Будь-які проблеми з серцем у дітей викликають переживання у їх батьків, адже серце є одним з найважливіших органів, а його робота впливає на здоров'я карапуза в цілому. Одним з досить поширених «серцевих» діагнозів в дитячому віці є аритмія. Приблизно в 40% випадків аритмія виявляється у дітей випадково під час обстеження, але в деяких випадках вона порушує самопочуття дитини і вимагає негайної медичної допомоги.
Що це
Так називають порушення функціонування серця, яке проявляється зміною регулярності або частоти скорочень цього органу. Воно може з'явитися в будь-якому віці, однак найчастіше аритмію виявляють у новонароджених і у немовлят, у дітей 4-5 років, у школярів у віці 7-8 років, а також в підлітковому періоді.
Причини
Все що провокують розвиток аритмії фактори поділяють на серцеві (їх також називають кардіальним) і внесердечние (вони звуться «екстракардіальні»).
Аритмія може виникнути при такій серцевої патології:
- Вроджені вади.
- Післяопераційний період при хірургічному лікуванні вроджених вад.
- Ревматизм.
- Міокардит.
- Гіпертрофічна або дилатаційна кардіоміопатія.
- Міокардіодистрофія.
- Пухлина серця.
- Травма серця.
- Перикардит.
- Маніпуляції на серце.
- Вроджені порушення ритму.
До внесердечних причин появи порушень серцевого ритму відносять:
- Інфекції з зневодненням і порушенням електролітного балансу.
- Недоношеність.
- Затримка внутрішньоутробного розвитку.
- Емоційне перевантаження.
- Вегето-судинні порушення.
- Хвороби щитовидної залози.
- Анемії.
- Високі фізичні навантаження.
- Захворювання надниркових залоз.
- Патології центральної нервової системи.
Симптоми
Для аритмії часто не характерні якісь специфічні симптоми. У дитячому віці вона може проявлятися:
- Слабкістю.
- Задишкою.
- Блідою шкірою.
- Підвищеною стомлюваністю.
- Дискомфортними відчуттями в грудях.
- Відмовою від їжі.
- Порушеннями сну.
- Поганий збільшенням маси.
- Неспокійною поведінкою дитини.
- Запамороченнями.
- Пульсацією судин на шиї.
- Ціанозом шкіри.
- Поганою переносимістю фізичного навантаження.
- Відчуттями перебоїв у роботі серця.
- Непритомністю.
Види
Виникаючі в дитячому віці аритмії класифікують на основі порушень в серці, які їх провокують:
- Порушення функції автоматизму. Вони представлені синусовой аритмією, яка може бути у вигляді тахікардії (прискорений синусовий ритм), дихальної аритмії (порушення, пов'язані з диханням) і брадикардії (уповільнений синусовий ритм). При порушеному автоматизмі також зустрічається міграція водія ритму.
- Порушення збудливості. При ньому виникають екстрасистолії, пароксизмальні тахікардії, тріпотіння і мерехтіння камер серця (як шлуночків, так і передсердь),
- Порушення провідності. Такі аритмії називають блокадами.
Клінічно виділяють нестійкі аритмії, які не становлять небезпеки і самостійно проходять, а також що вимагають лікування стійкі аритмические розлади. Залежно від тяжкості аритмія буває помірною (частіше діагностується у дітей) і вираженої (більш рідкісний варіант).
Чим небезпечна
При виражених аритміях можливий розвиток гіпоксії тканин мозку і серцевої недостатності. Деякі види аритмії відрізняються високим ризиком раптової зупинки серця.
Діагностика
Запідозрити виникнення аритмії у дитини можна при вислуховуванні його серця на плановому огляді у педіатра, а також при підрахунку пульсу, що може робити і лікар, і мама в домашніх умовах. Основним методом виявлення аритмій виступає реєстрація ЕКГ. Для уточнення діагнозу проводиться добовий моніторинг (Холтерівський), стрес-тести, УЗД, рентгенографія, консультації вузьких фахівців.
Лікування
Якщо аритмія у дитини викликана функціональними причинами, її не лікують, а приділяють увагу збалансованому раціону, помірним фізичним навантаженням, правильної організації режиму дня дитини. При виражених аритміях дитині потрібне лікування, яке може бути медикаментозним, а також хірургічним залежно від причини порушення серцевого ритму.
Лікарська терапія при аритмії націлена на нормалізацію балансу електролітів і поліпшення обмінних процесів в серці. При необхідності призначаються противоаритмические медикаменти. У деяких випадках вдаються до операції, наприклад, руйнують аритмогенні зони в міокарді або імплантують електрокардіостимулятор.
Що робити батькам, у дітей яких виявлено аритмія, можна дізнатися, подивившись наступний відеоролик.
