Турботливі батьки в глибині душі мріють одного разу стати ще більш дбайливими бабусями і дідусями. Проблеми, які стосуються статевих органів і репродуктивної системи дитини, хвилюють багатьох. Про те, як виглядають синехии у дівчаток, як їх розпізнати, ви дізнаєтеся, ознайомившись з цією статтею.
Що це таке?
Синехія називають спайки - зрощення статевих губ між собою. У переважній більшості випадків з'єднуються малі статеві губи. Однак буває і так, що симетрично зростаються великі губи з малими.
Лікарі вважають, що таке відбувається через фізіологічної нестачі в молодшому віці жіночих статевих гормонів.
Саме естрогени роблять статеві губи еластичними, щільними, тугими. Новонародженій дівчинці після пологів від мами дістається в «спадок» велика кількість естрогенів. Вона захищена від зрощення.
Однак гормональні запаси витрачаються і не поповнюються, і до шести місяців кожна дівчинка може випробувати на собі, що таке синехії. Провокуючих чинників існує багато. Це і недостатня гігієна, і запальні процеси, які виникають в зовнішніх статевих органах в результаті інфікування бактеріями, і запалення, які стають наслідком роздратування шкірних покривів і слизових оболонок при алергічної реакції, прийомі медикаментів, контакті з алергенами, лугами, агресивними миючими засобами.
Зростися губи можуть частково, і це буде помірна синехія, а можуть на третину, наполовину або повністю з'єднатися між собою. Таку Синехії будуть називати повною.
Іноді така патологія ускладнюється запаленням через те, що закритим виявляється не тільки вхід у піхву, але і вхід в сечовипускальний канал. Виділення з піхви не мають виходу і перетворюються в джерело запалення і загрози для всієї репродуктивної системи дівчинки, а сечовипускання стає утрудненим. Таку Синехії називають ускладненою.
Легкі форми зрощення в лікуванні не потребують. Повні синехії і ускладнені форми потрібно лікувати якомога швидше. Саме тому батькам важливо вміти виявити патологічні спайки, розпізнати їх і вчасно звернутися до лікаря.
Симптоми
У переважній більшості випадків синехія (або кілька синехий) виявляється на звичайному плановому огляді у лікаря-гінеколога. А все тому, що дівчатка рідко дають зрозуміти, що їх щось турбує, адже зрощення відбувається непомітно, воно не відчувається, болів і скарг у дитини немає. але уважні батьки можуть і повинні запідозрити недобре навіть за мінімальними змінами поведінки дитини і зовнішнього вигляду статевих органів маленької дочки. Варто звернути увагу на наступні ознаки.
Поведінка і самопочуття
При часткової (плавно розвивається) синехии поведінка дитини не змінюється. Розвиватися процес зрощення може кілька місяців, дуже повільно, а може статися досить швидко. Щоб не прогледіти патологію, батькам варто після вечірнього купання уважно оглядати зовнішні репродуктивні органи доньки.
При повних синехії, коли зрощені малі статеві губи перекривають сечовипускальний канал, батькам буде простіше зрозуміти, що з дитиною коїться щось недобре. При кожному сечовипусканні дівчинка буде тужитися, напружуватися, сильно турбуватися. Така форма передаються статевим шляхом сильного болю не доставляє, але викликає відчуття механічної перепони. Тому крику, плачу і гучних «сигналів» про допомогу, швидше за все, не буде.
Примхливість, плач при сечовипусканні, порушення апетиту малятка, неспокійний сон у немовлят - такі ознаки можуть супроводжувати ускладнені синехии. У таких випадках розвивається запалення - вульвіт або вульвовагініт, при якому дитина відчуває біль при сечовипусканні, майже постійна сверблячка і пощипування в області статевих губ і входу в піхву.
Дівчинка постарше цілком може поскаржитися на те, що їй «боляче писати». Ігнорувати такі скарги ніяк не можна. Не варто відразу починати лікувати дитину від циститу в домашніх умовах. Спочатку варто уважно оглянути статеві органи дівчинки на предмет можливих синехий.
Візуальний огляд
Оглядати статеві органи дівчинки найкраще ввечері, перед сном (після вечірнього купання). Робити це слід в добре освітленій кімнаті. Якщо світла недостатньо, то варто скористатися ліхтариком. Дівчинку потрібно покласти на спину і обережно оглянути статеву щілину.
Синехії виглядають як плівчасті перетинки, що з'єднують статеві губи. Плівка має досить щільну текстуру, вона може виглядати натягнутою - як горизонтально, так і діагонально. У центрі плівки можна побачити невеликий «шов» - лінію, по якій і розвивалося зрощення.
При часткових синехії зазвичай відбувається зрощення нижньої третини малих статевих губ. Однак буває так, що зростаються і верхні частини. Помірні синехии не супроводжуються ніякими іншими візуальними ознаками.
При зарастании статевої щілини повністю плівка буде добре помітна, розгледіти її труднощів не складе. А ось побачити вхід у піхву, якщо воно закрите, або сечовипускальний канал, якщо він також виявився під плівкою, буде дуже складно.
При ускладненій формі цієї патології картина буде куди «живописніше». Зовнішні статеві органи будуть виглядати дещо опухлими і почервонілими. Можливо, будуть розчухи і невеликі ранки - якщо дівчинка свербіла через сверблячки. Вагінальні виділення при вагините або вульвовагініті будуть жовтуватими, біло-жовтими або гнійними, з досить різким і неприємним запахом.
Якщо є проблеми з сечовипусканням, то запаленої буде виглядати верхня третина статевих губ. Почервоніння буде чітко локалізованим навколо зони отвори для виходу сечі.
Ознаки початковій стадії
Синехії на початковій стадії розглянути досить складно. Коли повноцінне зрощення ще не почалося, спайкова плівка зазвичай виглядає як окремі нитки, натягнуті між статевими губами.
Батькам слід знати про те, що намагатися розірвати плівку або окремі нитки руками не варто. Це доставить сильний біль дитині і створить загрозу інфікування статевих органів. Поділом синехий повинні займатися фахівці - за допомогою інструментів і не без місцевої анестезії.
Ознаки «запущеній» стадії
Щільна непрозора плівка синюватого або сіруватого відтінку, за якої практично нічого не можна розглянути - це симптом «запущеній», давньої проблеми. Наявність запалення, почервоніння, висипки і виділень залежить від того, ускладнено зрощення чи ні, чи є воно повним.
Зміни в поведінці дитини при давніх синехії будуть незначними. Якщо щось спочатку дівчинку і турбувало, то, швидше за все, організм уже навчився компенсувати незручність, і малятко бадьора і активна - якщо немає запалення в гострій стадії.
Куди звертатися?
Оцінити ситуацію може дитячий гінеколог, який професійним поглядом огляне синехии і розповість, що і як потрібно робити. Боятися відправлятися на прийом не варто, адже майже в 90% випадків лікування не потрібно. Синехії пройдуть самі, коли почнеться статеве дозрівання.
Про всяк випадок доктор обов'язково візьме зразки мазків на визначення патологічний мікрофлори, а також призначить загальні аналізи крові та сечі. При вираженому запаленні може знадобитися ультразвукове дослідження органів малого таза.
Діагноз, в якому прозвучать поняття «повна» і «ускладнена», нерассосавшаяся синехія у дівчаток-підлітків можуть бути підставами для оперативного лікування. Однак частіше вдається вирішити проблему консервативно, із застосуванням мазей і кремів - ще до того, як дівчинці виповниться 9-10 років.
