Бактеріальні інфекції під час вагітності вимагають застосування ліків, які одночасно знищать шкідливі мікроби і не зашкодять розвитку малюка. Коли без їх використання ніяк не обійтися, лікарі виписують максимально щадні кошти. Одним з них вважається «Амоксиклав». Такий антибіотик допомагає при багатьох інфекційних захворюваннях, але повинен застосовуватися у вагітних виключно за приписом лікаря.
Особливості препарату
«Амоксиклав» проводиться в Словенії компанією Lek. Він представлений трьома різними формами. Дорослим найбільш часто виписують таблетки, які відрізняються витягнутою формою і білої щільною оболонкою. Їх продають в баночках або блістерах по 10-21 штуці в пачці.
У дитячому віці «Амоксиклав» зазвичай призначається в суспензії. Така форма представлена темним скляним флаконом, всередині якого є білий порошок. Додавши всередину воду, отримують однорідну солодку рідину, яка пахне фруктами. Третьою формою ліки є порошок для ін'єкцій. Він упакований в стерильні флакони, розлучається фізіологічним розчином або водою для ін'єкцій, після чого вводиться внутрішньовенно.
Крім того, існує також «Амоксиклав Квіктаб». Такий препарат є таблетками з фруктовим смаком і жовтим відтінком. Вони діспергіруемие, тобто після контакту з водою дуже швидко розчиняються з утворенням солодкої суспензії. Цей варіант антибіотика продається в упаковках по 10-14 таблеток.
Всі види «амоксиклаву», включаючи «Квіктаб», містять два активних з'єднання, «працюють» разом. першим є антибактеріальну речовину під назвою амоксицилін. Його дозування на 1 таблетку може становити 250 і 500 мг, а також 875 мг, на одну Диспергованість таблетку - 500 і 875 мг. У суспензії кількість антибіотика на 5 мл може становити 125, 250 або 400 мг, а один флакон порошку для ін'єкцій містить 500 або 1000 мг амоксициліну.
Другим діючим інгредієнтом всіх форм ліки є клавулановая кислота. Такий «компаньйон» доданий до амоксициліну в різних пропорціях. Його кількість в будь-який з таблеток, включаючи діспергіруемие, становить 125 мг, незалежно від дозування антибактеріального з'єднання. А ось в інших формах доза клавуланової кислоти різна і залежить від дозування амоксициліну. Так, в порошку для ін'єкцій її в 5 разів менше, а в суспензії з дозуванням 125 та 250 мг - в 4 рази менше.
Принцип дії
Амоксицилін є представником групи пеніцилінових антибіотиків, які впливають на багато хвороботворних мікроорганізмів. Завдяки додаванню клавулановоїкислоти його спектр антибактеріальної впливу на збудників інфекції додатково розширюється. Це пов'язано зі здатністю деяких мікробів продукувати ферменти бета-лактамази.
Такі ферментні сполуки знижують ефективність пеніцилінів, але клавулановая кислота блокує їх, тому «Амоксиклав» ефективний навіть проти тих бактерій, які не гинуть під дією лише амоксициліну. Препарат призначається при зараженні клостридиями, ентерококами, ешеріхіями, стрептококами, бактероїдами, протеєм, гемофільної палички та багатьма іншими інфекційними агентами. Це дозволяє виписувати його при самих різних захворюваннях, причиною яких стали патогенні мікроби.
Дозволено чи при вагітності?
Період очікування дитини відзначений в анотації до всіх форм «амоксиклаву» в розділі «приймати з обережністю». Препарат не має прямих протипоказань і може призначатися майбутнім мамам, якщо користь від його застосування перевищує можливий ризик для плоду. При цьому в 1 триместрі, наприклад, на 8 тижні, від прийому таких ліків варто відмовитися, якщо існує така можливість.
На ранніх термінах «Амоксиклав» виписується лише в серйозних випадках, коли інфекція набагато небезпечніше, ніж її лікування. Якщо у жінки є хронічні бактеріальні захворювання, їх рекомендується пролікувати на етапі планування вагітності, Щоб не допустити загострення в першому триместрі і виключити призначення ліків в цей важливий період. Це допоможе уникнути вагітності, що завмерла і інших ускладнень.
У 2 і 3 триместрах призначення «амоксиклаву» щодо нешкідливо, але ризик побічних ефектів все ж таки присутня, тому препарат приймають тільки після огляду лікаря. Спеціаліст переконається у відсутності протипоказань і необхідності антибактеріальної терапії, а також підбере відповідну схему лікування, яка не викличе негативних наслідків.
Коли призначають?
Лікар може виписати «Амоксиклав» жінці в положенні при самих різних інфекційних захворюваннях. Засіб затребуваний в лікуванні:
- гнійної ангіни, гаймориту, середнього отиту та інших інфекцій в області ЛОР-органів;
- бактеріального ураження бронхів або запалення легенів;
- циститу та інших інфекцій видільної системи;
- мікробного ураження суглобів, шкіри, кісткової тканини, зв'язок або підшкірної клітковини;
- одонтогенних інфекції;
- гнійного запалення жовчних шляхів;
- бактеріальної інфекції статевих органів.
Протипоказання
Лікування «Амоксиклавом» заборонено при підвищеній чутливості до будь-якого з компонентів ліків, а також в наступних випадках:
- якщо у жінки є алергія на інші Пеніцилінові кошти або препарати групи цефалоспоринів;
- якщо важке захворювання печінки пацієнтки викликало порушення її функцій;
- якщо майбутня мама захворіла на інфекційний мононуклеоз.
Наявність серйозних уражень нирок вимагає індивідуального підбору дозування (як правило, її зменшують, враховуючи результати аналізів). Якщо в минулому у жінки була негативна реакція травного тракту на будь-які антибіотики, застосовувати «Амоксиклав» слід під пильною увагою лікаря.
Побічна дія
Деякі жінки реагують на «Амоксиклав» виникненням негативних симптомів з боку травної системи, наприклад, епізодами блювоти, погіршенням апетиту, сильною нудотою або больовими відчуттями в області шлунка. Крім того, медикамент може:
- погіршити роботу печінки або спровокувати жовтяницю;
- викликати грибковий стоматит або іншу кандидозний інфекцію;
- стати причиною свербежу, набряку Квінке або інший алергічної реакції;
- негативно вплинути на кровотворення, через що рівень тромбоцитів і лейкоцитів знизиться;
- викликати головні болі або труднощі зі сном;
- порушити функцію нирок.
Якщо у майбутньої мами виникли такі побічні явища, вона повинна відразу ж повідомити про них лікаря, щоб змінити лікування.
Як приймати?
Таблетований «Амоксиклав» проковтують, намагаючись не пошкодити плівкову оболонку. Для розчинення однієї таблетки «Квіктаб» беруть від 30 мілілітрів води. Також допустимо покласти такий антибіотик в рот і дочекатися розчинення слиною, після чого проковтнути. Якщо жінка використовує суспензію, то порошок перед лікуванням розлучається чистою водою відповідно до інструкції і позначки на флаконі. Рідина потрібно вливати в два заходи, закриваючи флакончик кожен раз і енергійно збовтуючи.
Щоб інгредієнти прийнятого всередину «амоксиклаву" не погіршували травлення, таблетки і суспензію слід пити на початку прийому їжі. Дозування лікар розраховує індивідуально, враховуючи кількість амоксициліну.
Якщо інфекція у жінки в положенні оцінюється, як важка, можливе застосування уколів. Для їх виконання порошок розбавляється одним з інфузійних розчинів. Ін'єкцію роблять повільно, вводячи препарат у вену. Досить часто такий «Амоксиклав» призначають у вигляді крапельниць, щоб вона пройшла одну дозу антибіотика протягом 30-40 хвилин.
Тривалість курсу визначається з урахуванням багатьох факторів, але зазвичай пити або колоти «Амоксиклав» треба не менше 5 днів.
Якщо припинити використання медикаменту раніше, ніж визначив лікар, підвищується ризик розвитку стійкості у бактерій і хвороба може залишитися недоліковані. З цієї причини кидати лікування раніше, навіть якщо самопочуття майбутньої мами вже хороше, не можна.
Відгуки
Жінки, яким призначили «Амоксиклав» під час очікування малюка, залишають про таке ліки переважно позитивні відгуки. У них підтверджують ефективність даного антибіотика при бронхіті, ангіні, запаленні середнього вуха, пієлонефриті та інших захворюваннях. Серед плюсів препарату згадують різноманітність форм, доступну ціну, широкий антибактеріальний спектр. За словами пацієнток, переноситься медикамент в основному добре, але зустрічаються і негативні реакції у вигляді алергічних симптомів, нудоти і так далі.
Аналоги
При необхідності заміни «амоксиклаву» схожим засобом лікар може виписати антибіотик, який теж включає комбінацію амоксициліну та клавуланової кислоти. Такими ліками є «Аугментин», «Екоклав», «Панклав», «Медоклав» та інші медикаменти, що випускаються в таблетках, суспензіях і ін'єкційних формах.
При неефективності або алергічної реакції «Амоксиклав» може замінюватися і препаратами інших груп, наприклад, цефалоспориновими антибіотиками або макролідних засобами. Питання про подібну заміну вирішується в кожному випадку індивідуально.
Відгуки лікаря про препарат «Амоксиклав» дивіться в наступному відео.
