Ні для вагітних, мабуть, нічого страшнішого, ніж майбутні родові сутички. Їх чекають і бояться одночасно. Їм приписують страшні болі, про них в похмурих тонах розповідають один одному породіллі. Так чи страшні сутички, якими вони можуть бути, як відрізнити один вид від іншого, як вести себе, щоб полегшити біль і прискорити народження довгоочікуваного карапуза, ми розповімо в цій статті.
Що це таке?
Сутички - слово, яке прийшло в медичну термінологію з народу. Жінки здавна помітили, що народження дитини супроводжується відчуттям стиснення і розслаблення всередині живота. Описавши це явище дієсловами «схоплює», «прихоплює», жінки дали початок офіційній назві початку активної родової діяльності. Опис прижилося і увійшло до всіх підручників з акушерства.
Сутичка - це напруга мускулатури матки. Тіло матки - гладка м'яз, а її шийка - кругла. Напруга може бути синхронним, а може бути цілком автономним. У вагітних зазвичай чимало запитань викликають не тільки родові сутички, які наближають момент народження дитини, а й інші маткові скорочення, які, за відгуками, можуть відбуватися і в середині вагітності, і перед пологами - на 37 тижні і пізніше.
Коли почнуться перейми, залежить від їх виду, кількості пологів, які раніше були у жінки, від її індивідуальної сприйнятливості болю, від готовності дитини до власного народження, від маси інших факторів і причин. Давайте розглянемо, якими ж бувають маткові спазми, іменовані переймами.
Види і відмінності
Знаючи опис кожного виду маткових спазмів, жінка без особливих зусиль зможе відрізнити один від іншого. Потрібно відзначити, що не тільки первістки жінки не можуть деколи у визначенні того, що відбувається з ними, а й ті, хто вже має родовий досвід, адже при кожній наступній вагітності відчуття можуть значно відрізнятися. Існує три види маткових скорочень, які не зважають на патологією і не потребують лікування: помилкові, передвісники (попередні) і істинні (родові).
Тренувальні
Опису цього явища жіноча половина людства завдячує англійському доктору Джону Брекстон-Хікс, який ще в XIX столітті, практикуючи в одній з лондонських лікарень, спостерігав і описував їх у жінок при вагітності. На честь нього помилкові перейми називали переймами Бректона-Хікса, а жінки нерідко спрощено називають їх «трениками» або «Брекстон».
Такі сутички вдають із себе короткі, епізодичні і вельми нерегулярні, непостійні напруги стінок матки. Жінка просто відчуває, що «живіт кам'яніє». Це відбувається раптово. Точно так само спонтанно напруга і спадає. Ні про яку інтенсивності, закономірності повторення помилкових сутичок говорити не доводиться.
Явище це не піддається логічному поясненню, тому вважається, що такі напади напруги матки - своєрідна підготовка жіночого організму до пологів. Інші фахівці вважають, що вони наслідок перезбудження кори головного мозку, властивого вагітним. Спостерігаються такі спазми не у всіх, не завжди і в різні терміни. Помічено, що при першій вагітності вони можуть проявитися вже в середині терміну виношування, після двадцятого тижня. А у повторнородящих тренувальні скорочення мускулатури матки зазвичай позначаються лише до кінця вагітності, незадовго до пологів.
Такі скорочення виглядають досить невинно і, по суті, є абсолютно нешкідливими. Вони не прискорюють початок пологів, не впливають на розкриття матки, не заважають розвитку плода. А дискомфорт, який жінка може відчувати, коли матка раптом приходить в тонус, легко усувається: таблетки «Но-шпи», свічки з папаверином, теплий душ, неспішна прогулянка повільним кроком на свіжому повітрі, зміна положення тіла, пози, спокійне і рівне дихання дозволяють зупинити спазм і повернути мускулатуру матки в розслаблений стан.
Передвісники
Такі скорочення матки вже мають цілком обгрунтоване походження: вони символізують початок активної підготовки жінки до пологів. Найчастіше перед пологами з'являються потягують відчуття в поєднанні з епізодичним напругою матки. Змінюється характер виділень: вони стають більш рясними. Часом на тлі передвісники сутичок відходить слизова пробка, яка закривала цервікальний канал протягом усього терміну вагітності.
Такі скорочення більше гідні називатися тренувальними, оскільки вони дійсно є своєрідною репетицією: шийка матки починає розгладжуватися, розм'якшуватися. Їй в ході родового процесу необхідно буде відкритися з 0 до 11-12 сантиметрів, а тому тканину цієї круглої м'язи повинна завчасно до цього підготуватися.
Структурні клітини матки, з яких вона складається, починають накопичувати особливе білкова речовина - актоміозін. Воно додасть міоцитах можливість скорочуватися, коли почнуться пологи. А плацента і гіпофіз разом починають виробляти окситоцин - гормон, який запускає процес скорочення матки.
Підготовчий процес в організмі займає зазвичай від кількох днів до кількох тижнів. Якщо жінка чекає первістка, передвісники короткочасні скорочення можуть з'явитися за пару тижнів до пологів. Якщо вагітність вже не перша, відбуваються часом провісники безпосередньо перед початком пологів і часто цілком закономірно розцінюються як передпологові.
Чи потрібно бігти до лікаря? Швидше за все, немає, якщо немає інших скарг. На плановому прийомі обов'язково потрібно згадати про появу провісників, щоб лікар міг оцінити ступінь зрілості шийки матки. Крім періодичних спазмів в матці і поколювань в її шийці, жінка може звернути увагу і на інші симптоми наближення пологів, які починаються (але не завжди) незадовго до появи малюка на світ: пронос, безсоння, нудота, іноді навіть блювота після прийому їжі (організм «очищається» перед відповідальним випробуванням), виражене занепокоєння, тривога, перепади настрою. Якщо нудить сильно, потрібно проконсультуватися з лікарем.
В інших випадках потрібно переконатися, чи все потрібне і корисне складено в сумку, яку належить узяти з собою в пологовий будинок, і набратися терпіння - чекати залишилося зовсім небагато.
Родові
Такі сутички - справжній подарунок природи жінці. Вони викликають розкриття шийки матки. З першою справжньою сутички починається процес її відкриття, що дуже важливо, щоб малюк зміг покинути порожнину матки, в якій він ріс і розвивався протягом дев'яти календарних місяців. Відмінна риса таких сутичок - чітка впорядкованість і послідовність. Вони відбуваються в певний час і з інтервалами, які також приблизно рівні між собою. Це і є головна відмітна риса справжніх сутичок від всіх інших.
Спочатку справжні скорочення матки короткі і повторюються нечасто, поступово спазми стають все більш затяжними і тривалими, а проміжки відпочинку між ними стають коротшими. Протягом усього етапу сутичок шийка матки поступово відкривається. Чим сильніше сутички в кінці періоду, тим більше стає розкриття.
Родові сутички завершуються після того, як розкриття стане повним, головка малюка під тиском стінок матки зможе пройти через шийку і почнеться народження плода.
Призначення сутичок цілком очевидно: ритмічні скорочення збільшують тиск усередині матки, що призводить до розкриття шийки, до відходження навколоплідних вод, до початку вигнання малюка.
Потрібно відзначити, що в термін, зазначений в обмінній карті, народжується лише близько 5% дітей. Всі інші з'являються або раніше, або пізніше можливого дня пологів (ПДР).
Почнуться справжні сутички тоді, коли кропітка і багатоступінчастий процес внутрішньої підготовки (від фізіологічного рівня до гормонального фону) завершиться - і ні днем раніше. Процес підготовки дуже індивідуальний. Саме з цієї причини жінки, які завагітніли в один день, можуть народити з різницею в два тижні.
Як починаються і скільки тривають?
Початок пологів - той момент, який так бояться пропустити вагітні. У акушерів на цей рахунок є професійна жарт, в якій мовиться: «Якщо ви сумніваєтеся, народжуєте чи, то ви точно не народжуєте, оскільки родові сутички переплутати з іншими неможливо». Дійсно, крім того, що справжні маткові скорочення, які свідчать про запуск механізму пологів, мають певну часову закономірність, вони відрізняються досконалими іншими відчуттями.
Якщо передвісники і помилкові епізоди тонусу проявляються лише потягіваніем внизу живота і легким відчуттям ломоти, то справжні більше нагадують припливи і відливи: біль зароджується десь в середині спини, переходить на поперек, оперізує, переходить на живіт. Потім в зворотному порядку відбувається розслаблення матки.
Початок пологів і їх тривалість в чому буде залежати від того, яка за рахунком вагітність.
Перші пологи
Майбутньої матері, яка чекає на появу первістка, потрібно приготуватися до того, що період сутичок у неї буде довшим: м'язи матки і пологових шляхів у неї не відрізняються підвищеною еластичністю - шийка матки розкривається більш повільно.
Як тільки жінка помітить у себе переймоподібні напади і зрозуміє, що вони відбуваються через кожні 30-40 хвилин і тривають в межах 15-20 секунд кожна, можна сміливо говорити про те, що пологи почалися. Ці перші скорочення будуть називатися латентними, оскільки пологи почалися, але поки носять прихований (латентний) характер.
Такий етап при перших пологах може тривати до 10 годин, поки шийка матки не розкриється приблизно до 3-4 сантиметрів. Самі сутички будуть наростати дуже плавно, поступово, вони будуть ставати довшим, проміжки розслаблення між ними - коротше. Потім почнеться етап активних скорочень. Тривалість сутичок досягне 50 секунд, а повторюватися вони будуть кожні 4-6 хвилин. Матка розкриється ще на 3-4 сантиметри, і до кінця етапу розкриття складе вже близько 7 сантиметрів. Активні сутички повинні бути більш болючими, ніж приховані, і це цілком природно. Але і триває цей етап менше попереднього - від 3 до 5 годин.
Останній етап сутичок - перехідний. Він є кордоном між переймами і потугами. Він триває від півгодини до півтори години при перших пологах. Сутички найдовші: кожна триває близько хвилини, такі спазми повторюються через кожні 1-2 хвилини. Після закінчення періоду жінка починає відчувати сильне бажання відвідати туалет по-великому. Це символізує початок потужного періоду, коли всім керувати буде акушер.
В цілому період сутичок у жінок, які народжують вперше може зайняти від 10 до 19 годин.
Другі і подальші пологи
Особливість повторних пологів в тому, що всі процеси (від підготовки організму до вигнання плоду з утроби) тривають трохи швидше. Після перших пологів мускулатура матки, шийки не відновлюється до кінця - вона назавжди залишається трохи більше розтягнутої і еластичною, ніж у жінок, які народжують первістків. До того ж жінки вже мають уявлення про процес пологів, а тому менше панікують, метушаться і бояться, що однозначно сприяє швидшій і менш болючою родової діяльності.
Сутички латентні у таких жінок можуть взагалі залишитися непоміченими, поки вони не досягнуть певної інтенсивності і сили. Весь перший прихований період пологів може зайняти не більше 8 годин, після чого почнуться активні сутички, які тривають, як правило, не більше 3 годин. Найболючіші перехідні сутички при повторних пологах не тривають більше 30-45 хвилин, причому, за відгуками лікарів, найчастіше період протікає за 15-20 хвилин і відразу переходить в потуги.
Загальна тривалість періоду сутичок для жінок, які народжують повторно в середньому становить 8-12 годин, а больові відчуття, в порівнянні з першими пологами, істотно знижені.
У пологовий будинок - коли пора?
Чи потрібно з початком регулярних і повторюваних сутичок їхати в пологовий будинок? Ні, не потрібно, якщо стан жінки в цілому нормальне і немає ніяких ускладнень. Занадто ранній приїзд в пологовий будинок не піде на користь породіллі, адже в лікарняній палаті куди складніше зберігати спартанське спокій, необхідний для легких і майже безболісних пологів.
Акушери рекомендують приїхати в пологовий будинок, коли розкриття шийки матки складе 2-3 сантиметри. Зрозуміло, що самостійно виміряти його жінка в домашніх умовах ніяк не може. А тому рекомендується орієнтуватися на періодичність сутичок. Саме про такий чи приблизно такому відкритті шийки матки говорять сутички, які повторюються кожні 5-10 хвилин.
Первородящие жінки повинні приїхати в пологовий будинок, коли перейми повторюються кожні 5-10 хвилин. Народжують не в перший раз повинні пам'ятати, що у них розкриття йде швидше, а тому «Швидку» краще викликати тоді, коли перерва між спазмами матки становить 10-15 хвилин.
Засікати час проміжку (інтервал) можна за допомогою самого звичайного секундоміра, а можна скористатися досягненням науки і техніки - лічильником сутичок. Ця програма абсолютно безкоштовно можна поставити на смартфон. Для різних операційних систем і платформ існують окремі додатки-вимірювальні прилади. При появі підозр на сутичку потрібно просто натиснути кнопку в додатку і повторювати це протягом кількох наступних спазмів. Програма допоможе підрахувати правильно не тільки інтервал, а й тривалість кожної сутички, а також обере найбільш відповідний для відправки в пологовий будинок час.
В якому випадку жінка не повинна нічого засікати, вважати і аналізувати, щоб поїхати в родопомічний установа? Тільки в тому випадку, якщо медична допомога потрібна негайно, невідкладно. До таких ситуацій належать:
- відходження вод (з переймами, на тлі спазмів або без сутичок);
- поява кров'яних виділень (до сутичок, під час або без них);
- початок сутичок з встановленим з приводу слабкості шийки матки акушерським песарії або накладеними на шийку хірургічними швами;
- нормальні початкові сутички, але на тлі загального погіршення самопочуття (нестабільно артеріальний тиск, сильно паморочиться голова, кидає в піт, відкрилася сильна блювота, жінка втратила свідомість і так далі).
З моменту появи циклічних і ритмічних скорочень матки і до відправки в пологовий будинок постарайтеся не є, пийте дуже обмежена кількість рідини, не приймайте ніяких медикаментів.
Можливі ускладнення
Пологи, які починаються з появи сутичок, - це класичний і найбільш бажаний варіант. Їх називають звичайними, неускладненими. Майже у 85-90% породіль пологи починаються саме з маткових скорочень. Але ніколи не можна бути впевненим, що не виникне ускладнення. До них відносять передчасне або раннє відходження навколоплідних вод, несвоєчасну відшарування «дитячого місця», а також занадто слабкі сутички, які не призводять до розкриття шийки в тому темпі, в якому це потрібно для нормального родового процесу.
Слабкість родових сил
Про таке явище говорять, якщо регулярні сутички не наростають, не призводять до розкриття шийки або спазми взагалі припинилися. Залежно від того, коли це сталося, виділяють первинну і вторинну слабкість.У першому випадку мова йде безпосередньо про слабких сутичках, у другому - про слабких потугах, коли при повному розкритті вигнання плода не відбувається.
Причиною такого ускладнення у всіх випадках є гіпотонія маткової мускулатури. Вона може розвинутися через гіпоплазії репродуктивного органу, при наявності міоми чи інших новоутворень в порожнині або за її межами, ендометриті, вроджені аномалії будови матки. Велика кількість абортів в минулому, наявність рубців на матці через раніше проведених операцій, лікування ерозії методом припікання в минулому - все це підстави припускати, що у жінки може розвинутися первинна слабкість.
Порушення балансу гормонів (окситоцина і прогестерону, естрогенів), ожиріння у породіллі, гестоз, занадто юний вік або пізні перші пологи (після 36 років), сам факт перших пологів, приношення або недоношена вагітність, великий плід, вагітність на тлі багатоводдя - все це підвищує ймовірність того, що сутички будуть недостатньо сильними або родова діяльність раптово зупиниться.
Окремо лікарі виділяють психогенну первинну слабкість. При нормальному стані здоров'я, хороших аналізах і відсутності патологій вагітності у жінки з нез'ясовних причин не відбувається нормального скорочення матки, пологи не розвиваються. Фахівці схильні вважати, що таке відбувається у жінок, які панічно бояться пологів, а тому на психосоматическом рівні самі несвідомо «загальмовують» власні пологи.
Психогенная слабкість зустрічається у породіль, які не хочуть народжувати (дитина небажана, непотрібний, жінка стала жертвою зґвалтування і завагітніла, покинув чоловік і так далі).
Без допомоги лікарів зі слабкістю родової діяльності жінці не впоратися. Ризик полягає в тому, що дитина і мати можуть загинути, у малюка можуть початися незворотні зміни в корі головного мозку через гіпоксію, а також може початися системна інфекція. Якщо сутички слабкі, лікарі зроблять все, щоб їх посилити: введуть дозу окситоцину, проведуть прокол плодового міхура, якщо самостійно води не відійшли, простимулюють пологи.
Але при відсутності ефекту вихід буде тільки один - екстрене кесарів розтин. При вторинної слабкості вихід завжди один - хірургічне розродження в невідкладному порядку.
Безводні пологи
Кожна десята жінка стикається з передчасним вилиттям навколоплідних вод. Роль вод для малюка переоцінити складно: вони захищають його від інфекцій, ударів, виконуючи роль амортизатора. Безводний період - період ризику для крихти: йому загрожують численні бактерії, віруси, грибки, які можуть проникнути через цервікальний канал, а також гостра киснева недостатність при тривалому знаходженні без амніотичної рідини.
Найчастіше причиною передчасного відходження вод до розвитку сутичок є інфекції статевих шляхів матері, а також інфекційні захворювання, які вона перенесла в період виношування свого малятка. Також до провокуючих чинників відносять клінічно вузький таз, неправильне розташування малюка в порожнині матки, істміко-цервікальна недостатність, необережний грубий статевий акт незадовго до пологів, багатоплідна вагітність, важка анемія, гестоз і шкідливі звички жінки, з якими вона не захотіла розлучитися під час вагітності , ожиріння. Падіння, травми живота також можуть стати причиною відходження вод раніше покладеного терміну.
Якщо води відійшли в період з 29 по 37 тиждень вагітності, приблизно протягом доби зазвичай починаються перейми, але тільки у половини породіль. У решти до початку пологів може пройти і тиждень, який потрібно провести під контролем лікарів. Якщо амніотична рідина вилилася з 38 тижня, то вже через 12 годин можуть стартувати повноцінні сутички в 50% випадків, у решти самостійна родова діяльність може початися і через 72 години.
Якщо вийшло так, що за добу, що пройшли після відходження вод, пологи не почалися при доношеною вагітності, пологи стимулюють медикаментозно. Часто рішення про стимуляцію приймають протягом 6-9 годин після самовільного вилиття вод. Якщо результату немає, роблять кесарів розтин. Коли вагітність недоношена, в індивідуальному порядку може бути прийнято рішення про її продовження. Лікарі постараються дати дитині якомога більше часу для того, щоб дозріти.
Відшарування плаценти
У нормі плацента повинна відшаруватися і вийти після того, як народиться дитина, в так званому послідовно періоді пологів, який є заключним. Але на будь-якій стадії сутичок або потуг може відбутися відшарування, яка проявиться сильною кровотечею з статевих органів, а також зміною стану плода (тепер ви розумієте, навіщо при пологах на животі кріплять датчики КТГ).
Це ускладнення вважається найнебезпечнішим. Жінка може втратити багато крові, дитина може загинути від гострої важкої кисневої недостатності і залишитися інвалідом внаслідок тотальних змін в головному мозку і ЦНС, викликаних гіпоксією. Тому варіантів тут небагато - лікарі відразу проводять кесарів розтин.
Чим швидше жінку прооперують, тим більше шансів на порятунок життя і матері, і плоду.
Як зменшити біль?
Механізм виникнення родового болю багато в чому ще не вивчений в повній мірі. Але якщо врахувати, що безпосередньо матка нервової чутливістю не володіє, то цілком логічним виглядає думка багатьох фахівців про те, що біль зароджується не в матці, а виключно в голові: під дією підвищеного збудження рецепторів активізується центр болю. На цей процес впливають страхи, сильний стрес, очікування чогось страшного і жахливого. У медицині такі болі називаються кортікогеннимі.
Оскільки причина болю в механізмах роботи головного мозку, то її цілком можливо уникнути. На цьому твердженні і засновані майже всі методики безболісних пологів, багато прийомів яких використовуються в сучасних пологових будинках.
Полегшити сутички допоможуть освоєння деяких методик, які отримали світове визнання. Так, техніка пологів «За Ламазе» - це комплексний метод, який описав французький акушер Фернан Ламаз в середині минулого століття. У нього входить дихальна гімнастика, яку потрібно застосовувати при сутичках, вправи для поліпшення тонусу м'язів, йога, ароматерапія, медитація, методи гарячих і холодних контрастних компресів під час пологів, а також вправи на фітбол під час сутичок.
Застосування знань техніки Ламаза при сильних сутичках дозволяє скоординувати роботу корковою і підкіркової зон кори головного мозку, що дозволяє істотно зменшити болі або взагалі її уникнути.
Метод «гіпнотичних пологів», розроблений радянськими вченими Платоновим, Вельвовскім, Бехтерева, а також доповнений професором Лур'є, має на увазі створення правильних установок в голові (звідки, як ми з'ясували, і йде основна родова біль) вагітної. Терапія словом в допологовому періоді дозволяє максимально знизити родові болі, усунути у жінки патологічний страх і жах перед процесом народження малюка.
Програма, в основу якої лягли розробки радянських вчених, називається «Пологи без болю і страху». Сьогодні вона здійснюється психотерапевтами та гіпнології в медичних центрах, а тому всі бажаючі вагітні можуть відвідати психотерапевта приблизно за місяць до пологів.
Дихання
Правильному диханню при сутичках і потугах жінка може навчитися в жіночій консультації на безкоштовних заняттях в школі майбутніх матерів. Найчастіше майбутніх породіль навчають методу дихання по Кобаса. Техніка названа в честь акушера Олександра Кобос, який був великим шанувальником наукових робіт Фернана Ламаза, про який ми говорили вище.
Система дихальних вправ по Кобаса заснована на насиченні організму киснем і певної релаксації в самих різних стадіях родових схваток. При насиченні киснем організм починає продукувати ендорфіни, які мають знеболюючу дію, а вміння розслабляти певні групи м'язів знімає інтенсивність больових відчуттів на фізичному рівні.
При перших сутичках і весь прихований латентний період Олександр Кобас рекомендує дихати глибоко, роблячи вдихи повільно і видихаючи ще більш повільно. Активні сутички, згідно цій техніці, треба швидко «передишать», застосовуючи вправи короткого і уривчастого дихання ( «Паровоз», «Собачка», «Свічка»). Короткі багаторазові видихи рекомендуються лише на піку спазму, між переймами дихання довго залишатися глибоким і спокійним, щоб малюк не відчував дефіциту кисню, а організм матері продовжував виробляти унікальне знеболююче - ендорфіни.
Правильно дихання допоможе розслабитися тоді, коли це потрібно найбільше, і мобілізувати сили тоді, коли цього вимагатиме ситуація. При потугах, використовуючи дихання по Кобаса, жінка буде концентрувати вдих в грудній клітці, а напруга при потузі - внизу. Це вбереже від розривів, родових травм, допоможе малюкові швидше народитися.
Пози
Пози, які допоможуть жінці легше пережити період сутичок, можуть бути як для «одиночній програми», так і для спільних пологів, при яких партнеру породіллі буде відведена особлива роль помічника, а не стороннього спостерігача.
Давно доведено і багатьма методиками природного знеболювання пологів описано, що горизонтальне положення для жінки з переймами - не найкраще. Так, воно зручно, але тільки для акушерів. Самою породіллі буде куди легше переносити маткові спазми стоячи, сидячи на м'ячі, стоячи на четвереньках.
Найкращими, за відгуками жінок, вважаються «поза кішки» і вертикальна стійка. У першому випадку під час сутички жінка стоїть в колінно-ліктьовий позиції і злегка прогинає спину в попереку, не забуваючи про правильне дихання. У другому випадку вона стоїть з опорою на стінку, спинку ліжка або стільця, на партнера, на якому ще до того ж можна і повиснути, якщо вхопитися руками за шию.
Позам, які можуть полегшувати пологи, а також техніці вертикальних пологів (коли не тільки сутички, але і потуги проходять не в горизонтальному положенні), можна також навчитися на курсах для вагітних.
Масаж
Поліпшити кровообіг, зняти біль допомагає масаж або самомасаж особливої зони, яка відчуває особливе навантаження в період пологів. Це місце - зона крижів, або так званий Ромб Міхаеліса. Вона розташована в самому центрі попереку перпендикулярно куприка. Зробити сутички менш хворобливими можна, розтираючи цю ділянку, провертаючи кулачки - це програма-мінімум.
Добре, якщо поруч є хтось, хто зможе додати до таких прийомів легкий розслабляючий масаж спини і плечового пояса в період між переймами.
Медикаменти
Боятися сутичок не варто вже з тієї причини, що лікарі завжди готові прийти на допомогу породіллі. Якщо техніки і вправи їй незнайомі або ефекту знеболення домогтися не вдалося, жінка може розраховувати на епідуральну анестезію з періоду активних сутичок.
У епідуральний простір хребта вводять дозу анестетика. Прокол роблять в просторі між хребцями поперекового відділу. Виконує процедуру досвідчений анестезіолог, і сам укол практично не відчувається. Після нього чутливість нижньої частини знижується, сутички відбуваються (вони не можуть бути підконтрольними), але відчуття у жінки притуплені, згладжені. При цьому вона не втрачає здатності ходити, сидіти, адже від епідурального наркозу така анестезія відрізняється меншою дозою лікарських препаратів і відсутністю міорелаксантів під введеної суміші.
Попросити знеболити сутички жінка може в будь-який момент, коли терпіти стане важко. Але потрібно бути готовою і до відмови, адже люмбальна пункція мають свої протипоказання. Також на «епідуралку» не можуть розраховувати породіллі з ознаками родової слабкості, оскільки сутички можуть ослабнути остаточно.
Чи можна викликати самостійно?
Жінки, які втомилися носити малюка, що знаходяться на останніх днях вагітності або переношує дитини, часто цікавиться, чим можна спровокувати перейми і початок пологів. Лікарі настійно не радять цього робити, оскільки сутички завжди починаються вчасно, коли організм жінки і дитина готові до цього.
Народні поради, такі як секс для стимуляції сутичок, продукти, які можна їсти для розродження (кминне масло, наприклад), поради побільше навантажувати себе домашньою роботою і в результаті «нагуляти сутички», можуть бути небезпечними. Так, секс заборонений після відходження слизової пробки і вилиття вод, а також при почався розкритті шийки. Продукти не мають вираженого впливу на пологи, а фізичні навантаження можуть привести до відходженню вод або відшарування плаценти. Також не варто намагатися посилити розкриття шийки матки або сутички медикаментами.
Найкраще - набратися терпіння і дочекатися, коли малюк сам попроситься на світло. Якщо навіть в 42 тижні вагітності сутички не почнуться, стимулювати їх будуть зовсім іншими способами - медикаментозними, і робити це будуть під невсипущим наглядом лікаря в пологовому будинку.
Страх перед родовими переймами сильно ускладнює завдання породіллі. Боятися нічого не потрібно: природа нагородила жінку достатнім запасом сил і мудрості, щоб пережити сутички, вести себе правильно, а лікарі завжди готові допомогти малюкові з'явитися на світло. Довіряйте собі і доктору.
Про те, як починаються перейми перед пологами, дивіться в седующем відео.
