Розпізнати перші ознаки коровий інфекції у малюків - завдання важке для кожного з батьків. Часто хвороба починається зовсім неспецифічно. У немовлят протягом інфекції може бути дуже важким і навіть небезпечним для життя. Визначити симптоми на початковій стадії - дуже важлива умова для подальшого спостереження за станом дитини і відстеженням динаміки стану.
Що це таке?
Поява червоних висипань на шкірі викликає вірус кору. Захворіти малюк може повітряно-крапельним способом. Кір - дуже летюча захворювання. Від хворої дитини здоровий малюк швидко заражається. Пік захворюваності на кір припадає на вік 3-7 років. Однак, корова висип може виникнути також і у немовляти.
Доктор Комаровський вважає, що ризик захворіти на кір в рази підвищується у малюків, які відвідують дитячі дошкільні установи.
Справа в тому, що віруси відмінно зберігають свою життєздатність у навколишньому середовищі досить довгий час. Спалахи кору, як правило, частіше реєструються в дитячих садах, де дітки знаходяться досить тривалий час протягом дня.
Вірус, потрапляючи на слизові оболонки, а потім в кров, швидко розмножується і проникає в усі внутрішні органи. Найчастіше шкідливі мікроорганізми ушкоджують клітини імунної системи, внаслідок чого з'являються виражені симптоми інтоксикації і основні шкірні прояви хвороби.
Як можна заразитися?
Найчастіше малюки заражаються один від одного. Хворіє дитина є дуже заразним. Кір - одне з найбільш високо контагіозних захворювань.
Зазвичай інкубаційний період з моменту першого попадання збудника інфекції в дитячий організм до появи симптомів хвороби тривати 1-2 тижні.
У період інкубації стан малюка практично не змінюється. Дитина виглядає нормально, без ознак інфекції. У ряді випадків деякі дітки стають кілька сонливими, менше грають з іграшками, частіше вередують через дрібниці. У деяких малюків може трохи знижуватися апетит. У цей час захворювання особливо ніяк не проявляється.
Які симптоми на початку хвороби?
Найхарактернішим проявом при кору є поява шкірних висипань.
Зазвичай плями з'являються до другого тижня після контакту зі збудником. Захворювання протікає з вираженими симптомами інтоксикації і сильно порушує самопочуття дитини.
Найбільш специфічними ранніми проявами при коровий інфекції є:
Висока температура тіла. У ряді випадків вона наростає стрімко. За кілька перших днів хвороби температура піднімається до 38-39 градусів. Сильно червоніє кон'юнктива очей. При тяжкому перебігу хвороби може бути навіть витікання гною з пошкоджених вічко.
Симптоми інтоксикації і катаральні прояви. Віруси кору ушкоджують перш за все слизові оболонки, тому часто у малюків може виникати кашель і нежить. Виділення з носа при цьому зазвичай слизової. Кашель може бути сухим. Мокротиннявиділяється тільки при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції.
Характерні плями в ротовій порожнині. Зазвичай ці елементи розташовуються на тлі яскраво-червоною, гіперемійованою слизової. Плями - білого кольору з червонуватим обідком по периферії. Їх називають елементами Бєльського-Коплика-Філатова. Найчастіше вони виникають на внутрішній поверхні щічок. Інша улюблена локалізація - поблизу зубних лунок. На піднебінних поверхнях також можуть з'являтися червоні або рожеві цятки.
Ступеневу перебіг захворювання. Як правило, на 3-4 день поступово інтоксикація дещо знижується. Однак, при виникненні висипу інтоксикаційні ознаки знову можуть наростати. Поява шкірних висипань практично не приносить малюкові полегшення самопочуття.
Виникнення висипу. Часто вона представлена множинними однотипними елементами. Вони досягають 2,5-3 мм в діаметрі. Для кору характерна спадний поширення шкірних висипань. Більше папул відзначається на обличчі, а також на шиї і верхньому плечовому поясі. Поступово висип починає поширюватися по всьому тілу. На ніжках і спині папули з'являються приблизно до кінця першої доби. Поступово висипного елементи починають змінювати забарвлення. Вони стають більш блідими.
При тяжкому перебігу хвороби - утворення дрібних екхімозів. Це невеликі синці, які найчастіше виникають на нижніх кінцівках. Так виявляються різні крововиливи, які виникають внаслідок токсичної дії вірусних токсинів на капіляри шкіри. У ряді випадків - ці зміни можуть виникнути на слизовій оболонці порожнини рота або навіть на кон'юнктиві очей. Як правило, при такому важкому перебігу з'являється сильний набряк обличчя або шиї.
Поступове згасання висипу і нормалізація стану. При сприятливому перебігу хвороби висипного елементи проходять до 4-5 дня хвороби. На місцях колишніх папул можуть залишатися ділянки гіперпігментації або невелике лущення. Часто вони темно-червоного кольору з червоним відтінком. Після зникнення висипу нормалізується температура тіла і поліпшується стан дитини. В середньому, висип зберігається на тілі 5-6 днів і поступово зникає.
Зникнення гіперпігментації і одужання малюка. Зазвичай проходить кілька стадій. Спочатку багряні ділянки стають менш яскраво пофарбовані. Зазвичай цей процес триватиме 3-4 дні. На місці колишніх гіперпігментацій можуть з'явитися великі лусочки. У перший час вони погано відшаровуються з поверхні шкіри. Через тиждень вони вже швидко зникають без застосування додаткових засобів.
У малюків грудного віку часто приєднуються бактеріальні ускладнення. Вони проявляються гноетечением з очей, а також вторинним інфікуванням папулезних висипань на шкірі. У таких випадках обов'язково потрібна консультація дитячого лікаря і призначення антибактеріальних препаратів.
Профілактика
Всі профілактичні заходи при кору можна розділити:
Неспецифічні
До них відносять дотримання правил особистої гігієни, яке допомагає запобігти контактно-побутовий спосіб зараження. Кожен малюк обов'язково повинен користуватися своїм посудом. Всі столові прилади дитини потрібно промивати в гарячій воді із застосуванням спеціальних миючих засобів. Просушувати посуд краще природним способом. Якщо використовуються рушники, то їх також обов'язково потрібно прати і прасувати гарячою праскою.
У період епідемій кору малюкам краще залишатися вдома і не відвідувати дитячий сад. Дотримуватися карантин дуже важливо. Зазвичай він триває 7-10 днів. Це допоможе запобігти масовим зараження малюків.
Специфічні
Проведення дитячої вакцинації від кору грає важливу роль в профілактиці небезпечного захворювання. У Росії малюкам ставляться обов'язкові щеплення від кору, краснухи та епідемічного паротиту. Така вакцинація дозволяє ефективно захистити дитину від важкого перебігу захворювання і запобігти масові спалахи хвороби. Постановка щеплень повинна проводитися обов'язково до надходження малюка в дошкільний навчальний заклад. Переносять вакцинацію малюки, як правило, добре. Для дітей з імунодефіцитами потрібна попередня консультація імунолога.
Запідозрити кір на самій ранній стадії - досить важко. Однак, тільки таке раннє виявлення хвороби дозволяє швидко надати малюкові всю необхідну допомогу і навіть запобігти масовому зараженню.
Детальніше дивіться в передачі доктора Кормаровского.
