого лікування і визначить потрібну дозування. Капати «Диоксидин» дитині в ніс без консультації педіатра заборонено.
Протипоказання
Ліки не слід застосовувати в таких випадках:
- Якщо у дитини є індивідуальна непереносимість.
- Якщо функція надниркових залоз маленького пацієнта порушена.
При порушеній функції нирок використання медикаменту вимагає лікарського контролю.
Побічна дія
Оскільки препарат впливає не тільки на ДКН клітин бактерій, але і на клітини людини, він вважається токсичним, але таке шкідливе дія не відзначається при місцевому використанні ліків, якщо призначена лікарем дозування не перевищує. При цьому обробка «диоксидина» шкіри або слизової оболонки може стати причиною виникнення алергічної реакції у вигляді свербежу або дерматиту.
Щоб уникнути такого побічного ефекту, лікування слід починати з проби на чутливість. Ліками обробляють невелику ділянку шкіри. Якщо медикамент призначений в ніс, то вводять в кожну ніздрю по 1 краплі. Якщо через 3-6 годин негативних симптомів немає, далі медикамент використовують в призначеної лікарем дозі.
Інструкція по застосуванню та дозування
Уколи в вену 0,5% «диоксидина» роблять тільки при серйозних показаннях і під наглядом фахівця. Зазвичай до такого препарату вдаються при непереносимості або неефективності цефалоспоринів, карбапенемів і інших дієвих антибіотиків. Внутрішньовенне введення ліків призначається лише крапельно, а в порожнині або бронхи медикамент вводиться за допомогою шприца, дренажу або катетера. Дозу і режим такого застосування «диоксидина» визначають індивідуально.
При гнійних ранах або опіках лікування «диоксидина» передбачає використання просочених розчином тампонів. Їх прикладають до очищеним раневим поверхонь і регулярно змінюють. Для такої обробки може використовуватися як 0,5%, так і 1% розчин, але в деяких випадках застосовують більш розведений рідкий препарат. Його розбавляють водою для ін'єкцій або фізіологічним розчином до концентрації 0,1-0,2%.
Збираючись закапати 0,5% «Диоксидин» в вухо або в ніс, слід виконати очистку носової порожнини або слухового проходу від патологічних виділень. Можна також зробити промивання фізіологічним розчином або препаратом на основі морської води. Далі медикамент вводиться в призначеної лікарем дозі.
Зазвичай в ніс закапують по 2-3 краплі 0,5% розчину (1-3 рази на день). Якщо з'явилися якісь насторожуючі симптоми (наприклад, запаморочення або свербіж), лікування слід відразу ж припинити. Тривалість застосування препарату часто складає 3-5 днів. Довше 7 днів капати такий засіб не рекомендується.
Інгаляції при кашлі з «диоксидина» вимагають розведення 0,5% препарату фізіологічним розчином в пропорції 1 до 2, а 1% розчину - в співвідношенні 1 до 4. На одну процедуру беруть 3-4 мл розведеного медикаменту. Дитина повинна спокійно вдихати такі ліки через небулайзер (протягом 5-10 хвилин).
Передозування
Висока доза «диоксидина» здатна зашкодити наднирники, викликавши дистрофічні зміни кори органу. З цієї причини дуже важливо контролювати концентрацію розчину і дозування, яка призначається дітям.
Взаємодія з іншими препаратами
«Диоксидин» сумісний з багатьма іншими ліками, серед яких антигістамінні засоби, антибіотики, протизапальні гормональні препарати та інші. При цьому вирішувати, чи можна застосовувати препарати одночасно, повинен лікар, враховуючи діагноз і інші фактори.
Умови продажу
Так як застосування медикаменту має свої особливості і обмеження, купити «Диоксидин» в аптеці можна лише після пред'явлення рецепта від лікаря. За 10 ампул препарату потрібно заплатити близько 340-400 рублів, а ціна тюбика з 30 г мазі складає приблизно 320-350 рублів.
Особливості зберігання
- Термін придатності медикаменту в рідкій формі становить 2 роки, а мазі - 3 роки.
- Оптимальною температурою зберігання рідкого «диоксидина» є діапазон від 15 до 25 градусів тепла.
- Зберігати мазь слід при температурі нижче +20 градусів.
- Якщо температура при зберіганні опускається нижче +15, у розчині можуть з'являтися кристали. Такий препарат слід підігріти на водяній бані, щоб весь осад знову розчинився, а сам медикамент став прозорим.
- Розкриту ампулу «диоксидина» потрібно відразу ж використовувати. Якщо ліки застосовується в ніс, то для закапування кожен раз відкривають нову ампулу. Цього можна уникнути, якщо перелити медикамент з відкритою ампули в пляшечку з-під крапель для носа або набрати його в шприц, а потім відміряти потрібну кількість для однієї процедури.
Відгуки
Про використання «диоксидина» для дітей зустрічаються різні відгуки. У багатьох з них мами підтверджують хорошу ефективність цього засобу при гнійних інфекціях, а також хвалять медикамент за його низьку вартість і повсюдну доступність. В інших відгуках батьки відзначають появу алергії на такий засіб або відсутність лікувального ефекту.
Зустрічаються і негативні думки з боку мам, які не ризикують застосовувати «Диоксидин» для дитини, побоюючись його токсичного впливу. Їх підтримують багато педіатри (в тому числі доктор Комаровський), вважаючи за краще призначати малюкам дозволені в дитячому віці антибактеріальні ліки, які зараз випускаються фармкомпаніями в широкому асортименті.
Аналоги
Заміною «диоксидина» можуть служити препарати «Діоксісепт» і «Діксін», оскільки вони містять таку ж активну речовину і випускаються у вигляді розчину, використовуваного і для зовнішньої обробки, і для уколів. Замість «диоксидина» можуть використовуватися інші антисептичні та протибактерійні кошти.
Його можна замінювати «Мірамістином», препаратом «Полідекса», «протарголом», «Хлорофіліпт», «хлоргексидину», «ізофра» і іншими медикаментами, які виписують при аденоїдах, нежиті, отиті та інших патологіях. Так як вони включають інші діючі інгредієнти і можуть надавати побічні дії, застосовувати ці ліки без консультації з лікарем не слід.
